1、傳染病報(bào)告管理檢查方案（2015版） 霍亂防制及腸道門診工作檢查方案（2015版）,九龍坡區(qū)cdc 2016.10.27,傳染病報(bào)告管理檢查方案 （2015版）,一、檢查目的：全面評(píng)價(jià)我區(qū)傳染病報(bào)告管理工作，發(fā)現(xiàn)報(bào)告管理中存在的問題并提出改進(jìn)建議，為傳染病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。 二、檢查對(duì)象：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 三、組織實(shí)施和檢查單位： 1.組織單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)委 2.實(shí)施單位：區(qū)疾控中心 3.檢查單位：全區(qū)所有市區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、個(gè)體診所、民營機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。 四、檢查時(shí)間：上、下半年各一次，存在問題的單位整改后再督導(dǎo)。,五、檢

2、查內(nèi)容和評(píng)價(jià)方法,（一）疫情管理組織及制度 1.疫情管理組織 要求：疫情管理組織成員組成完善、職責(zé)明確、符合實(shí)際（以文件資料為準(zhǔn)） 2.疫情管理制度：自查制度、獎(jiǎng)懲制度、化驗(yàn)與放射陽性結(jié)果反饋制度 要求：內(nèi)容完善，符合實(shí)際情況,（二）法定傳染病報(bào)告知識(shí)了解情況 評(píng)價(jià)方法：抽查縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生3名、抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生2名 （三）門診日志：分月歸檔、集中管理 要求：門診日志、出入院登記基本項(xiàng)目齊備，填寫完整（每一項(xiàng)目均填寫且符合邏輯視為完整） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完整率100%得4分；95%完整率100%得3.5分; 85%完整率95%得2.5分；85%不得分。,（四）預(yù)防保健科資料及要求 1、自查記錄(

3、每月1次) 門診日志及出入院登記薄自查 要求： 每例傳染病均要求標(biāo)識(shí)； 每本門診日志薄上有門診日志自查登記，項(xiàng)目齊全（登記人次數(shù)、傳染病病種、傳染病數(shù)量、自查人、自查日期） 自查小結(jié)： 要求：每月1期，內(nèi)容完整（自查時(shí)間、自查人、各科室登記總?cè)舜螖?shù)、查出傳染病病種、查出傳染病數(shù)量、報(bào)告率、錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)、各科傳染病報(bào)告情況、獎(jiǎng)懲建議、提出整改措施、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字 ） 2、每月傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)登錄情況：有直報(bào)權(quán)限的單位每月至少登陸1次,（五）化驗(yàn)室資料登記及反饋情況 要求：基本項(xiàng)目齊全、登記完整（姓名、送檢科室、送檢醫(yī)師、檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：登記完整率100%得0.

4、3分；95%完整率100%得0.2分; 85%完整率95%得0.1分；85%不得分。 （六）放射科資料登記及反饋情況 要求：基本項(xiàng)目齊全、登記完整（姓名、送檢科室、送檢醫(yī)師、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查日期、檢查醫(yī)師） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：登記完整率100%得0.3分；95%完整率100%得0.2分; 85%完整率95%得0.1分；85%不得分。,（七）傳染病數(shù)據(jù)常規(guī)分析 1.每日?qǐng)?bào)卡中開展聚集/暴發(fā)疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)向區(qū)cdc報(bào)告 2.區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少每季度一次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少每半年一次。 （八）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員及設(shè)備配置 專用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)、寬帶上網(wǎng)；專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)

5、絡(luò)直報(bào)密碼 （九）傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 1、資料齊全：培訓(xùn)通知、簽到冊(cè)、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)總結(jié)。 2、培訓(xùn)對(duì)象：本院醫(yī)務(wù)人員、所管轄的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,（十）傳染病報(bào)告質(zhì)量,1、查出傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)方法 傳染病紙質(zhì)卡片報(bào)告率（30分） 考察指標(biāo)：漏報(bào)數(shù)、錯(cuò)報(bào)數(shù)、傳染病紙質(zhì)卡片報(bào)告率 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：漏報(bào)一例扣5分，錯(cuò)報(bào)一例扣2分，扣完為止。抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。 醫(yī)生填寫卡片及時(shí)率（10分） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一張不及時(shí)扣2分，扣完為止。抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。,醫(yī)生填寫卡片完整率（3分） 傳染病報(bào)告卡必填項(xiàng)目填寫完整。職業(yè)為學(xué)生或幼托兒童的，在“工作單位”項(xiàng)目處

6、填寫就讀的學(xué)?；蛴變簣@的名稱及具體班級(jí)，無則視為不完整。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一例不完整扣0.5分，扣完為止；抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。 醫(yī)生填寫卡片準(zhǔn)確率（2分） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一例不準(zhǔn)確扣0.5分，扣完為止；抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率（10分） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一張卡片未錄入扣3分，扣完為止。抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率（5分） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一張卡片報(bào)告不及時(shí)扣2分，扣完為止。抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)確率（5分） 評(píng)價(jià)方法：一張卡片報(bào)告不準(zhǔn)確扣1分，扣完為止。抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一致率（5分） 評(píng)

