1、兒童心理行為發(fā)育評價,湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所 成新寧,兒童心理行為發(fā)育評價,心理測驗(yàn),記憶 思維敏捷 語言表達(dá) 個性內(nèi)向 精神異常 發(fā)育,兒童心理測驗(yàn)的定義,兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運(yùn)動、語言和心理等過程中的各種能力，對這些能力的評價稱為兒童心理測試。,感知覺 運(yùn)動：豎頭不穩(wěn)-坐-站-走-跑-跳 語言：咿呀學(xué)語-懂簡單指令-模仿發(fā)音-說單字-說句子 心理過程：邏輯推理、記憶、空間想象,用量表對人類心理活動進(jìn)行描述、測驗(yàn)、量化 量表：標(biāo)準(zhǔn)化、信度、效度,量表,標(biāo)準(zhǔn)化（standardization）：A心理測驗(yàn)的項(xiàng)目或內(nèi)容有代表性，能夠反映人的心理行為特征B按統(tǒng)計學(xué)抽樣和測試規(guī)

2、則測查樣本C通過統(tǒng)計學(xué)方法分析處理，建立心理發(fā)育的正常值（常模）。 信度：測驗(yàn)方法的可信程度，代表測驗(yàn)方法的穩(wěn)定性。常用的有兩人信度和再測信度。 效度：將測驗(yàn)方法與經(jīng)典測驗(yàn)方法比較，檢驗(yàn)測驗(yàn)方法本身在設(shè)計上有無針對性。效度越高，測驗(yàn)結(jié)果越能代表所要測量的某種心理行為的真正特征。,常用兒童心理測驗(yàn)方法分類,按測驗(yàn)的功能分6類：發(fā)展量表、智力量表、適應(yīng)行為、成就測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、神經(jīng)心理測驗(yàn),常用兒童心理測驗(yàn),(1)發(fā)展量表 測驗(yàn)名稱 適用年齡 我國應(yīng)用情況 丹佛發(fā)展篩查測驗(yàn) 2月6歲 我國修訂，區(qū)域常模 格塞爾發(fā)展診斷量表 4周6歲 我國修訂，區(qū)域常模貝利嬰兒發(fā)展量表 1月3歲半 我國修訂，全國常

3、模,（）智力量表,分類測驗(yàn)名稱 適用年齡 我國應(yīng)用情況 韋氏學(xué)前兒童智力量表 （WPPSI） 4歲6.5半 我國修訂，全國常模 韋氏兒童智力量表（WISC） 6歲16歲半 我國修訂，全國常模 斯坦福-比奈智力量表（S-B） 2歲成人 我國修訂，全國常模 麥卡錫兒童智能量表（MSCA） 2.58.5歲 我國修訂，全國常模 瑞文測驗(yàn)聯(lián)合型（CRT） 575歲 我國修訂，全國常模 圖片詞匯測驗(yàn) 48歲 我國修訂，區(qū)域常模 繪人測驗(yàn) 5歲9.5歲 我國修訂，區(qū)域常模 50項(xiàng)測驗(yàn) 4歲7歲 我國修訂，區(qū)域常模 中小學(xué)團(tuán)體智力篩選測驗(yàn) 小學(xué)3年級高中2年級 我國修訂，區(qū)域常模,（3）適應(yīng)行為量表,分類測驗(yàn)

4、名稱 適用年齡 我國應(yīng)用情況 新生兒行為評定量表（NBAS） 028日齡 我國修訂，全國常模 兒童適應(yīng)行為評定量表 3歲12歲 我國修訂，全國常模 嬰兒初中學(xué)生社會生活能力量表 6月14歲 我國修訂，全國常模Achenbach兒童行為量表 （CBCL） 3歲7歲 我國修訂，全國常模,（4）人格測驗(yàn),分類測驗(yàn)名稱 適用年齡 我國應(yīng)用情況 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問卷 14歲成人 我國修訂，全國常模 艾森克個性問卷 7歲成人 我國修訂，全國常模 洛夏測驗(yàn) 5歲成人 我國修訂，全國常模,人格定義,人格是個體在遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過與后天環(huán)境的相互作用而形成的相對穩(wěn)定和獨(dú)特的心理行為模式。,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問

