1、,PDCA降低門診藥房自動發(fā)藥機(jī)的差錯(cuò)率 藥劑科,1,門診自動發(fā)藥機(jī),2,PDCA降低門診自動發(fā)藥機(jī)差錯(cuò)率中的應(yīng)用,執(zhí)行： 成立組織 明確分工 運(yùn)行程序 記錄,計(jì)劃： 分析現(xiàn)狀 提出問題 診斷原因 改進(jìn)計(jì)劃,Plan,Do,Check,Act,處理： 積累經(jīng)驗(yàn) 全面推廣 持續(xù)改進(jìn),檢查： 收集資料 檢查評價(jià) 糾正措施 預(yù)防措施,3,P（計(jì)劃）階段,門診藥房作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，是醫(yī)院質(zhì)量管理的最后環(huán)節(jié)。其藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不僅影響醫(yī)院的信譽(yù)跟形象，更與患者的用藥安全緊密相關(guān)。隨著我院自動化藥房的建立，門診藥房的日處方量不斷增加，藥品品種多，工作強(qiáng)度大，調(diào)配差錯(cuò)一直存在。因此，為了提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，降低

2、自動發(fā)藥機(jī)發(fā)藥差錯(cuò)率，門診藥房采用PDCA循環(huán)法，從自動發(fā)藥各環(huán)節(jié)中尋找問題，有針對性的解決問題，不斷提高門診藥房的安全和服務(wù)質(zhì)量。,4,P（計(jì)劃）階段,數(shù)據(jù)的收集（Data Collection）： HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出2018年10-12月經(jīng)自動發(fā)藥機(jī)的發(fā)藥差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)表如下：,5,發(fā)藥差錯(cuò)分析,藥師,系統(tǒng),制度,發(fā)藥,責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,工作量太大、疲勞,無加藥管理辦法,自動發(fā)藥機(jī)調(diào)配時(shí)發(fā)生差錯(cuò)， 如不落藥、少落藥、沖藥（補(bǔ) 藥過程中藥品沖出軌道而不能 到傳出槽上）等現(xiàn)象,無加藥核對制度,儀器未及時(shí)維護(hù)保養(yǎng),補(bǔ)藥,藥師補(bǔ)藥耗時(shí) 較長，補(bǔ)貨速 度慢,儲藥槽槽位太 短，頻繁補(bǔ)藥,補(bǔ)藥品種差錯(cuò)

3、,補(bǔ)藥過程中槽位存 在偏差，補(bǔ)藥機(jī)械 手會損壞藥品,P（計(jì)劃）階段-原因分析,6,P：計(jì)劃階段-計(jì)劃和目標(biāo),7,D：執(zhí)行階段,措施一：將藥品貨位碼導(dǎo)入自動發(fā)藥系統(tǒng)，使在每張補(bǔ)藥清單上都能顯示每個(gè)藥品的貨位碼，按碼補(bǔ)貨。 措施二：改進(jìn)發(fā)藥機(jī)下藥擋板，避免藥物沖出軌道，改進(jìn)發(fā)藥機(jī)翻板和補(bǔ)藥藥斗，提高穩(wěn)定性。 措施三：制作相似藥品專題培訓(xùn)的PPT并相互學(xué)習(xí)；邀請廠家工程師定時(shí)維護(hù)，對員工進(jìn)行常見故障排除的相關(guān)培訓(xùn)。 措施四：制定標(biāo)準(zhǔn)跟操作規(guī)程。,8,C：檢查階段,培訓(xùn)學(xué)習(xí),9,C：檢查階段,數(shù)據(jù)的收集（Data Collection）： HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出2019年1-3月經(jīng)自動發(fā)藥機(jī)的發(fā)藥差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)表如下：,10,A（鞏固）階段,建立自動發(fā)藥機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 規(guī)范補(bǔ)發(fā)藥操作流程 加強(qiáng)人員培訓(xùn) 將PDCA的標(biāo)準(zhǔn)納入績效考核標(biāo)準(zhǔn),11,A：反饋階段,小結(jié) 處方合格率有