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文檔簡(jiǎn)介
1、胰腺的解剖位置,目錄,胰腺的定義 胰腺的基本功能 胰腺的大體解剖 胰腺的體液循環(huán) 胰管 胰的神經(jīng) 胰腺的解剖圖,定義,胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通過(guò)胰腺管排入十二指腸,有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)胰島所組成,分泌胰島素,調(diào)節(jié)糖代謝。,基本功能,胰腺為混合性分泌腺體,主要有外分泌和內(nèi)分泌兩大功能。它的外分泌主要成分是胰液,內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。內(nèi)分泌主要成分是胰島素、 胰高血糖素,其次是生長(zhǎng)激素釋放
2、抑制 激素、腸血管活性肽、胃泌素等。胰島 素的功能為: 1、促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成。此作用 主要通過(guò)提高肝臟和肌肉中糖原合成酶的 活性而完成。 2、促進(jìn)葡茍?zhí)沁M(jìn)入肌肉和脂肪組織細(xì)胞內(nèi)。 3、激活葡萄糖激酶,生成6-磷酸葡萄糖。 4、抑制糖異生。如胰島素缺乏時(shí),進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖減少,肝糖原的分解與異生增強(qiáng)由肝臟釋放入血的葡萄糖大大增加,血糖水平升高,并超過(guò)腎糖閾值而從尿中排出,表現(xiàn)為糖尿病,胰腺灸 。,胰腺的大體解剖,胰腺的位置、形態(tài),大小 胰腺位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)腹膜后間隙,頭部嵌于十二指腸的“C”形凹陷內(nèi),從十二指腸斜向左上,橫跨第1,2腰椎前方達(dá)脾門. 胰質(zhì)地柔軟,其形態(tài)變化常受周
3、圍器官結(jié)構(gòu)的影響. 其中以蝌蚪形常見(jiàn),弓形者次之,其余為S形、臘腸形、波浪形、三角形及啞鈴形等依次減少. 斷面形態(tài)變化無(wú)窮,按位置可分3種類型. 斜位胰腺;較水平位的胰腺,即胰頭、胰頸、胰體、胰尾幾乎可在同一斷層內(nèi)顯示;未越過(guò)椎體的左位胰腺. 胰的大小常因年齡(隨年齡增加而萎縮)、性別、周圍器官的狀態(tài)等有很大的變化. 長(zhǎng)14cm18cm,寬3cm 9cm,厚1.5cm2.5cm,平均重66g100g. 正常胰以邊緣整齊,輪廓光滑為其特征,但又不象肝、腎有致密的包膜,故胰的邊緣不如肝、腎那樣有清晰的輪廓.,胰腺的大體解剖,胰腺的分部及毗鄰 胰腺分為頭、頸、體、尾 四個(gè)部分,其間無(wú)明顯界線. 位于
4、脊柱中線右側(cè)為胰頭和胰頸,兩者以十二指腸上曲到腸系膜上動(dòng)脈的連線為界;位于脊柱中線左側(cè)為胰體和胰尾,胰體較固定,而胰尾各面均有腹膜覆蓋,故可翻動(dòng)。 胰頭:胰頭嵌于十二指腸曲左側(cè),為十二指腸降部和下部所環(huán)抱,以致胰頭右緣呈現(xiàn)相 應(yīng)的壓跡. 胰頭前后形扁,垂直徑4.7cm,前后徑約1.7cm,從胰頭向左伸出一胰頭鉤突,越至腸系膜上血管的后方. 胰脛:胰頸長(zhǎng)約2cm,垂直徑2.8cm,前后徑約1.6cm,向左上方接胰體,被網(wǎng)膜囊、幽門部的覆膜所覆蓋。,胰腺的大體解剖,胰腺的分部及毗鄰 胰體:胰體較長(zhǎng),呈棱錐形,垂直徑2.5cm,前后徑約1.3cm,平均長(zhǎng)7.8cm,略向前弓凸. 胰體自胰頸向左,經(jīng)腹
5、主動(dòng)脈和脊柱前方,偏向左后. 胰尾:胰尾自胰體向左逐漸變窄,平均寬度為2.4cm,居結(jié)腸左曲下方,伸入腎脾韌帶的兩層腹膜之間,是胰腺唯一可移動(dòng)的部分,但其伸入的程度不一,有些可抵及脾門, 另一些與脾門相距數(shù)厘米.,胰腺的體液循環(huán),胰腺的動(dòng)脈系統(tǒng) 胰頭和胰脛的動(dòng)脈 胰體尾的動(dòng)脈 胰腺的靜脈系統(tǒng) 胰頭部靜脈 胰頸部靜脈 胰體尾部靜脈 胰腺的淋巴引流 胰的微循環(huán),胰管,胰管位于胰實(shí)質(zhì)內(nèi),分主胰管和副胰管. 主胰管起自胰尾,橫貫胰的全長(zhǎng),沿途收納許多小 葉間導(dǎo)管. 主胰管平均長(zhǎng)13.8cm,管徑從左向右逐漸增大,尾端管徑平均0.2cm,頭端管徑平均0.4cm.,胰的神經(jīng),胰腺的神經(jīng)由來(lái)自內(nèi)臟神經(jīng)的交感神經(jīng)和來(lái)自迷走神經(jīng)的副交感神經(jīng)分支所支配. 交感神經(jīng) 來(lái)于內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng),前者由胸5到胸9或胸10節(jié)段的節(jié)前傳出神經(jīng)纖維組成,后
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