5、卷(MMPI),問世于1943年 由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi).R.Hathaway）和麥金利（J.C.Mckinley）合作編制 566個題目（其實(shí)是550個，16個題是重復(fù)題）設(shè)10個臨床量表、4個效度量表。 我國研究者（宋維真等1992年）簡化了MMPI,由168個題目組成，包含7個臨床量表：軀體失調(diào)、抑郁、焦慮、病態(tài)人格、疑心、脫離現(xiàn)實(shí)、興奮狀態(tài),艾森克個性問卷（EPQ）,英國倫敦大學(xué)心理系和精神病學(xué)研究所艾森克（HJ Eysenck）教授和其夫人編制 1952年正式發(fā)表 中國版由龔耀先教授主持修訂 由88個題目組成，分4個分量表：內(nèi)-外傾（E）神經(jīng)質(zhì)（N）精神質(zhì)（P）掩飾（L） 外向穩(wěn)定

6、-多血質(zhì) 外向不穩(wěn)-膽汁質(zhì)內(nèi)向穩(wěn)定-粘液質(zhì) 內(nèi)向不穩(wěn)-抑郁質(zhì),洛夏測驗(yàn),投射測驗(yàn)的一種，呈現(xiàn)的刺激是模糊和不確定的墨跡圖 計分和分析均復(fù)雜 1996年龔耀先教授所做的調(diào)查顯示，洛夏測驗(yàn)在中國的使用僅排位21，在國內(nèi)仍然處于引進(jìn)介紹階段,（5）神經(jīng)心理測驗(yàn),分類測驗(yàn)名稱 適用年齡 我國應(yīng)用情況 HR神經(jīng)心理成套測驗(yàn) 9歲成人 我國修訂，全國常模 魯利亞神經(jīng)心理成套測驗(yàn) 8歲成人 我國修訂，區(qū)域常模 Bender格式塔測驗(yàn) 5歲成人 我國修訂，區(qū)域常模 Benton視覺保持測驗(yàn) 5歲成人 我國修訂，區(qū)域常模,神經(jīng)心理測驗(yàn),HR神經(jīng)心理成套測驗(yàn) 19831985年龔耀先教授等主持修訂，分成人版及幼兒

7、版 用于測查多方面的心理功能或能力狀況，包括感知覺、運(yùn)動、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語功能等，通過左右腦比較，進(jìn)行腦損傷定位。,（6）成就測驗(yàn),分類測驗(yàn)名稱 適用年齡 我國應(yīng)用情況 廣泛成就測驗(yàn) 5歲成人 無我國常模 評估閱讀、拼寫、算術(shù)等學(xué)業(yè)能力,心理測驗(yàn)的應(yīng)用,評價兒童生長發(fā)育過程中，心理和行為 發(fā)育水平 對單純功能性或繼發(fā)于腦器質(zhì)性損傷的 神經(jīng)-精神發(fā)育障礙的診斷和鑒別診斷提 供依據(jù)，如MR、注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難。 輔助評價治療效果與判斷預(yù)后，如CP治療前后。 臨床研究的指標(biāo)。,心理測驗(yàn)的基本要求,測驗(yàn)方法選擇。 結(jié)果解釋。 測驗(yàn)環(huán)境（1）房間相對獨(dú)立，布置簡單，色彩單一，以免使兒

8、童注意力分散。（2） 光線柔和、安靜、溫度適宜。（3）使用的座椅高低大小適宜。 受試兒童（1）吃飽、喝足、精神好、無疾病。發(fā)燒、使用鎮(zhèn)靜催眠藥物、擴(kuò)瞳藥。（2）小年齡組需家長陪同，兒童組家長回避，如陪同告誡家長不給孩子任何指導(dǎo)或暗示。,心理測驗(yàn)的基本要求,測試者： 具有兒童發(fā)育基礎(chǔ)與臨床知識和兒童心理學(xué)理論知識，經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的心理測驗(yàn)培訓(xùn)，獲得心理測驗(yàn)師資格。 測試人員對測試材料、工具、測驗(yàn)程序、記錄紙和指導(dǎo)語注意保管，心理測試方法和評分標(biāo)準(zhǔn)不宜公開宣傳和介紹，避免預(yù)先練習(xí)而失去測驗(yàn)的意義，測驗(yàn)結(jié)果是兒童的隱私，不宜隨便議論。 與受試者建立良好的關(guān)系：與受測者建立友好信任的關(guān)系。例；年幼的兒童

