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1、醫(yī)學檢驗各論 腦脊液免疫球蛋白 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,簡介:,腦脊液免疫球蛋白的主要來源:局部合成,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時激活免疫細胞產(chǎn)生。血腦屏障的改變,通過腦毛細管通透性增加,使血中的免疫球蛋白進入腦脊液中。由于測定方法的差異,正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異,一般情況下能夠測定到的是IgG、IgA和IgM,其余二種含量甚微。目前對腦脊液IgG亞類研究甚多。,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,臨床意義:,(1)增高: IgG見于亞急性硬化性全腦炎、多發(fā)性硬化癥、急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、種痘后腦炎、麻疹腦炎、神經(jīng)梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、

2、巨人癥、Arnold-chian畸形等。 IgA見于腦血管病、變性疾患、Jacob-Greutzfeld,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,臨床意義:,t病、化膿性、結核腦膜炎及神經(jīng)性梅毒等。 IgM提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如30mg/L表示為細菌性腦膜炎而非病毒性腦膜炎。多發(fā)性硬化癥、腫瘤、血管通透性改變,錐蟲病等也可增高。 IgM濃度明顯增高,是急性化膿性腦膜炎的特點,可達43.058.0mg/L。 IgM輕度增高,是,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,臨床意義:,急性病毒性腦膜炎的特征,IgM一般為5.05.8mg/L,若IgM超過30mg/L可排除病毒感染的可能。 各種類型的急性腦膜炎

3、IgA和IgG水平均增高,而病毒性腦膜炎不如細菌性腦膜炎增高明顯。 IgG的增高,在結核性腦膜炎較化膿性腦膜炎顯著。 細菌性腦膜炎在開始化學治療后14天,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,臨床意義:,內(nèi)IgA一直下降。 (2)減低: IgG癲癇、X射線照射、變性疾病、服類固醇藥物等。 IgA支原體腦脊髓膜炎、小腦性共濟失調(diào)、癲癇。,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,正常值:,IgA 06mg/L IgG 1040mg/L IgM 013mg/L IgE 0mg/L IgD 0mg/L。,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,相關檢查:,尿微量清蛋白(mA1B)、腦脊液蛋白電泳、抗流行性乙型腦炎病毒IgM抗體、ECT檢查、腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗、免疫抑制酸性蛋白。,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免疫球蛋白 ,相關癥狀:,免疫力下降、丘腦出血、腦脊液蛋白量增高、免疫缺陷。,醫(yī)學檢驗各論:腦脊液免

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