7、價(jià)方法：一張卡片報(bào)告不一致扣1分，扣完為止。抽查卡片數(shù)少于5張者，100%不得分。,2、未查出傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)方法：查該院的門診日志，與處方簽(不少于50張)的符合率85%者，視為不合格，不得分；85%者，得35分。,霍亂防制及腸道門診工作檢查方案（2015版）,一、檢查目的： 掌握全區(qū)霍亂防制準(zhǔn)備情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診的開設(shè)情況，找出存在的問題，提出改進(jìn)建議。 二、檢查對(duì)象： 全區(qū)所有市區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、達(dá)到一定規(guī)模的私立醫(yī)院 三、組織實(shí)施： 1、組織單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)委 2、實(shí)施單位：區(qū)疾控中心 四、檢查頻次： 每年1次,五、檢查內(nèi)容和方法 （一）縣級(jí)及以上綜合性醫(yī)院

8、每年的 5-11月開設(shè)規(guī)范的腸道門診，按照要求監(jiān)測以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病疫情。,組織管理 1、領(lǐng)導(dǎo)組織 （1）成立霍亂防制領(lǐng)導(dǎo)組織 （2）成員組成完善及職責(zé)明確（保健科、檢驗(yàn)、腸道門診、后勤） 2、制度健全、符合實(shí)際（腸道門診工作制度、隔離消毒制度）,培訓(xùn)和宣傳 1、培訓(xùn)內(nèi)容齊全（通知、簽到冊(cè)、資料、總結(jié)(簡報(bào))） 2、宣傳（有宣傳專欄、宣傳單或影像資料等）,腸道門診設(shè)置 1、門診掛號(hào)大廳設(shè)立并開展預(yù)檢分診 2、提示語與方向指示牌 （1）醫(yī)院門診掛號(hào)大廳門口或掛號(hào)窗口前有提示語“腹瀉病人請(qǐng)?jiān)陬A(yù)檢分診臺(tái)預(yù)檢分診” （2）預(yù)檢分診臺(tái)上要求有提示語“腹瀉病人預(yù)檢分診臺(tái)（桌）” （3）掛號(hào)室和腸道門

9、診區(qū)間有腸道門診的方向指示牌 （4）有方向指示牌但不能指引病人就診,3、腸道門診區(qū) 設(shè)置規(guī)范的腸道門診區(qū)，區(qū)前有明顯標(biāo)識(shí)“腸道門診區(qū)”，設(shè)置齊全，位置合理(便于隔離防止交叉感染)并開診。 （1）規(guī)范開診 （2）位置合理 （3）區(qū)內(nèi)設(shè)置齊全（診療室 、觀察室 、專用廁所） 4、診療室設(shè)置符合要求 （紗門、紗窗、診斷桌、檢查床、溫度計(jì)、清潔用品、吐瀉桶、血壓計(jì)、洗手設(shè)施及流程圖、便盆） 5、觀察室設(shè)置符合要求 （紗門、紗窗、留察床、吐瀉桶、便盆、病人服、病人鞋）,6、藥物配置齊全 （搶救藥物、治療藥物） 7、廁所管理規(guī)范 （管理制度 、管理人員 、消毒藥品） 8、人員配置規(guī)范 （專/兼職醫(yī)生、專/

10、兼職護(hù)士、專/兼職檢驗(yàn)員） 9、消殺藥械合格 （合格消毒藥物、合格殺蟲藥物、合格消殺器械）,霍亂監(jiān)測與報(bào)告 1、開展霍亂監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人必須報(bào)告并開展霍亂檢測，原始樣本同時(shí)送疾控中心 2、必備霍亂防治手冊(cè)（第六版） 3、必備專用的腸道門診病人登記日志本，項(xiàng)目登記完整 （就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、發(fā)病日期、初復(fù)診、臨床表現(xiàn)、大便性狀、診斷）,4、實(shí)驗(yàn)室試劑齊備并合格 （1）合格的堿性蛋白胨水（要求無渾濁，標(biāo)明配置時(shí)間、配置時(shí)間在三個(gè)月內(nèi)、冷藏保存） （2）合格的o1群霍亂弧菌診斷血清或快檢試劑 （3）合格的o139群霍亂弧菌診斷血清或快檢試劑 5、知識(shí)掌握情況 現(xiàn)場抽查腸道門

11、診醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員,（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),組織管理 1、領(lǐng)導(dǎo)組織 成立霍亂防制領(lǐng)導(dǎo)組織 有成員組成及責(zé)任制（防保人員、醫(yī)生、護(hù)士） 2、制度齊全：腸道門診工作制度、隔離消毒制度,每年的 5-11月必須開設(shè)規(guī)范的腸道門診專桌，按照要求監(jiān)測以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病疫情。,培訓(xùn)和宣傳 1、培訓(xùn)記錄完整（通知、簽到冊(cè)、資料、總結(jié)/簡報(bào)） 2、培訓(xùn)對(duì)象：村衛(wèi)生室社區(qū) 3、宣傳（有宣傳專欄或多媒體宣傳）,腸道門診設(shè)置 1、規(guī)范設(shè)置腸道門診專桌（專/兼職醫(yī)生、專用診斷桌、診室標(biāo)識(shí)、診療桌標(biāo)識(shí)、開診) 2、專用桌所在診室的配置齊全（紗門、 紗窗、血壓計(jì)、溫度計(jì)、便盆、檢查床、吐瀉桶） 3、藥物和器械齊全且在有效期內(nèi)（搶救藥物、治療藥物、 消毒藥物、殺蟲藥物、消殺器械）,霍亂監(jiān)測與報(bào)告 1、 霍亂監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人必須