1、2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,第七章,泌 尿 系 統(tǒng),2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,學(xué)習(xí)重點(diǎn),1.腎的形態(tài)、位置及其被膜。 2.腎冠狀切面上的結(jié)構(gòu)。 3. 輸尿管的分部和狹窄。 3.膀胱的位置、形態(tài)和分部。 4.膀胱三角的位置.,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,概 述,泌尿系統(tǒng)組成 腎 輸尿管 膀胱 尿道,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,第一節(jié) 腎 kidney,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,一、腎的形態(tài),豆形。上、下端，前、后 面，內(nèi)、外側(cè)緣。 腎門:內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，有 腎動(dòng)靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋 巴管等出入。 腎蒂:出入腎門的結(jié)構(gòu)被結(jié) 締組織包裹在一起。

2、腎蒂結(jié)構(gòu)排列：上下依次 為動(dòng)、靜脈、腎盂 ；前 后依次為靜脈、動(dòng)脈、腎盂。,A,V,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,一、腎的形態(tài),腎竇: 自腎門向腎實(shí) 質(zhì)凹入的腔，竇內(nèi)含 有腎動(dòng)脈的分支、腎 靜脈的屬支、腎小 盞、腎大盞、腎盂、 神經(jīng)、淋巴管和脂肪 組織等。,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,二、腎的位置和毗鄰,腹后壁脊椎兩側(cè)，腹膜外 位器官。 左腎:T11下緣L23椎間 盤； 右腎:T12上緣L3上緣。 腎門:L1椎體。 腎門體表投影（腎區(qū)）： 豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之 間的夾角處。,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,三、腎的結(jié)構(gòu),（一）腎皮質(zhì) 腎柱 (二)腎髓質(zhì) 1.腎錐體

3、2.腎乳頭 3.腎小盞 4.腎大盞 5.腎盂,1,2,3,4,5,腎柱,髓放線,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,四、腎的被膜,內(nèi)外：纖維囊，脂肪囊，腎筋膜。腎下垂,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,右上腹矢狀斷面（經(jīng)右腎）,三、腎的被膜,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,五、腎段血管與腎段,腎動(dòng)脈在腎門的第一級分 支一般有2支，即前支和 后支。前支又分為四支， 并與后支一起進(jìn)入腎實(shí) 質(zhì)。上述5支于腎實(shí)質(zhì)內(nèi) 呈節(jié)段分部腎段動(dòng)脈。 每一腎段動(dòng)脈所分布的區(qū) 域腎段。,前支,后支,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,腎,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,第二節(jié) 輸尿管 ureter

4、,位于腹后壁的壁腹膜后方, 依行程分為：腹部、盆 部、壁內(nèi)部。 三個(gè)生理性狹窄 第一狹窄 腎盂與輸尿管 移行處。 第二狹窄 跨越小骨盆入 口處。 第三狹窄 斜穿膀胱處。,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,女性輸尿管與子宮動(dòng)脈的關(guān)系,輸尿管,子宮動(dòng)脈,子宮動(dòng)脈,輸尿管,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,第三節(jié) 膀胱 urinary bladder,一、形態(tài) 膀胱尖 膀胱底 膀胱體 膀胱頸,膀胱底,膀胱尖,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,二、內(nèi)部結(jié)構(gòu),膀胱三角：膀胱底內(nèi)面 ，兩側(cè)輸尿管口與尿道 內(nèi)口之間，粘膜光滑。 腫瘤和炎癥的好發(fā)部 位。 輸尿管間襞,2020年9月8日星期二,溫州

5、醫(yī)學(xué)院,三、位置與毗鄰,小骨盆前部，前方恥骨 聯(lián)合，后方： 男性與精、輸精管壺腹 及直腸相鄰； 女性毗鄰子宮和陰道。 膀胱穿刺 新生兒膀胱位置較高,老 年人位置較底。,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,第四節(jié) 尿道（女性）,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,腎門的體表投影,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,練 習(xí),1. 下列哪項(xiàng)不屬于腎蒂的結(jié)構(gòu) A.腎靜脈 B.腎動(dòng)脈 C.腎盂 D.腎錐體 E.淋巴管,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,練 習(xí),2.關(guān)于腎的敘述，錯(cuò)誤的是 A.分為上下端、前后面和內(nèi)外側(cè)緣 B.內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱為腎門 C.腎蒂的結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂 D.自腎門凹向腎內(nèi)的腔隙，稱腎竇 E.腎大盞與腎盂沒有關(guān)聯(lián),2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,練 習(xí),3.關(guān)于腎位置的敘述，錯(cuò)誤的是 A.位于腹腔內(nèi)、脊柱的兩側(cè) B.前面覆蓋著腹膜，屬于腹膜外位器官 C.成人腎門約平對第1腰椎 D.豎脊肌的外側(cè)緣與12肋的夾角稱腎區(qū) E.左腎略低于右腎,2020年9月8日星期二,溫州醫(yī)學(xué)院,練 習(xí),