1、,ICU 品管圈活動(dòng)匯報(bào),匯報(bào)人：郭秀榮 2013-10-30,品管圈活動(dòng)背景,品管圈應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量管理方面已經(jīng)取得很好的效果,我們?cè)诓煌瑢用嬉呀?jīng)接觸過品管圈相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),根據(jù)院部計(jì)劃-技術(shù)攻關(guān)我科想開展品管圈活動(dòng),我科此方面知識(shí)比較匱乏 學(xué)習(xí)-趕上-改善質(zhì)量,在科內(nèi)進(jìn)行品管圈相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),具體做法,通過培訓(xùn) 讓每個(gè)護(hù)理 人員都對(duì)QCC 有一個(gè)基礎(chǔ) 的了解，明 確科室現(xiàn)階 段的工作重 點(diǎn)，提高參 與率。,輸液安全管理品管圈,盡心盡力守護(hù)患者安全,守護(hù)圈,圈的組成基本信息,圈員的基本信息,圈員的產(chǎn)生自發(fā)自愿（舉手表決）,原計(jì)劃：舉手表決超過十人，將進(jìn)行選舉決定,1.主題選定,2.目標(biāo)設(shè)定,

2、3.活動(dòng)計(jì)劃與擬定,4.把握現(xiàn)狀,5. (要因分析),6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與展望,亦可如此調(diào)整,沒有效果時(shí),PLAN計(jì)劃,DO執(zhí)行,CHECK檢查,ACTION修正,QCC品管圈活動(dòng)基本步驟,圈名、圈輝及主題選定采用頭腦風(fēng)暴法落實(shí),品管圈活動(dòng)開始 了，圈員們每人提 供一圈名、圈輝、寓意 、及活動(dòng)主題.8月 15號(hào)之前完成,圈名、圈輝及主題選定具體做法,品管圈活動(dòng)開始了，圈員們每人 提供一圈名、圈輝、寓意、及 活動(dòng)主題.,ICU,圈名、圈輝及主題選定具體做法,圈名、圈輝及主題選定具體做法,圈輝意義,I:代表我們ICU的每一 位醫(yī)護(hù)人員 C(car

3、e):代表看護(hù)，照顧 U(you):代表患者。我們希望在我們的關(guān)心和照顧下，能給患者帶來一副滿意的答卷。,主題選定采用頭腦風(fēng)暴法,主題選定理由,靜脈輸液是護(hù)理過程中最常用的一項(xiàng)技術(shù)操作，在一定程度上反映出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。 我科存在輸液滴空未及時(shí)更換的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)已多次提醒。 提高護(hù)理人員的輸液安全意識(shí)，減少醫(yī)患糾紛。,制定計(jì)劃,備注：實(shí)線為計(jì)劃時(shí)間，虛線為實(shí)際操作時(shí)間,現(xiàn)狀調(diào)查自制現(xiàn)狀調(diào)查表,調(diào)查時(shí)間 9月5號(hào)- 9月15號(hào) 調(diào)查輸液 更換頻次 1276次； 空水未及 時(shí)更換例 次80次 現(xiàn)狀空 水率： 6.27%,現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)分析,低年資,小容積,特殊時(shí)段,影響靜脈輸液空水原因分析

4、,改善前柏拉圖,88.75%,目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì)百分比圈員能力) 目標(biāo)值=80-(8088.75%82%) =22,目標(biāo)值設(shè)定,80例,22例,72.5%,輸液空水發(fā)生原因分析要因分析,環(huán)境,材料,小容量液體多,交接班時(shí)段,無輸液設(shè)備,特殊藥物,無家屬陪護(hù),團(tuán)隊(duì)合作差,意識(shí)淡漠,責(zé)任心差,制度,人員,無輸液管理制度,無相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),護(hù)士年輕化,人員非配不合理,引起輸液空水原因分析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)一：輸液規(guī)范、制度不健全,對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)二：排班不合理、個(gè)別班次職責(zé)不明確、有時(shí)人力缺乏,對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)三：護(hù)士年輕

5、化、不明確工作重點(diǎn),1.主題選定,2.目標(biāo)設(shè)定,3.活動(dòng)計(jì)劃與擬定,4.把握現(xiàn)狀,5. (要因分析),6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與展望,亦可如此調(diào)整,沒有效果時(shí),PLAN計(jì)劃,DO執(zhí)行,CHECK檢查,ACTION修正,QCC品管圈活動(dòng)基本步驟,效果確認(rèn),16例,80例,6.27%,1.15%,同期調(diào)查輸 液更換頻次 1396次； 空水未及 時(shí)更換例 次16次 現(xiàn)狀空水 率：1.15% 目標(biāo)實(shí)現(xiàn),無形效果,1.主題選定,2.目標(biāo)設(shè)定,3.活動(dòng)計(jì)劃與擬定,4.把握現(xiàn)狀,5. (要因分析),6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與展望,亦可如此調(diào)整,沒有效果時(shí),PLAN計(jì)劃,DO執(zhí)行,CHECK檢查,ACTION修正,QCC品管圈活動(dòng)基本步驟,修訂輸液規(guī)范，并在科室管理中落實(shí)； 將輸液空水現(xiàn)象列入科室質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)中，形成長效機(jī)制。,標(biāo)準(zhǔn)化,通過本次開展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組