1、夏季常見的皮膚病,夏季是皮膚病多發(fā)季節(jié),氣溫升高 濕度大 日光照射強度 環(huán)境中動植物處于旺盛的繁殖期,人體大量出汗 皮膚的暴露部位增多 影響人體的皮 膚，造成損害，導致皮膚病的發(fā)生,一、由于濕熱引起的皮膚病 1. 痱子,紅痱、白痱、膿痱、深痱等。 紅痱常見，刺癢，搔抓繼發(fā)細菌感染，如膿皰瘡、毛囊炎、癤子等。尤其在額、頸、軀干等處為甚。 白痱（晶痱）針頭大小、淺表、透明水皰，無自覺癥狀；皰壁薄、易破，或很快干涸 菲薄的鱗屑；見于大量出汗、臥床不起、高熱、手術后體虛者，好發(fā)于軀干、受壓部位。,發(fā)生痱子的原因,大量汗液表皮細胞腫脹，壓迫汗腺導管和開口汗液滁留，汗腺或?qū)Ч芷屏?，形成水皰?表皮葡萄球菌

2、產(chǎn)生多糖物質(zhì)阻礙汗液排出。 破裂部位不同，臨床表現(xiàn)也不同。 白痱位于角質(zhì)層 紅痱在表皮深層的棘層 深痱發(fā)生于真皮上部,（二）由于日光照射引起的皮膚病 1日曬傷,日光中UVB 過度照射（超過紅斑量的）后，皮膚發(fā)生的一種急性損傷性反應。 發(fā)生于春末夏季，外出旅游時。日曬212小時后發(fā)生，日光強、時間長、個人皮膚敏感性高皮損出現(xiàn)提前。 鮮紅的水腫性紅斑，邊界清楚，嚴重者可出現(xiàn)水皰，有灼痛感，數(shù)天后紅斑水腫消退，繼之脫屑和暫時性色素沉著。 嚴重者也可出現(xiàn)全身不適的癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、心動過速、低血壓等。,四季中紫外線通過地球臭氧層照射到地球表面的比率,夏季的上午9點下午3點陽光最強烈，過度暴露就

3、會引起曬傷,UVB大多數(shù)被臭氧層阻隔，比UVA少100倍，UVB造成紅斑反應的能力比UVA強1000倍。 皮膚色素防光作用，膚色淺的人種在夏季中午15分鐘的日曬可能就是過度暴露。 高度增加UVB照射強度加強，海拔增高300米，強度增加4； 日光燈主要產(chǎn)生UVB，也會引起曬傷； UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房頂、白色平臺反射，強度較UVB更強，因此UVA在特定環(huán)境下可導致曬傷。 紫外線照射后紅斑主要是血管擴張，表皮細胞受刺激炎癥因子，介質(zhì)為前列腺素和細胞因子。,（二）由于日光照射引起的皮膚病 1日曬傷,防治方法： 避免過度直接光照射，物理性遮光（衣物、遮陽傘和寬沿帽）藍色牛仔褲防曬因子5060

4、（SPF sun protection factor 阻擋UVB輻射效率） 。 防曬霜，防曬霜有物理性（二氧化鈦）、化學性（對氨基苯甲酸等）和生物性（維生素E）遮光成分，具有這三方面的防曬制劑較好。注意選用同時阻擋UVA輻射的防曬霜。 曬傷發(fā)生后局用冷濕敷（冰牛奶），外涂激素或前列腺素拮抗劑，如吲哚美辛溶液。嚴重者可服用抗炎藥。,（二）由于日光照射引起的皮膚病 2特發(fā)性光敏性皮膚病,多形性日光疹 在日光暴露部位，如面部突出部位、頸部、手背、前臂伸側(cè)，出現(xiàn)水皰紅斑、或丘疹、或斑塊、或丘皰疹一種皮疹，與季節(jié)、光照有關，多見于中青年女性，間隙性反復發(fā)作，瘙癢明顯。個別出現(xiàn)紅斑狼瘡的實驗室指標。 慢性

5、光化性皮炎 在日光暴露部位的一組慢性皮炎和濕疹性皮膚病，多見于室外工作的中老年男性，皮損分布形態(tài)與日光照射一致，表現(xiàn)為成片的丘疹、斑塊狀，漸增厚成淋巴瘤樣，瘙癢劇烈。病理可表現(xiàn)為假性淋巴瘤。,（二）由于日光照射引起的皮膚病 2特發(fā)性光敏性皮膚病,防治方法： 嚴格避免日光照射，使用高效和廣譜遮光劑； 外用止癢消炎藥物，面部盡量不要外涂激素，如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克莫司軟膏等； 按病情嚴重度，依次選用內(nèi)服藥：煙酰胺和倍他胡蘿卜素、羥氯喹或雷公藤或反應停、強的松、硫唑嘌呤。,（二）由于日光照射引起的皮膚病 3光敏性皮膚病,化學性、植物性等物質(zhì)引發(fā)的日光性皮炎。 A. 過敏體質(zhì)的個體接觸光敏物

