1、子午流注理論與中醫(yī)操作,11月 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),1,目 錄,2,基本概念,子午流注是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一 種規(guī)律，中醫(yī)認為人體中十二 條經(jīng)脈對應(yīng)著每日的十二個時辰,3,子午流注的含義,4,子午流注的含義,子午流注，是中醫(yī)針灸以“人與天地相應(yīng)”的觀點為功能活動、 病理變化受自然界氣候變化、時日等影響而呈現(xiàn)一定的規(guī)律。,根據(jù)這種規(guī)律，選擇適當時間治療疾病，可以獲得較佳療效。 因此提出“因時施治”、“按時針灸”、“按時給藥”等。,子午流注就是辨證循經(jīng)按時針灸取穴的一種具體操作方法，它是 依據(jù)經(jīng)脈氣血受自然界影響有時盛，有時衰并有一定規(guī)律而制定的。 其含義就是說：人身之氣血周流出入皆有定時，運用這種方法 可以推

2、算出什么疾病應(yīng)當在什么時辰取什么穴位進行治療。,5,發(fā)展歷程,中醫(yī)子午流注在我國歷史悠久， 其理論基礎(chǔ)在兩千多年前的中醫(yī) 經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)中就已經(jīng)奠定， 在中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的寶庫中， 是最具有特色的寶貴理論。,今天，中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、穴位已經(jīng) 被西方發(fā)達的電子檢測技術(shù)確認， 并且發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)確實是“活”的， 是象流水一樣有“走向”的， 即是說，是符合中醫(yī)所說的 “子午流注”規(guī)律的。,6,時辰與人體的五臟六腑相配,子午流注是我國古代中醫(yī)圣賢揭示出來的一種規(guī)律：因太陽與地球位置的變化，其引力使人體的12條經(jīng)脈在12個不同的時辰有興有衰。 每日的十二時辰(每兩小時為一時辰)與人體的十二條經(jīng)脈息息相關(guān)，而經(jīng)脈又與人

3、體的五臟六腑相配。 根據(jù)子午流注的定律，如果經(jīng)常在某時辰感到某臟腑不適，可能是該臟腑受病邪入侵，或較虛弱所致。不過，由于臟腑互相影響，問題可能出于其他臟腑。,7,8,十二時辰養(yǎng)生法,子 時 (23點至l點),膽經(jīng)最旺。中醫(yī)理論認為：“肝之余氣，泄于膽，聚而成精。膽為中正之官，五臟六腑取決于膽。氣以壯膽，邪不能侵。膽氣虛則怯，氣短，謀慮而不能決斷”，由此可見膽的重要性。 膽汁需要新陳代謝。人在子時前入眠，膽方能完成代謝?！澳懹卸嗲?，腦有多清”凡在子時前l(fā)至2小時入睡者，晨醒后頭腦清晰、氣色紅潤。反之，經(jīng)常子時前不入睡者，則氣色青白，特別是膽汁無法正常新陳代謝而變濃結(jié)晶，猶如海水中水分蒸發(fā)后鹽分濃

4、而曬成鹽一般，形成結(jié)石一類病癥，其中一部分人還會因此而“膽怯”。,9,十二時辰養(yǎng)生法,丑 時 (1點至3點),肝經(jīng)最旺。肝藏血。 人的思維和行動要靠肝血的支持， 廢舊的血液需要淘汰，新鮮血液需要產(chǎn)生， 這種代謝通常在肝經(jīng)最旺的丑時完成。 中醫(yī)理論認為：“人臥則血歸于肝?！?如果丑時前未入睡者，面色青灰， 情志倦怠而躁，易生肝病。,10,十二時辰養(yǎng)生法,寅 時 (3點至5點),肺經(jīng)最旺?！胺纬倜}?！?肝在丑時把血液推陳出新之 后，將新鮮血液提供給肺， 通過肺送往全身。所以， 人在清晨面色紅潤，精力充沛。,11,十二時辰養(yǎng)生法,卯 時 (5點至7點),大腸經(jīng)最旺。 “肺與大腸相表里” 肺將充足的

5、新鮮血液布滿全身， 緊接著促進大腸經(jīng)進入興奮狀態(tài)， 完成吸收食物中水分與營養(yǎng)、 排出渣滓的過程。,12,十二時辰養(yǎng)生法,辰 時 (7點至9點),胃經(jīng)最旺。 人在7點吃早飯最容易消化， 如果胃火過盛，會出現(xiàn)嘴唇 干裂或生瘡。 可以在7時清胃火，胃寒者 7時養(yǎng)胃健脾,13,十二時辰養(yǎng)生法,脾經(jīng)最旺?！捌⒅鬟\化，脾統(tǒng)血” 脾是消化、吸收、排泄的總調(diào)度， 又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)。 “脾開竅于口，其華在唇?！?脾的功能好，消化吸收好， 血的質(zhì)量好，嘴唇才是紅潤的。 唇白標志血氣不足，唇暗、 唇紫標志寒人脾經(jīng)。,巳 時 (9點至ll點),14,十二時辰養(yǎng)生法,午 時 (11點至13點),心經(jīng)最旺。 “心主神明

6、，開竅于舌，其華在面?！?心氣推動血液運行，養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)筋。人在午時能睡片刻，對于養(yǎng)心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。,15,十二時辰養(yǎng)生法,未 時 (13點至15點),小腸經(jīng)最旺。 小腸分清濁，把水液歸于膀胱， 糟粕送入大腸，精華上輸送于脾。 小腸經(jīng)在未時對人一天的營養(yǎng) 進行調(diào)整。,16,十二時辰養(yǎng)生法,申 時 (15點至17點),膀胱經(jīng)最旺。 膀胱貯藏水液和津液， 水液排出體外，津液循 環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱 可致膀胱咳，且咳而遺尿。,17,十二時辰養(yǎng)生法,酉 時 (17點至19點),腎經(jīng)最旺。 腎藏生殖之精和五臟六腑之精。 腎為先天之根。 人體經(jīng)過申時瀉火排毒， 腎在酉時進入貯藏精華

