1、,圍產(chǎn)保健部專(zhuān)科建設(shè) 經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),湖南省瀏陽(yáng)市婦幼保健院 劉瑞珍,目 錄,一、中心化之前,產(chǎn)科基礎(chǔ)（2010年）,一、中心化之前,圍產(chǎn)期保健基礎(chǔ)（2010年）,一、中心化之前,存在的問(wèn)題,目 錄,二、理想現(xiàn)實(shí)差,（一）理想的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化 學(xué)科體系,A、按人群分為四大部,二級(jí)學(xué)科最關(guān)鍵,醫(yī)生的專(zhuān)業(yè),B、在四部的基礎(chǔ)上進(jìn)行 學(xué)科建設(shè)學(xué)科樹(shù),形成 相互排斥、不良競(jìng)爭(zhēng)、阻礙發(fā)展的局面,二、理想現(xiàn)實(shí)差,（二）現(xiàn)狀,二、理想現(xiàn)實(shí)差,（三）結(jié)論,目 錄,三、中心化整合,（一）難題,三、中心化整合,（二）解決方法,目 錄,（一）運(yùn)行,四、困難與收獲,（二）發(fā)展過(guò)程,四、困難與收獲,婚前保健專(zhuān)科,1

2、、流程,建立婚前醫(yī)學(xué)健康檢查檔案,為婚檢對(duì)象提供會(huì)診、轉(zhuǎn)診與隨訪(fǎng)服務(wù),轉(zhuǎn)介與 隨診,婚前保健專(zhuān)科,2、轉(zhuǎn)介與隨診,3、特色,婚前保健專(zhuān)科,2013年婚前保健專(zhuān)科相關(guān)數(shù)據(jù),婚前保健專(zhuān)科,孕期保健專(zhuān)科,1、流程,孕期保健專(zhuān)科,2、轉(zhuǎn)介與隨診,3、特色,孕期保健專(zhuān)科,2013年孕期保健專(zhuān)科相關(guān)數(shù)據(jù),圍產(chǎn)保健部 門(mén)診區(qū),孕婦學(xué)校,初檢 門(mén)診,為住院孕產(chǎn)婦提供有效、安全的優(yōu)質(zhì)服務(wù),產(chǎn) 科,產(chǎn)科整體運(yùn)行模式,各單元配備三級(jí)醫(yī)生、護(hù)理部和單元負(fù)責(zé)人； 產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)行各單元定期輪轉(zhuǎn)制。,產(chǎn)前控制中心,產(chǎn)前控制中心 心理疏導(dǎo)室,產(chǎn)前控制中心,產(chǎn)前控制中心應(yīng)急產(chǎn)房,產(chǎn)前控制中心留觀(guān)室,接收由產(chǎn)前控制中心轉(zhuǎn)入的高危孕

3、產(chǎn)婦以及產(chǎn)房轉(zhuǎn)入的高危因素未消除需繼續(xù)治療的產(chǎn)婦。,高危病區(qū),產(chǎn)后病區(qū),產(chǎn)后病區(qū)接收由產(chǎn)房轉(zhuǎn)出的平產(chǎn)產(chǎn)婦和由手術(shù)室轉(zhuǎn)出的生命體征平穩(wěn)及高危因素已消除的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦 。,為由產(chǎn)前控制中心和產(chǎn)房轉(zhuǎn)入的有特殊要求的孕產(chǎn)婦提供差異化服務(wù)。,VIP病區(qū),VVIP病區(qū),VVIP 婦產(chǎn)中心,產(chǎn)房,接收由產(chǎn)前控制中心、產(chǎn)房、手術(shù)室轉(zhuǎn)入的生命體征不穩(wěn)定或者有器官功能衰竭的危重孕產(chǎn)婦。,OICU,產(chǎn)科轉(zhuǎn)介 兒童健康中心,產(chǎn)科轉(zhuǎn)介 新生兒科,產(chǎn)科轉(zhuǎn)介 其他,產(chǎn) 婦,產(chǎn)科回訪(fǎng),12000人次,產(chǎn)科特色,四、困難與收獲,收獲,帶動(dòng) “瀏陽(yáng)婦幼”全面發(fā)展,四、困難與收獲,縮短了院前急救的時(shí)間 杜絕了孕產(chǎn)婦因等待而耽誤的搶救 優(yōu)化了孕產(chǎn)婦住院流程 減輕了產(chǎn)婦住院的心理負(fù)擔(dān) 縮短了產(chǎn)婦在產(chǎn)房的時(shí)間 全面培養(yǎng)了產(chǎn)科醫(yī)生,產(chǎn)科整體模式,四、困難與收獲,收獲,2009年2013年人數(shù)及分娩方式比較,單位：人,單位：%,2009年2013年剖宮產(chǎn)率變化,單位：%,2009年2013年會(huì)陰側(cè)切率變化,2009年2013年新生兒復(fù)蘇率變化,單位：%,目 錄,五、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),經(jīng)驗(yàn),五、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),教訓(xùn),五、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),困惑,解決辦法是 “政府加大投入”?!,五、經(jīng)