1、長效干擾素注射的心路歷程正確應(yīng)對不良反應(yīng),1,2020/8/31,長效干擾素多重作用，有限療程,APASL Guideline 2015.; Brunetto MR,et al.Intervirology 2014,57:163-170； Tang TJ, et al. J Hepatol. 2005 Jul;43(1):45-52. 優(yōu)勢患者基線：ALT 5-10*ULN NEPTUNE研究， PEG-IFNa-2a治療HbeAg陽性慢乙肝III期臨床研究.,聚乙二醇干擾素,核苷類似物,免疫調(diào)節(jié)作用,抗病毒作用,抗病毒作用,抗增殖/抗腫瘤,2014年中國慢性乙型肝炎防治指南(科普版).,干擾

2、素治療后的隨訪：監(jiān)測療效，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),干擾素治療期間為什么要定期復(fù)查血常規(guī)？,干擾素治療過程中，可能會出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板減少，通常發(fā)生在療程的頭2-3個(gè)月內(nèi)，在第1個(gè)月下降比較明顯，之后多數(shù)患者可維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平，停藥后可以恢復(fù)。 為了早期發(fā)現(xiàn)骨髓抑制的發(fā)生，干擾素治療過程要定期隨訪，檢查血常規(guī)。,血常規(guī)檢查與干擾素注射的時(shí)間要相對固定，如每次干擾素注射前檢查，這樣每次檢測的數(shù)據(jù)才有可比性。,干擾素治療期間出現(xiàn)血常規(guī)異常怎么辦？,根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，請醫(yī)生調(diào)整干擾素的用量 或使用升高血細(xì)胞的藥物。,白細(xì)胞,血小板,干擾素治療期間為什么要查甲狀腺功能？,干擾素抗病毒治療后，少數(shù)患者可能會出

3、現(xiàn)甲狀腺疾病，檢查甲狀腺功能能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，并給予處理。,甲狀腺功能亢進(jìn)： 心悸、心動(dòng)過速、失眠、情緒波動(dòng)甚至焦慮,甲狀腺功能減退： 表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫,干擾素治療期間發(fā)生甲狀腺疾病怎么辦？,無癥狀,有癥狀,輕度,嚴(yán)重,干擾素治療期間可能出現(xiàn)感冒樣癥狀,感冒樣癥狀主要發(fā)生于干擾素注射后2-4小時(shí)，一般治療2-3次后會逐漸減輕。,產(chǎn)生感冒樣癥狀的原因，是由于干擾素調(diào)動(dòng)了人體的免疫系統(tǒng)參與對乙肝病毒的“戰(zhàn)斗”，身體反應(yīng)激烈所致。,干擾素治療期間出現(xiàn)感冒樣癥狀怎么辦？,多飲水 多休息 把注射時(shí)間安排在臨睡前,干擾素治療期間可能出現(xiàn)抑郁或焦慮,干擾素治療過程

4、中引起抑郁或焦慮的原因，一方面是藥物的不良反應(yīng)，另一方面可能是乙肝患者的心理負(fù)擔(dān)所致。,藥物引起的抑郁或焦慮在停藥后可以緩解。,干擾素治療期間出現(xiàn)抑郁或焦慮怎么辦？,進(jìn)行一些如閱讀、書法等修身養(yǎng)性的活動(dòng)，改善心理狀態(tài)。,心理變化嚴(yán)重的情況下，請心理醫(yī)生共同治療。,干擾素治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？,干擾素治療可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)大都可控、可處理，可隨治療時(shí)間延長逐漸減輕甚至消失。 與醫(yī)生多溝通，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有效對癥處理。,發(fā)熱、肌肉疼痛 等流感樣癥狀,血相異常,甲狀腺異常,服解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解,一過性，很少會影響治療,大多數(shù)不嚴(yán)重，不影響治療,不良反應(yīng) 科學(xué)應(yīng)對,乙肝知識問答,以下

5、哪項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)干擾素治療期間的不良反應(yīng)：（ ）A. 乙肝兩對半 B. 表面抗原定量檢查 C. 血常規(guī) D. 以上都是 以下哪些方法有助于緩解干擾素治療期間發(fā)生的感冒樣癥狀：（ ）A. 多喝水 B. 多休息 C. 服用解熱鎮(zhèn)痛藥物 D. 以上都是 長效干擾素治療期間如發(fā)生抑郁或焦慮，下面哪種做法是不對的：（ ）A. 停藥 B. 咨詢心理醫(yī)生 C. 進(jìn)行閱讀、書法等活動(dòng) D. 增加與家人、朋友的交流,“和你在一起”微信公眾號,肝病小常識（抗病毒類） 熱點(diǎn)資訊,戰(zhàn)勝乙肝,健康生活類）,輕松生活,掌控肝病 線下活動(dòng)報(bào)名,個(gè)人中心,注：黑色字體欄目為關(guān)注即可獲得；紅色字體欄目需注冊后方能參加,獲取乙肝抗病毒類資訊及當(dāng)下最新乙肝治療進(jìn)展,關(guān)注自身健康生活，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等生活類資訊,個(gè)人中心： 獲取自我管理健康工具，隨時(shí)監(jiān)測自身，肝功能、乙肝兩對半等各項(xiàng)指標(biāo)的異常情況。