1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),人體生理學(xué),1,2,細(xì)胞結(jié)構(gòu)人體結(jié)構(gòu)的基本單位是細(xì)胞，細(xì)胞之間存在著非細(xì)胞結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，稱為細(xì)胞間質(zhì)。細(xì)胞結(jié)構(gòu)可分為三部分：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核。,細(xì)胞膜：主要由蛋白質(zhì)、脂類和糖類構(gòu)成，有保護(hù)細(xì)胞，維持細(xì)胞內(nèi)部的穩(wěn)定性，控制細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換的作用。 細(xì)胞質(zhì)：是細(xì)胞新陳代謝的中心，主要由水、蛋白質(zhì)、核糖核酸、酶、電解質(zhì)等組成。 細(xì)胞質(zhì)中還懸浮有各種細(xì)胞器。主要的細(xì)胞器有線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、中心體等。 細(xì)胞核：由核膜圍成，其內(nèi)有核仁和染色質(zhì)。染色質(zhì)含有核酸和蛋白質(zhì)。核酸是控制生物遺傳的物質(zhì)。,3,四大組織 上皮組織由密集排列的上皮細(xì)胞和極少量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成的動(dòng)物的基本組織。依功能和結(jié)

2、構(gòu)的特點(diǎn)可將上皮組織分為被覆上皮、腺上皮、感覺(jué)上皮等三類。其中被覆上皮為一般泛稱的上皮組織，分布最廣。 神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，具有高度的感應(yīng)性和傳導(dǎo)性。神經(jīng)元由細(xì)胞體、樹突和軸突構(gòu)成。樹突較短，像樹枝一樣分支，其功能是將沖動(dòng)傳向細(xì)胞體；軸突較長(zhǎng)，其末端為神經(jīng)末梢，其功能是將沖動(dòng)由胞體向外傳出 肌組織由肌細(xì)胞構(gòu)成。肌細(xì)胞有收縮的功能。肌組織按形態(tài)和功能可分為骨骼肌、平滑肌和心肌三類,結(jié)締組織由細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)和纖維構(gòu)成。其特點(diǎn)是細(xì)胞分布松散，細(xì)胞間質(zhì)較多。結(jié)締組織主要包括：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織，脂肪組織、軟骨、骨、血液和淋巴等等。它們分別具有支持、聯(lián)結(jié)、營(yíng)養(yǎng)、防衛(wèi)、修復(fù)等功能。

3、,4,2020/8/29,化學(xué)組成,水占了人體重量的65%,一個(gè)體重70公斤的成年人脫水后只剩25公斤，其中碳水化合物3公斤，脂肪7公斤，蛋白質(zhì)12公斤，礦鹽3公斤。,九大系統(tǒng),消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 免疫系統(tǒng),5,血液,人體總血量約為體重的8%。若一次失血超過(guò)人體內(nèi)血量的20%，生命活動(dòng)便受阻。健康的人，一次失血不超過(guò)10%時(shí)，一般可以迅速恢復(fù).。,肌肉人體全身的肌肉共約639塊。約由60億條肌纖維組成，其中最長(zhǎng)的肌纖維達(dá)60厘米，最短的僅有1毫米左右。大塊肌肉有2000克重，小塊的肌肉僅有幾克。一般人的肌肉占體重的35%-40%。肌

4、肉內(nèi)毛細(xì)血管的總長(zhǎng)度可達(dá)10萬(wàn)公里，可繞地球兩圈半。,6,骨骼,骨骼是組成脊椎動(dòng)物內(nèi)骨骼的堅(jiān)硬器官，功能是運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)身體；制造紅血球和白血球；儲(chǔ)藏礦物質(zhì)。骨骼由各種不同的形狀組成，有復(fù)雜的內(nèi)在和外在結(jié)構(gòu)，使骨骼在減輕重量的同時(shí)能夠保持堅(jiān)硬。骨骼的成分之一是礦物質(zhì)化的骨骼組織，其內(nèi)部是堅(jiān)硬的蜂巢狀立體結(jié)構(gòu)；其他組織還包括了骨髓、骨膜、神經(jīng)、血管和軟骨。人體的骨骼起著支撐身體的作用，是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的一部分。成人有206塊骨。骨與骨之間一般用關(guān)節(jié)和韌帶連接起來(lái)。,7,大腦,大腦由約140億個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，重約1400克，大腦皮層厚度約為2-3毫米，總面積約為2200平方厘米，據(jù)估計(jì)腦細(xì)胞每天要死亡