7、的階段。,18,十二時辰養(yǎng)生法,戌 時 (19點至2l點),心包經(jīng)最旺。 “心包為心之外膜，附有脈絡(luò)， 氣血通行之道。邪不能容， 容之心傷?！毙陌切牡谋Ｗo組織， 又是氣血通道。心包經(jīng)戌時興旺， 可清除心臟周圍外邪， 使心臟處于完好狀態(tài)。,19,十二時辰養(yǎng)生法,亥 時 (2l點至23點),三焦經(jīng)是六腑中最大的腑， 具有主持諸氣、疏通水道的作用。 亥時三焦通百脈。人如果在亥時 睡眠，百脈可休養(yǎng)生息， 對身體十分有益。,20,十二時辰養(yǎng)生總結(jié),21,22,23,子午流注針法,24,納子法,子午流注納子法是按時辰的地支屬性來選取十二經(jīng)脈五腧穴和原穴，每天輪遍十二經(jīng)脈，是一種按時取穴法。 又稱子午流注

8、納支法。,25,納子法,其具體方法是： 在該經(jīng)脈經(jīng)氣流注時辰，取該經(jīng)適當?shù)难ㄎ贿M行針灸治療。 子母補瀉取穴法，實證時，在氣血流注至病經(jīng)的時辰，取病經(jīng)的子穴進行針灸（瀉法）；虛證時，在氣血流過病經(jīng)的時辰，取病經(jīng)母穴進行針灸（補法）；虛實不著的病證或補瀉時辰已過，取病經(jīng)的本穴或原穴進行針灸。,26,納甲法,子午流注納甲法是根據(jù)針灸治療的時辰與經(jīng)脈對應(yīng)關(guān)系圖棗寅肺、卯大腸的，時天干屬性，來選取十二經(jīng)脈五腧穴和原穴，且以一個時辰為取穴時間單位，10天輪遍六十六穴的按時取穴法，又稱子午流注納干法。 六十六穴十二經(jīng)中井、滎、輸、原、經(jīng)、合各穴的總稱。即陰經(jīng)井、滎、輸（原穴同）、經(jīng)、合，每經(jīng)五穴，共三十穴；

9、陽經(jīng)井、滎、輸、原、經(jīng)、合，每經(jīng)六穴，共三十六穴?？傆嬃?。子午流注針法就是以六十六穴為基礎(chǔ)的。,27,納甲法,具體方法是： 取穴原則。陽日（日天干屬陽），陽時（日天干屬陽）取陽經(jīng)穴；陰日（日天干屬陰），陰時（日天干屬陰）取陰經(jīng)穴。合日互用。甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸互為合日，在合日間可以互相應(yīng)用相應(yīng)時辰的開穴。,28,養(yǎng)子時刻法,養(yǎng)子時刻法，是以24分鐘為取穴的時間單位，每天輪流六十六穴，又稱一日取六十六穴法,29,30,子午流注在消化科的應(yīng)用,根據(jù)疼痛時辰判斷疾病的部位 通過痛癥的發(fā)生時間可以判斷疾病的部位， 如疼痛在子時丑時發(fā)生，考慮膽疾病， 疼痛發(fā)生在寅時卯時，考慮為肺

10、與大腸疾病，,31,子午流注在消化科的應(yīng)用,根據(jù)不同病位擇時治療 病在大腸經(jīng)的擇時治療: 吳文江5在不同時辰給予結(jié)直腸癌癥術(shù)后第一次化療有胃腸道反應(yīng)的辨證為脾胃虛弱的患者中藥治療過程中，發(fā)現(xiàn)中藥可使結(jié)、直腸癌術(shù)后化療胃腸道反應(yīng)降低，服藥時間能明顯改善一些不適癥狀。 胡鵬6認為卯時健康指導(dǎo)在肛腸科排便中有重要意義。 因為卯時大腸經(jīng)經(jīng)氣最旺，利于排泄。肺與大腸相表里， 寅時是其上一個時辰，肺經(jīng)經(jīng)氣最旺，肺將充足血液布滿全身，緊接著促進大腸進入興奮狀態(tài)，進而吸收食物中的水分與養(yǎng)分，促進殘渣排除。,32,病在肝膽經(jīng)擇時治療 膽濕熱型脅痛住院病人，超聲檢查證實有肝膽系統(tǒng)疾病，子時給藥治療，取得良好的效果

11、。 病在胃經(jīng)擇時治療 史曦凱7研究時辰給藥對消化道惡性腫瘤實施化療，根據(jù)各項理化檢查結(jié)果和患者的癥狀判斷治療是否有效，結(jié)果時辰給藥化療組總有效率47.8%，常規(guī)化療組總有效率36.8%。,33,根據(jù)不同病因病機擇時服藥 酸棗仁湯酉時至子時為最佳。 溫膽湯應(yīng)以卯時之后為佳。 補中益氣湯應(yīng)在巳時左右給予。,34,35,36,參考文獻,1覃茂林,宋旭明.子午流注納支法臨床應(yīng)用舉隅.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報J，2014；27(5):37-38 2韓虹虹,李麗萍.子午流注辨證用藥體會.中國中醫(yī)藥信息雜志J， 2012；9(9):67 3馬慶璋.子午流注辨證治驗3 則.陜西中醫(yī)J，2011；22(4):247-248 4 張義忠, 趙少華, 喬連明, 等. 子午流注法臨床運用體會 J,2013；19(12):658 5吳文江，羅湛濱，范小