9、在陌生場合或與父母分離會產(chǎn)生相當(dāng)焦慮，可能抑制測驗(yàn)的反應(yīng)，通過讓兒童慢慢熟悉環(huán)境或采用游戲的方式進(jìn)行測驗(yàn)，以增加兒童的興趣，減輕焦慮。學(xué)齡兒童更關(guān)心測驗(yàn)時回答的正確與否，關(guān)注父母對其測驗(yàn)結(jié)果的反應(yīng)，可在測驗(yàn)前將測驗(yàn)的目的、意義告訴家長，請父母離開測驗(yàn)室，測驗(yàn)中采取中性態(tài)度。青少年開始關(guān)心自己的隱私是否受到侵犯，在測驗(yàn)中會抱怨父母或其他權(quán)威，同時擔(dān)心測驗(yàn)成績會對其將來的前途產(chǎn)生影響，可與他就關(guān)心的問題直接交流，減少他的顧慮，保證測驗(yàn)順利進(jìn)行。,智能、智商和發(fā)育商,Wechsler關(guān)于智能（intelligence）的定義，是認(rèn)識世界和應(yīng)付環(huán)境變化的能力，即個體對客觀事物進(jìn)行合理分析、判斷、有目的

10、地行為和有效地處理周圍事物的能力，是各種才能的總和，以及個體從受教育中獲得的能力。 智商（intelligence quotient,IQ）智能數(shù)量化單位。 DQ=發(fā)育年齡（DA）/實(shí)際年齡（CA）100,篩查法與診斷法的區(qū)別,篩查法 診斷法 測驗(yàn)?zāi)康?了解被測兒童發(fā)育程度，將智力 對智力發(fā)育有問題的兒童發(fā)育 有問題的兒童篩查出來 做全面評估 量表特點(diǎn) 方法簡單 設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)，方法復(fù)雜 測查時間 1015分鐘 12小時 結(jié)果判斷 正?；虿徽?智商或發(fā)育商 適用對象 正常兒童、高危兒 篩查結(jié)果有問題的兒童 可能有問題的兒童 需早期干預(yù)或科研對象,篩查性測驗(yàn),1.丹佛發(fā)展篩查測驗(yàn)(DDST) 196

11、7年美國兒科醫(yī)師WK Frenkenberg和心理學(xué)家JB Dodds在丹佛市制定 測試工具：紅色絨線團(tuán)（D=10cm） 1個 葡萄干大小的糖丸 若干 細(xì)柄撥浪鼓 1個 正方形積木（邊長2.5CM） 10個 無色透明玻璃瓶（瓶口D=1.5CM）1個 小鈴 1只 小皮球（D=710cm） 1個 紅鉛筆 1支 白紙 1張,丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn) （DDST）,2020/9/14,27,可編輯,丹佛發(fā)展篩查測驗(yàn)(DDST),適宜年齡：2月6歲（最適年齡4.5歲） 目的：兒童發(fā)育篩查及高危兒的發(fā)育監(jiān)測 測試時間：10分鐘 測試內(nèi)容：104項(xiàng)，分4個能區(qū) 個人-社交-測查早期社會交往及自助行為 精細(xì)動作-適應(yīng)

12、性-測查手操作及手眼協(xié)調(diào)等 語言-測查語言理解及表達(dá)能力 大運(yùn)動-測查坐、立、走、跑、跳等身體粗大運(yùn)動控制能力,丹佛發(fā)展篩查測驗(yàn)(DDST),結(jié)果判斷：異常-2個或更多能區(qū)有2項(xiàng)或更多的發(fā)育延遲 異常-1個能區(qū)有2項(xiàng)或更多項(xiàng)發(fā)育延遲，加上1個或更 多能區(qū)具有1項(xiàng)發(fā)育延遲，且該能區(qū)壓線項(xiàng)目為F 可疑-1個能區(qū)有2項(xiàng)或更多的發(fā)育延遲 可疑1個或更多能區(qū)具有1項(xiàng)發(fā)育延遲，且該能區(qū)壓 線項(xiàng)目為F 無法判斷評為NO的項(xiàng)目太多 正常 結(jié)果解釋：第一次為異常、可疑、無法判斷，1月后復(fù)查，復(fù)查結(jié)果仍 為異常、可疑、無法判斷，檢查結(jié)果與兒童日常表現(xiàn)一致， 應(yīng)作診斷性檢測，以確定有無發(fā)育異常,2.繪人測驗(yàn)（hum

13、an figure drawings,HFD）,1926年美國心理學(xué)家Goodenough提出，1979年修訂及中國標(biāo)準(zhǔn)化 適宜年齡：59.5歲 目的：兒童認(rèn)知水平篩查 測試內(nèi)容：按自己想象畫一個全是人像 結(jié)果判斷：采用日本小林重雄50分評分法 兒童繪人能力取決于神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度，較 少取決于畫人技巧，測試結(jié)果與兒童智力水平 呈正相關(guān)，但繪人智商相對粗糙，不能反映兒 童能力特征和差異,3.圖片詞匯測驗(yàn)（peabodypicturevocabulary test,PPVT）,適宜年齡：49歲 目的：測試兒童聽覺、視覺、知識、推 理、綜合分析、注意力及記憶力 測試內(nèi)容：150張黑白圖片,我國12

