1、,小兒喘息性支氣管炎,白嬌,概 述,1、小兒喘息性支氣管炎又稱 為哮喘性支氣管炎，是嬰 幼兒時期發(fā)生的一種特殊 類型的支氣管炎，泛指一 組以喘息為突出表現(xiàn)的急 性支氣管感染 。,概 述（續(xù)）,2、好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)， 多數(shù)起病急，除有支氣管 炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘 的癥狀，并有反復(fù)發(fā)作的 傾向。,病 因,凡能引起上呼吸道感染的各種病毒、細(xì)菌均可引發(fā)病。,臨 床 特 點,1、多見于3歲以下兒童(尤 其是肥胖者)，常有濕 疹或其他過敏史。 2、常繼發(fā)于上呼吸道感染 23天后，表現(xiàn)為咳嗽 加重、伴喘息，部分患 兒有呼氣性呼吸困難。,3、病情大多不重，肺實質(zhì)很 少受累，呈低熱或中度發(fā) 熱。 4、體檢

2、兩肺滿布哮鳴音及少 許粗濕啰音，叩診呈鼓音。 5、經(jīng)對癥治療，一般57天 后癥狀會明顯改善。,臨 床 特 點（續(xù)）,臨 床 特 點,6、有反復(fù)發(fā)作的傾向，但隨 年齡增長，發(fā)作次數(shù)逐漸 減少 。 7、預(yù)后大多良好，少數(shù)患兒 數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。,臨 床 特 點（續(xù)）,發(fā) 作 癥 狀,1、呈喘息性呼吸困難，鼻翼 扇動，發(fā)出陣陣哭鬧； 2、張口呼吸，不能平臥，被 迫坐起或跪在床上，兩上 肢前撐，兩肩聳起，前額 出冷汗；,發(fā) 作 癥 狀,3、喘息晝輕夜重，常在煩躁 哭鬧時加劇、安靜時減輕 4、發(fā)作的時間不定，可由數(shù) 分鐘至數(shù)小時。,發(fā) 作 癥 狀（續(xù)）,護(hù) 理 措 施,1、保持呼吸道通暢 室內(nèi)空氣清新，溫度適宜； 臥位時抬高頭胸部，并經(jīng)常更 換體位； 指導(dǎo)有效咳嗽，并采用超聲霧 化吸入，促進(jìn)排痰； 按醫(yī)囑使用平喘化痰藥物，并 觀察療效。,護(hù) 理 措 施（續(xù)）,2、維持體溫正常 鼓勵多飲水，予易消化和富含 維生素的清淡飲食，必要時補(bǔ) 液； 松解衣被，出汗應(yīng)及時更換； 密切觀察體溫變化，體溫超過 38.5時予物理降溫或遵醫(yī)用 退熱藥，以防發(fā)生驚厥。,出院后的注意事項 1加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)拈_展戶外活動，增強(qiáng)機(jī)體對氣溫變化的適應(yīng)能力。 2根據(jù)氣溫變化增減衣物，在呼吸道疾病流行期間，不要讓小孩到公共場所，以免交叉