1、中國的狂犬病發(fā)病仍居高位,狂犬病這個(gè)古老的急性傳染病在發(fā)病高峰的2006年全國狂犬病死亡數(shù)約3215例。 近年來，經(jīng)過多部門配合和采取綜合防控措施，死亡人數(shù)明顯下降，至2011年，我國狂犬病死亡人數(shù)降至1879人， 但仍居全球第二位。,什么是狂犬病？,狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病?？袢≈饕趧游镩g傳播，患狂犬病的動物有狗、貓、狼等溫血?jiǎng)游铩Ｈ巳绻化倓游镆?、抓傷、就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患狂犬病會出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、煩躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓、呼吸循環(huán)麻痹等癥狀、病死率幾乎1

2、00%。,人是怎樣感染狂犬病病毒的？,1）通過傷口或皮膚黏膜感染，如被瘋動物咬傷、抓傷、宰殺瘋動物、剝瘋動物的皮、接觸瘋動物污染的物品：肛門黏膜、傷口被狗舌舔過。有的人被打瘋狗用過的木棒上的刺扎傷而感染了狂犬病毒。,人是怎樣感染狂犬病病毒的？,2）通過病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部傷口而感染了狂犬病，還有因用被病人口水及嘔吐物污染的手檫眼睛和嘴引起發(fā)病的報(bào)道。,狂犬病的潛伏期,從暴露后數(shù)天到數(shù)年，差別非常大，一般2060天。 影響狂犬病發(fā)病的主要因素： 感染的病毒數(shù)量 病毒毒力強(qiáng)弱 暴露的嚴(yán)重程度 暴露的部位,狂犬病暴露后的處理意見,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行

3、）的通知 衛(wèi)辦疾控發(fā)2006176號,暴露分級及處置原則,第一步：傷口處理,人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。 局部傷口處理越早越好，就診時(shí)，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。,犬咬傷后的處理,（一）徹底沖洗 用流動的水、20肥皂水或含有清潔劑的水強(qiáng)力沖洗傷口，至少15分鐘（WHO）。,在咬傷后第一時(shí)間可以自己或到疾控中心狂犬門診或具有接種資質(zhì)衛(wèi)生院接種門診按如下方法處理傷口,（二）消毒處理徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。,及時(shí)傷口處理的目的,是盡可能多地清除局部感染的病毒 - 物理方法清除病毒顆粒 -

4、 化學(xué)作用滅活剩余的病毒,第二步：暴露后免疫,首次暴露后狂犬疫苗接種,原則上是越早越好。但對已暴露一段時(shí)間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按接種程序接種疫苗。,第三步：被動免疫制劑使用,對于類暴露及免疫功能低下者類以上的暴露，接種疫苗的同時(shí)要在傷口周圍浸潤注射人源免疫球蛋白。 暴露于蝙蝠者，按照III類傷口處理 原則上人源免疫球蛋白由縣級以上疾控中心接種門診完成。,關(guān)于妊娠婦女接種狂犬病疫苗的有關(guān)問題,狂犬病是致死性疾病，暴露后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥；到目前為止尚無由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、異常的報(bào)道。,狂犬病能否通過胎盤或乳汁傳播？,目前已經(jīng)證實(shí)患狂犬病不會通過胎盤傳給胎兒。但狂犬病

5、可以通過乳汁傳播給嬰兒，哺乳期婦女如果被瘋狗咬傷，應(yīng)停止哺乳?？袢⌒蠡虮化偣芬呐！⒀虻孽r乳，未經(jīng)過煮沸不能飲用。,關(guān)于不滿周歲的嬰兒能不能注射狂犬病疫苗的問題,嬰幼兒如被瘋狗咬傷，得狂犬病的危險(xiǎn)性要比成人大，務(wù)必及時(shí)、徹底地處理傷口、并立即注射狂犬病疫苗。月齡較小或者新生兒注射疫苗可適當(dāng)減少用量。,關(guān)于被瘋動物咬傷后未及時(shí)注射狂犬病疫苗怎么辦？,狂犬病的潛伏期多為20-60天，短于10天內(nèi)者極少見，一般來說，被瘋狗咬傷或者抓傷后未能及時(shí)注射狂犬病疫苗者，只要抓緊補(bǔ)種，仍可以防止發(fā)病。因?yàn)楹茈y預(yù)先斷定某一傷者是否發(fā)病，也很難準(zhǔn)確的推算傷者的潛伏期，所以注射疫苗應(yīng)本著“寧早勿晚，寧補(bǔ)勿缺”的原則進(jìn)行。,疫苗使用過程中注意事項(xiàng)？ 忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動等。（2005版國家藥典） EPI疫苗聯(lián)合使用？ 由于狂犬病具有極高的致死性，應(yīng)優(yōu)先注射狂犬病疫苗。,“健康犬”也會