14、0張 主要側(cè)重兒童言語能力，不能全面反映兒童智力水平,4.學(xué)前兒童能力篩查（簡稱50項(xiàng)）,適宜年齡：47歲 目的：了解兒童一般智力發(fā)育水平，可作為兒童能否入學(xué)的參考 測試內(nèi)容：50項(xiàng)測驗(yàn)題：觀察力6項(xiàng) 運(yùn)動能力13項(xiàng)、記憶能力4項(xiàng)、 自我認(rèn)識能力13項(xiàng)、常識5項(xiàng)、 思維能力9項(xiàng),5.瑞文測驗(yàn)聯(lián)合型（combined Ravens test ,CRT）,英國JC Raven 1938年創(chuàng)造 適宜年齡：575歲 目的：測驗(yàn)1個人的觀察力及清晰思維的能力。 測試內(nèi)容：標(biāo)準(zhǔn)型漸進(jìn)矩陣圖、72幅圖,診斷性測驗(yàn),1.貝利嬰兒發(fā)展量表(BSID) 1930年美國加州伯克利嬰兒發(fā)育研究所的兒童心理學(xué)家N Ba

15、yley發(fā)表，1969年發(fā)表第一版、1993年、2006年修訂，我國應(yīng)用的是1969年的版本 適宜年齡：1月3.5歲（我國1月2.5歲） 目的：評估嬰幼兒的認(rèn)知功能運(yùn)動及社會技能發(fā)展水平,確定偏離正常水平的程度,診斷發(fā)展遲滯,并幫助制定相應(yīng)的早期干預(yù)措施。 測試時間：45分鐘,貝利嬰兒發(fā)育量表（Baley scales of infant development,BSID）,測試內(nèi)容(1)心理量表（178個項(xiàng)目）：測查知覺的敏銳性和準(zhǔn)確性、記憶能力、語言發(fā)展、初步解決問題的能力。 (2)運(yùn)動量表（111個項(xiàng)目）：測查身體的粗大運(yùn)動、手的精細(xì)運(yùn)動及動作的協(xié)調(diào)性。 (3)嬰兒行為記錄（30個項(xiàng)目）

16、：測查嬰幼兒的社會化、注意持久性、個人取向、情緒發(fā)展、興趣、合作性行為。 結(jié)果判斷：心理發(fā)展指數(shù)（mental development index,MDI） 心理運(yùn)動發(fā)展指數(shù)（psychomotor development index,PDI） 正常：85114 輕度延遲：7084 明顯延遲：69以下,2格塞爾發(fā)展診斷量表,美國耶魯大學(xué)Gesell及其同事所編制，于1940年正式出版，我國于1985年、1992年對此進(jìn)行了修訂。,2.格塞爾發(fā)展診斷量表(GDDS),適用年齡：4周6歲 目的：評價和診斷嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及功能成熟情況 測試時間：60分鐘左右 測試內(nèi)容(1)適應(yīng)行為：測查對物體和

17、背景的精細(xì)感知覺及手眼協(xié)調(diào)能力。 (2)大運(yùn)動：測查對身體的粗大運(yùn)動控制能力。 (3)精細(xì)運(yùn)動行為：測查手指的抓握和操縱物體的能力。 (4)語言行為：測查語言表達(dá)及理解簡單問題能力。 (5)個人-社交行為：測查對居住的社會文化環(huán)境的反應(yīng)。,2.格塞爾發(fā)展診斷量表(GDDS),DQ分級：正常 85 邊緣水平 7685 輕度低下 5275 中度低下 3651 重度低下 2035 極重度低下 20,3.中國韋氏兒童/幼兒智力量表(C-WISC/C-WYCSI),適用年齡：中國韋氏兒童智力量表: 6歲半16歲11月 中國韋氏幼兒智力量表:4歲6歲9月 目的：用于智力評估和智力低下兒童診斷的主要方法 測