5、1000至10萬(wàn)個(gè)（越不用腦，腦細(xì)胞死亡越多）。最善于用腦的人，一生中也僅使用掉腦能力的10%。人腦中的主要成分是水，占80%。它雖只占人體體重的2%，但耗氧量達(dá)全身耗氧量的25%，血流量占心臟輸出血量的15%，一天內(nèi)流經(jīng)大腦的血液為2000升。大腦消耗的能量若用電功率表示大約相當(dāng)于25瓦。,8,人體組成,人體即一個(gè)人的身體，主要組成部分有頭、頸、軀干、四肢。在一般生物學(xué)或醫(yī)學(xué)而言，人體除包括以上各部分，亦包括呼吸、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和其他內(nèi)臟，而每部分皆由細(xì)胞構(gòu)成。,9,消化系統(tǒng),消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。消化道：包括口腔、咽、食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌

6、尾、結(jié)腸、直腸、肛管）等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰。,10,神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)對(duì)生理功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)，主要由神經(jīng)組織組成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)又包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。,11,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結(jié)在一起，構(gòu)成骨骼。形成了人體的基本形態(tài)，并為肌肉提供附著，在神經(jīng)支配下，肌肉收縮，牽拉其所附著的骨，以可動(dòng)的骨連結(jié)為樞紐

7、，產(chǎn)生杠桿運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要的功能是運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單的移位和高級(jí)活動(dòng)如語(yǔ)言、書寫等，都是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌實(shí)現(xiàn)的。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的第二個(gè)功能是支持。構(gòu)成人體基本形態(tài)，頭、頸、胸、腹、四肢，維持體姿。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的第三個(gè)功能是保護(hù)。由骨、骨連結(jié)和骨骼肌形成了多個(gè)體腔，顱腔、胸腔、腹腔和盆腔，保護(hù)臟器。從運(yùn)動(dòng)角度看，骨是被動(dòng)部分，骨骼肌是動(dòng)力部分，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐。能在體表看到或摸到的一些骨的突起或肌的隆起，稱為體表標(biāo)志。它們對(duì)于定位體內(nèi)的器官、結(jié)構(gòu)等具有標(biāo)志性意義。,12,內(nèi)分泌系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)是一種整合性的調(diào)節(jié)機(jī)制，通過(guò)分泌特殊的化學(xué)物質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)有機(jī)體的控制與調(diào)節(jié)。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分

8、泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌腺是人體內(nèi)一些無(wú)輸出導(dǎo)管的腺體。同時(shí)它也是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各種代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并影響行為和控制生殖等。,13,泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機(jī)體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過(guò)程。被排出的物質(zhì)一部分是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物；另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時(shí)所形成的廢物。此外，排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余物質(zhì)，如多余的水和無(wú)機(jī)鹽，蛋白質(zhì)等。,14,生殖系統(tǒng),生殖系統(tǒng)是生物體內(nèi)的和生殖密切相關(guān)的器官成分的總稱。生殖系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖新

9、個(gè)體，分泌性激素和維持副性征。 雌性哺乳動(dòng)物的生殖系統(tǒng)包括激素腺體、配偶子、卵巢、和子宮及陰道。臨床上常將卵巢和輸卵管稱為子宮附件。雄性哺乳動(dòng)物生殖系統(tǒng)由睪丸、附睪、輸精管、尿生殖道、副性腺、陰莖和包皮等組成。,15,循環(huán)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液（包括血漿、淋巴和組織液）及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成。從動(dòng)物形成心臟以后循環(huán)系統(tǒng)分心臟和血管兩大部分，叫做心血管系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)包括淋巴管和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流，協(xié)助靜脈運(yùn)回體液入循環(huán)系統(tǒng)，屬循環(huán)系的輔助部分。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，它將呼吸器官獲得的氧氣、消化