6、質(zhì)加上日曬后出現(xiàn)的皮膚炎癥； B.某些物質(zhì)經(jīng)日光照射后發(fā)生日曬傷反應。 有光毒性或過敏性接觸性皮炎、植物日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、光毒性或過敏性藥物反應等。 表現(xiàn)為曝光部位曬傷樣的紅斑，可伴有全身不適的癥狀。,（二）由于日光照射引起的皮膚病 3光敏性皮膚病,光敏物質(zhì)： 藥物（磺胺、氯丙嗪、雙克、璜酰脲、乙 胺碘呋酮、四環(huán)素等達100余種）； 化學性物質(zhì)（煤焦油、瀝青、殺蟲劑、含 有香料的化妝品、清潔劑等）； 植物性（漆樹、補骨脂、當歸、無花果、 芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、 香菜、檸檬、柑橘、芥菜等）。,（二）由于日光照射引起的皮膚病 3光敏性皮膚病,這類疾病的發(fā)病，除了

7、光敏物質(zhì)和日光照射兩種因素外，與機體本身狀況也有關系，因為發(fā)病者僅占食用同種蔬菜的少數(shù)、患者逐年發(fā)病情況不一致。 防治方法： 避免光敏物質(zhì)和日光直接照射； 每種蔬菜不宜一次進食量過多，經(jīng)常變換品種。,（三）由于微生物引起的皮膚病 1真菌性皮膚病,真菌生長繁殖需要一定的溫度（2528）、濕度，因此真菌病的發(fā)病率明顯高于其它季節(jié)。 手足癬、體癬、股癬 表現(xiàn)為紅色的丘疹、水皰，漸漸向四周擴展成環(huán)形或半環(huán)形，瘙癢明顯，常引起細菌繼發(fā)感染。往往由于錯誤地外涂激素藥物，使病情加重。 花斑癬（汗斑）表現(xiàn)為褐色或淺色斑，無炎癥。念珠菌感染表現(xiàn)為浸漬發(fā)白糜爛。 防治方法： 保持皮膚清潔干燥，正確用藥，避免用藥過

8、度刺激和加重疾?。幌疽挛?，防止再感染和傳染。,（三）由于微生物引起的皮膚病 2細菌性皮膚病,夏季多見于兒童和糖尿病患者。兒童皮膚柔嫩，擦傷和瘙癢性皮膚病 細菌入侵感染；糖尿病患者皮膚表面的生化變化，菌群平衡失調(diào) 感染。 皮膚金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染：膿皰瘡、毛囊炎、癤子、丹毒等，兒童中有傳染性和自身接種的現(xiàn)象。嚴重者會發(fā)生全身癥狀，如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、急性腎炎。 防治方法： 注意個人衛(wèi)生，勤洗手剪指甲；避免皮膚破損，積極治療瘙癢性皮膚病；及時隔離病兒進行消毒治療。治療外用內(nèi)服抗菌素。,尋常性膿皰瘡（半壺水狀）,（三）由于微生物引起的皮膚病 3蟲咬類皮膚病,昆蟲、蚊、毒蛾、毛蟲、螨蟲等叮咬而

9、引起，皮膚出現(xiàn)瘙癢性的丘疹、風團、紅斑、水皰等。 昆蟲中蛾類幼蟲身上大量的毒刺或含有微量毒液（內(nèi)含組織胺類物質(zhì)、斑蝥素）的毒毛隨風雨飄灑，刺傷皮膚所引起毛蟲皮炎，這類毛蟲主要有桑毛蟲(桑毒蛾)、松毛蟲（馬尾松毛蟲、赤松毛蟲等）、茶毛蟲（茶毒蛾）、刺毛蟲（黃刺蛾、青刺蛾）。 隱翅蟲常棲息于田地樹林中，皮膚接觸隱翅蟲毒素后所產(chǎn)生發(fā)皰的炎癥反應。,（三）由于微生物引起的皮膚病 3蟲咬類皮膚病,螨蟲皮炎 螨蟲叮咬或由于接觸其分泌物、蛻皮都可引起的皮疹，螨蟲極小不超過2mm，但其種類多達數(shù)萬種，繁殖快，遍及整個大自然。 能引起皮膚炎癥反應的常見螨蟲有： 蒲螨（廣泛草叢、谷物、草墊和稻麥桿堆中）、革螨（鳥

10、類和嚙齒動物，包括皮刺螨和禽刺螨）粉螨（面粉、干果、乳酪及干肉等處）、 恙螨（沙螨）生活于潮濕淺表土縫中的。 此外，螨蟲還傳播感染性疾病，如立克次體病、野兔熱、流行性出血熱等。,（三）由于微生物引起的皮膚病 3蟲咬類皮膚病,防治方法： 野外工作、外出旅游，尤其是在樹林、雜草叢生或潮濕處，應減少皮膚暴露，或在皮膚暴露處搽抹防蟲藥物。 被蟲咬后，可外用清涼止癢制劑，如爐甘石洗劑、風油精、花露水等，也可外涂激素，必要時加服抗組胺類藥物，另外要注意切勿搔抓，以免感染。,（四）由于過敏引起的皮膚病 1接觸性皮炎,夏季皮膚暴露部位增多，發(fā)生接觸性皮炎的機會也多了，如在拖鞋、金屬皮帶扣、席子、桌椅、清涼油等接觸部位出現(xiàn)皮炎。 防治方法： 一旦出現(xiàn)局限性的紅腫，就應尋找原因及時處理。停止接觸，治療皮炎。,（四）由于過敏引起的皮膚病 2汗皰疹,發(fā)生于手掌部位的非感染性水皰性皮膚病。 A. 神經(jīng)精神刺激因素，如憂郁、緊張， B. 與過敏體質(zhì)、感染病灶（特別是癬菌感染）、接觸性刺激（如香料、鎳合金制品等