18、試時間：90分鐘左右,4.中國韋氏兒童/幼兒智力量表(C-WISC/C-WYCSI),測試內(nèi)容： 中國韋氏兒童智力量表 中國韋氏幼兒智力量表 知識測驗(yàn) 知識測驗(yàn) 領(lǐng)悟測驗(yàn) 領(lǐng)悟測驗(yàn) 算術(shù)測驗(yàn) 算術(shù)測驗(yàn) 分類測驗(yàn) 圖片概括 詞匯測驗(yàn) 圖片詞匯測驗(yàn) 背數(shù)測驗(yàn) 積木圖案測驗(yàn) 積木圖案測驗(yàn) 填圖測驗(yàn) 填圖測驗(yàn) 譯碼測驗(yàn) 動物下蛋 圖片排列測 視覺分析測驗(yàn) 拼物測驗(yàn) 迷津 幾何圖形測驗(yàn),中國韋氏兒童/幼兒智力量表,IQ分級： 超常 130 高常 120115 平常 11485 邊界 8470 輕度缺損 6955 中度缺損 5440 重度缺損 3925 極重度缺損 25,4.斯坦福-比納智力量表,1905

19、年法國心理學(xué)家比納和西蒙編制了最早的智力量表。 1916年斯坦福大學(xué)心理學(xué)家LM TtermanJ進(jìn)行修訂，斯坦福-比納量表，之后又多次修訂，直到20世紀(jì)60年代，它的使用頻率都遙遙領(lǐng)先于其他智力量表。 1924年我國心理學(xué)家陸志韋引進(jìn)并修訂了斯坦福-比納量表。 1992年第四次修訂，建立起標(biāo)準(zhǔn)化的全國常模。,4.斯坦福-比納智力量表,適用年齡： 2歲18歲 目的：測評一般智力水平或用于對精神發(fā)育遲滯作出診斷和程度分類 測試時間：90分鐘左右 測試內(nèi)容：4個分量表，15個分測驗(yàn) 言語推理（4）：詞匯、領(lǐng)悟、找錯、詞分類測驗(yàn)。 抽象、視覺推理（4）：模型分析、復(fù)制圖形、矩陣 推理、紙的折剪 數(shù)量

20、推理（3）：數(shù)量分析、數(shù)字系列、等式建立 短時記憶（4）：串珠、句子、數(shù)字、物體記憶,兒童適應(yīng)行為評定量表,定義：人適應(yīng)外環(huán)境賴以生存的能力，即個人處理日常生活和承擔(dān)社會責(zé)任達(dá)到他的年齡和所處社會文化條件所期望的程度。 適應(yīng)行為受損已納入精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)：智力明顯低于平均水平IQ70,適應(yīng)行為明顯缺陷，表現(xiàn)在發(fā)育年齡，小于18歲。,1.新生兒行為評定量表（neonatal behavioral assessment scale,NBAS）,適用年齡： 128日齡 目的：評價新生兒行為發(fā)育?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)腦損傷，對高危兒進(jìn)行監(jiān)測，并預(yù)測嬰兒后期的性格和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況 測試時間：30分鐘左右

21、 測試內(nèi)容：28項(xiàng)行為 18項(xiàng)反射,2.嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表,日本東京大學(xué)名譽(yù)教授三水安正監(jiān)修，日本心理適應(yīng)能力研究所等單位編制的“S-M社會生活能力檢查”，1998年我國據(jù)此量表修訂 適用年齡： 6月15歲 目的：評定兒童社會生活能力 測試時間：15分鐘左右 測試內(nèi)容：132個項(xiàng)目，6個行為能力 獨(dú)立生活能力 適應(yīng)能力 作業(yè)能力 交往能力 參加集體活動 自我管理,2.嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表,結(jié)果判斷：極度低下 5分 重度低下 6分 中度低下 7分 輕度低下 8分 邊緣 9分 正常 10分 高常 11分 優(yōu)秀 12分 非常優(yōu)秀 13分,3.Achenbach兒童行為量表（child behavior chechlist,CBCL）,美國心理學(xué)家Achenbach等研制，19881991年制定中國常模 適用年齡： 416歲 目的：篩查兒童的社會能力和行為問題 測試時間：30分鐘左右 測試內(nèi)容： 一部分：一般情況，如姓名、性別、年齡等 二部分：參加運(yùn)動情況、參加活動情況、參加課余愛好小組情況、課余愛好及家務(wù)勞動、交友情況、與家人及伙伴相處情況、在校學(xué)習(xí)情況 三部分：行為問題，113項(xiàng)（父母據(jù)近半年表現(xiàn)填寫）89個因子(11歲男孩分裂樣、抑郁、不合群、強(qiáng)迫-沖動、軀體化訴述、社交退縮、多動、攻擊性行為、 違紀(jì)行為),4.