10、器官獲取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、內(nèi)分泌腺分泌的激素等運(yùn)送到身體各組織細(xì)胞，又將身體各組織細(xì)胞代謝產(chǎn)物運(yùn)送到具有排泄功能的器官排出體外。此外，循環(huán)系統(tǒng)還維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定。,16,呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機(jī)能主要是與外界的進(jìn)行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進(jìn)氧氣，進(jìn)行新陳代謝。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺，呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道。,呼吸系統(tǒng),17,免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視、防御、調(diào)控的作用。這個(gè)系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞

11、、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板（因?yàn)檠“謇镉蠭gG）等），以及免疫活性物質(zhì)（抗體、溶菌酶、補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子）組成。免疫系統(tǒng)分為固有免疫（又稱非特異性免疫）和適應(yīng)免疫（又稱特異性免疫），其中適應(yīng)免疫又分為體液免疫和細(xì)胞免疫,18,免疫系統(tǒng),19,認(rèn)識(shí)血管,血管是指血液流過(guò)的一系列管道。人體除角膜、毛發(fā)、指(趾)甲、牙質(zhì)及上皮等處外，血管遍布全身。按血管的構(gòu)造功能不同，分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三種。,動(dòng)脈將含氧及養(yǎng)分的血液由心臟帶往身體各組織及器官。 靜脈將含二氧化碳及廢物的血液由組織送返心臟。 微血管的管徑約只有一個(gè)紅血球大小，分布在各組織器官，主要

12、供給氧及養(yǎng)分到全身細(xì)胞。,血管概述：血管的組織有三層，內(nèi)層就是由內(nèi)皮細(xì)胞所構(gòu)成，中層為平滑肌控制壓力，外層為結(jié)締組織保護(hù)血管。,20,認(rèn)識(shí)內(nèi)臟器官 內(nèi)臟是指在體腔內(nèi)，借管道直接或間接與外界相通的器官的總稱。主要包括人體胸腔、腹腔和盆腔器官的分布:鼻、咽、喉、肝臟、膽囊、胃、腎、小腸、直腸、十二指腸、胰、輸尿管、卵巢、膀胱、子宮等。包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的所有器官。 消化系統(tǒng):口到肛門的管道(食道、胃、小腸、大腸等)和開口于此的消化腺(唾液腺、肝、胰腺等)。 呼吸系統(tǒng):鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺。 泌尿系統(tǒng):腎、輸尿管、膀胱和尿道。 生殖系統(tǒng):內(nèi)生殖器(包括生殖腺、生殖管道

13、和附屬腺)和外生殖器。,(注意:心臟不屬于內(nèi)臟，要有管道與外界相通的才屬于內(nèi)臟。脾臟也不屬內(nèi)臟，它是全身最大的淋巴器官，沒(méi)有內(nèi)臟的呼吸消化泌尿生殖的功能。),21,認(rèn)識(shí)心臟,心臟是人和脊椎動(dòng)物身體中最重要的一個(gè)器官，主要功能是提供壓力，把血液運(yùn)行至身體各個(gè)部分。人類的心臟位于胸腔中部偏左，體積約相當(dāng)于一個(gè)拳頭大小，重量約350克。女性的心臟通常要比男性的體積小且重量輕。人的心臟外形像桃子，位于橫膈之上，兩肺間而偏左。 心臟由心肌構(gòu)成，左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔組成。 左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流

