1、水痘健康教育知識(shí),水痘健康教育知識(shí),水痘健康教育知識(shí),水痘健康教育知識(shí),水 痘,一概述： 水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的呼吸道傳染病。 潛伏期為10-21天（以14-16天為多見(jiàn)），全身癥狀一般輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，瘙癢明顯，皮疹痊愈時(shí)要結(jié)痂，痂皮慢慢脫落。 傳染期為患者發(fā)病前的1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止。 常見(jiàn)并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染、水痘肺炎（較常見(jiàn)于嬰兒）、胃腸道皰疹、特發(fā)性血小板減少性紫癜和出血傾向、腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、水痘肝炎。 二、隔離期限為： 1、無(wú)聚集性疫情時(shí)，隔離期限為皮疹全部結(jié)痂，且不少于發(fā)病后14天； 2、班級(jí)或?qū)W校發(fā)生聚集性疫情時(shí)，從嚴(yán)隔離21

2、天。,水痘健康教育知識(shí),按照全市及我區(qū)要求，水痘患者隔離期滿復(fù)課前，需要患者本人帶上前期診療資料一同前往學(xué)校所屬轄區(qū)公立衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)具復(fù)課證明,水痘健康教育知識(shí),水痘潛伏期的過(guò)程,水痘健康教育知識(shí),水痘發(fā)病后的臨床表現(xiàn),典型水痘發(fā)病可分為兩期：前驅(qū)期和出疹期 （一）前驅(qū)期 無(wú)癥狀或癥狀輕微，可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續(xù)1-2天后才出現(xiàn)皮疹。 （二）出疹期 初時(shí)為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。 皰疹為單房性，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，疹液透明，后變?yōu)闇啙?，皰疹處常伴瘙癢。 1-2天后皰疹從中心開(kāi)始干枯、結(jié)痂，紅

3、暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。 水痘皮疹為“向心性” 分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結(jié)膜和外陰等粘膜處發(fā)生皰疹，破裂后形成潰瘍。 水痘皮疹分批出現(xiàn)，故病程中，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，俗稱“四世同堂”。 自限性疾病，10天左右自愈。,水痘健康教育知識(shí),水痘皮疹特點(diǎn)： 型似露珠 周圍繞以紅暈 瘙癢 “向心性”“四世同堂”“臍凹” 一般不留瘢痕（在一定時(shí)間內(nèi)有色素沉著，個(gè)別瘢痕體質(zhì)可能會(huì)有瘢痕）,水痘健康教育知識(shí),型似露珠 周圍繞以紅暈,水痘健康教育知識(shí),左邊是典型的水痘皰疹，形似露珠，周圍有紅暈，右下角那

4、個(gè)是開(kāi)始結(jié)痂的，右邊中間還有3個(gè)是剛剛要開(kāi)始發(fā)沒(méi)完全發(fā)出來(lái)成皰疹的水痘典型的“四世同堂”照片，就是說(shuō)是分批次出現(xiàn)，各種形態(tài)皮疹都可以看到 水痘剛剛開(kāi)始結(jié)痂，從中間開(kāi)始干的類似肚臍樣子的水痘的“臍凹”,水痘健康教育知識(shí),結(jié)痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕 水痘痊愈后，在原來(lái)發(fā)過(guò)皮疹的皮膚上一定時(shí)間（約1-3個(gè)月）內(nèi)有色素沉著，慢慢消退,水痘健康教育知識(shí),水痘等呼吸道傳染病防控措施：,1、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 2、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。 3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。 4、保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。 5、經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意

5、勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。 6、要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。 7、兒童、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。 8、如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。不要自行購(gòu)買(mǎi)和服用處方藥品，不要濫用抗生素。 9、對(duì)水痘等傳染病患者實(shí)行“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”。 10、兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防接種。,水痘健康教育知識(shí),關(guān)于水痘疫苗預(yù)防接種,水痘健康教育知識(shí),四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（川疾發(fā)201353 號(hào)）內(nèi)容摘要,水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”首次感染后引起的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于兒童，嚴(yán)重者也可發(fā)生肺炎、腦炎等，

6、甚至可危及生命。 感染水痘-帶狀皰疹病毒后，部分病毒潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成慢性感染，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒復(fù)活引發(fā)帶狀皰疹。 水痘具有高度傳染性，常在托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校引起暴發(fā)和流行，是造成托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要傳染病之一。 接種水痘疫苗是保護(hù)易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。 水痘疫苗在各國(guó)上市后，在兒童中按照1 劑次免疫程序接種，有80-90的兒童能夠得到有效保護(hù)。,水痘健康教育知識(shí),四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（川疾發(fā)201353 號(hào)）內(nèi)容摘要,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究資料表明，已免疫的兒童當(dāng)再次暴露后會(huì)有1-4發(fā)生水痘“突破病例”，“突破病例”仍具有傳染性。 因此，美

7、國(guó)免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)于2006 年率先將該國(guó)水痘疫苗免疫程序調(diào)整為2 劑次，并取得了良好的效果。歐洲免疫專家獨(dú)立協(xié)會(huì)也推薦只要財(cái)力和實(shí)施能力允許，優(yōu)先推薦2 劑次水痘疫苗普種的免疫程序。 我國(guó)部分省市也先后將水痘疫苗免疫程序調(diào)整為2 劑次。,水痘健康教育知識(shí),四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（川疾發(fā)201353 號(hào)）內(nèi)容摘要,一、使用原則 水痘疫苗屬第二類疫苗，應(yīng)本著“知情、自愿、自費(fèi)”的原則為受種者提供接種服務(wù)。 二、接種對(duì)象 12月齡以上的水痘易感者。 三、接種程序 1. 12-24 月齡接種第1 劑，4 歲接種第2 劑；2 劑次接種至少間隔3 個(gè)月。 2. 4-12 歲未接種者，應(yīng)接種2 劑次；已接種過(guò)1 劑者應(yīng)接種第2 劑，2 劑次接種至少間隔3 個(gè)月。 四、接種劑量及方法 每劑次0.5ml，于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。 五、接種禁忌 1. 對(duì)疫苗成分過(guò)敏者； 2. 妊娠期婦女。 3. 患嚴(yán)重疾?。毙曰蚵愿腥荆?、發(fā)熱者； 4. 免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治療者； 5. 腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。,水痘健康教育知識(shí),以上內(nèi)容摘自中國(guó)疾控中心 免疫規(guī)劃中心“水痘疫苗免疫策略研究”講義,水痘健康教育知識(shí),以上內(nèi)容摘自中國(guó)疾控中心 免疫規(guī)劃中心“水痘疫苗免疫策略研究”講義,水痘健康教育知識(shí),溫馨提