1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理知識培訓(xùn),祥云縣中醫(yī)院 劉艷君 2014年5月15日,1,一、服務(wù)對象,轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民 轄區(qū)內(nèi)居住的0-36個月的兒童,2,二、服務(wù)內(nèi)容,65歲以上老年人 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)保健指導(dǎo) （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表33項問題采 集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù) 對象。 （二）中醫(yī)保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、 運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。,3,在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)

2、藥健康指導(dǎo) （一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo) （二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。,4,三、服務(wù)流程,65歲以上老年人,5,65歲以上老年人流程圖說明,6,65歲以上老年人流程圖說明,7,65歲以上老年人流程圖說明,8,服務(wù)流程,0-36個月兒童,9,0-36個月兒童流程圖說明,（一）預(yù)約兒童家長 在兒童 6、12、18、24、30、36 月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。 （二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) 根據(jù)不同月齡兒童

3、的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。 （三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法 在兒童 6、12 月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在 18、24 月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、36 月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。,10,四、服務(wù)要求,65歲以上老年人 （一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。 （二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室及衛(wèi)生點應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。 （三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生

4、技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生） （四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。,11,服務(wù)要求,65歲以上老年人 （五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 （六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。,12,服務(wù)要求,0-36個月兒童 （一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間。 （二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備

5、相應(yīng)的設(shè)備和條件。 （三）開展兒童人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過兒童中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）,13,服務(wù)要求,0-36個月兒童 （四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。 （五）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。,14,五、組織實施,65歲以上老年人 （一）職責(zé)分工 1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣老年人管理工作的安排部署、督導(dǎo)與考核 2、祥云縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)對65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的組織

6、實施，制定具體的實施方案，加強(qiáng)對相關(guān)人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照實施方案開展工作，收集整理相關(guān)報表和數(shù)據(jù)，做好相關(guān)信息的分析匯總，評估項目工作進(jìn)展。 3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的具體實施單位，負(fù)責(zé)項目的宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實施項目工作，并承擔(dān)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中相關(guān)輔助檢查等工作。 4、村衛(wèi)生室是項目實施管理最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約、對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展中醫(yī)藥健康管理體檢、健康指導(dǎo)、隨訪工作、完成各項表格的填寫，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。,15,組織實施,

7、65歲以上老年人 （二）組織保障 為保障老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的順利實施，成立項目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，項目領(lǐng)導(dǎo)組由祥云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組成員組成，技術(shù)指導(dǎo)組由祥云縣中醫(yī)院相關(guān)人員組成。,16,組織實施,0-36個月兒童 （一）職責(zé)分工 1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣老年人管理工作的安排部署、督導(dǎo)與考核 2、祥云縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)對0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的組織實施，制定具體的實施方案，加強(qiáng)對相關(guān)人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照實施方案開展工作，收集整理相關(guān)報表和數(shù)據(jù)，做好相關(guān)信息的分析匯總，評估項目工作進(jìn)展。 3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是0-36個月中醫(yī)藥健康管理服

8、務(wù)項目的具體實施單位，負(fù)責(zé)項目的宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實施項目工作，并承擔(dān)0-36個月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中相關(guān)輔助檢查等工作。 4、村衛(wèi)生室是項目實施管理最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約、對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展中醫(yī)藥健康管理體檢、健康指導(dǎo)、隨訪工作、完成各項表格的填寫，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。,17,組織實施,0-36個月兒童 （二）組織保障 為保障老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的順利實施，成立項目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，項目領(lǐng)導(dǎo)組由祥云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組成員組成，技術(shù)指導(dǎo)組由祥云縣中醫(yī)院相關(guān)人員組成。,

9、18,六、項目督導(dǎo)與評估,全縣65歲以上、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)一部署，并按照全縣公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法進(jìn)行考核 （一）根據(jù)全縣項目實施和管理考核的要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（點）實行定期和不定期的檢查和督導(dǎo)，對存在問題及時進(jìn)行整改。,19,項目督導(dǎo)與評估,（二）本年度采取半年一次考核和一次年終考核。考核與縣醫(yī)改辦項目工作考核同步進(jìn)行。考核結(jié)果與項目服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，每年度考核后，根據(jù)項目服務(wù)工作完成數(shù)量和質(zhì)量及任務(wù)指標(biāo)完成情況，核撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)。 注：65歲以上、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)在年終考核后進(jìn)行統(tǒng)一撥付,20,祥云縣中醫(yī)藥健康管理項

10、目考核表,21,祥云縣中醫(yī)藥健康管理項目考核表,22,祥云縣中醫(yī)藥健康管理項目考核表,23,七、考核指標(biāo),65歲以上老年人考核指標(biāo) （一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X100% 注：2014年要求全縣管理達(dá)到30% （二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表X100%,24,考核指標(biāo),0-36個月兒童考核指標(biāo) 0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36個月兒童數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童數(shù)X100% 注：2014年要求全縣管理達(dá)到30%,25,資金分配方案,26,祥云縣中醫(yī)藥健康