14、。 心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng)，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、無(wú)機(jī)鹽、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。,22,根據(jù)國(guó)際疾病系統(tǒng)分類法（ ICD- - 10 ）可分為,精神和行為障礙 老年性癡呆、 精神分裂癥、神經(jīng)癥等； 呼吸系統(tǒng) 慢支、肺氣腫 等； 循環(huán)系統(tǒng) 高血壓、冠心病等； 消化系統(tǒng) 慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、脂肪肝等； 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝 糖尿病、血脂異常、痛風(fēng)、肥胖等； 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 骨質(zhì)疏松癥等； 惡性腫瘤 肺癌、肝癌、白血病等,23,根據(jù)防治機(jī)構(gòu)職能分 ：,心腦疾病類如高血壓、血脂紊亂、心臟病、腦血管病等； 腫瘤疾病類

15、如肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等； 代謝疾病類如糖尿病、肥胖等； 精神疾病類精神分裂癥、神經(jīng)癥、老年性癡呆等 牙齒疾病類如齲齒、牙周炎等,24,我國(guó)目前疾病發(fā)生狀況,1998 年我國(guó)城市居民的傳染病死亡率由 1957 年的 127.8 10 萬(wàn)下降 到 4.6 10 萬(wàn) 但惡性腫瘤、心臟病和腦血管病死亡率則分別由 37.2 10 萬(wàn)、 47.6 10 萬(wàn)和 39.3 10 萬(wàn)上升到了 147.2 10 萬(wàn)、 114.8 10 萬(wàn)和 149.5 10 萬(wàn). . 心腦血管病、 COPD （慢）死亡分別為我國(guó)城市和農(nóng)村居民的第一位死 因，惡性腫瘤為第二位死因 20 世紀(jì) 50 90 年代我國(guó)高血壓患者增

16、加 132% ， 70 90 年代惡性 腫瘤上升了 29% ， 90 年代糖尿病患病率是 80 年代的 4.8 倍！,25,我國(guó)目前疾病發(fā)生狀況,我國(guó)現(xiàn)有高血壓病患者1 1 億以上，糖尿病和 COPD 各 2000 多萬(wàn) 腫瘤每年新發(fā) 160 萬(wàn) 腦卒中每年新發(fā) 150 萬(wàn) 冠心病每年新發(fā) 75 萬(wàn) 20 世紀(jì) 50 90 年代我國(guó)高血壓患者增加 132% ， 70 90 年代惡性腫瘤上升了 29% ， 90 年代糖尿病患病率是 80 年代的 4.8 倍,26,疾病負(fù)擔(dān)不堪重負(fù),慢病通常為終身疾患，病痛、傷殘和昂貴的醫(yī)療費(fèi)不僅嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量而且?guī)?lái)不堪重負(fù)的家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)嚴(yán)重

17、影響勞動(dòng)力人口質(zhì)量,疾我國(guó)慢性病控制刻不容緩,1998 年我國(guó)僅縣及縣以上醫(yī)院住院費(fèi)用腫瘤為 128 億元，循環(huán)系統(tǒng)疾病為 97 億元，糖尿病為 24 億元。慢病高額醫(yī)療費(fèi)用的增加直接拉動(dòng)了我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的迅速攀升，其上升速度已經(jīng)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和居民收入的增長(zhǎng)。 隨著 工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程的加快，生態(tài)環(huán)境惡化、生活方式改變，我國(guó)慢病控制已刻不容緩。,27,三級(jí)預(yù)防,一個(gè)人從健康（無(wú)?。┑桨l(fā)病，從發(fā)病到功能障礙，其發(fā)生發(fā)展都有一定規(guī)律針對(duì)無(wú)病期、發(fā)展期及障礙期的疾病預(yù)防，疾病的 三級(jí)預(yù)防,28,常見(jiàn)的慢性病危險(xiǎn)因素,世界衛(wèi)生組織 慢性病的主要危險(xiǎn)因素，飲食與體力活動(dòng)不足 飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略WHO2002 .5 中國(guó) 膳食不合理 、身體活動(dòng)不足及吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素 中國(guó)慢性病報(bào)告 衛(wèi)生部 2006.5,29,常見(jiàn)的慢性病危險(xiǎn)因素,膳食結(jié)構(gòu)不合理及能量攝入過(guò)剩 體力活動(dòng)不足 使用煙草 濫用酒精 WHO,健康四大基石,合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平