1、言語障礙的健康教育,淮北市人民醫(yī)院 神經(jīng)內科,2015.06.17,言語障礙的概念,言語障礙分為構音障礙和失語癥。 一、構音障礙：是因神經(jīng)肌肉系統(tǒng)器質性損害 所致口語（說話）動作控制失常而產(chǎn)生的 語言障礙。 臨床表現(xiàn)為說話含糊不清和不流利，嚴重 時言不分音、語不成句、難以聽懂，最嚴 重時完全不能說話。,言語障礙的概念,二、失語癥：是腦部病變所致語言功能的喪失或障礙，病人理解形成和表達語言的能力受損，而并非由于感覺障礙或肌力下降。 臨床表現(xiàn)為自發(fā)談話、聽理解、復述、命名、閱讀和書寫六個基本方面能力殘缺或喪失，如患者構音正常但表達障礙，肢體運動功能正常但書寫障礙，視力正常但閱讀障礙，聽力正常但言語

2、理解障礙等。,言語障礙的病因,1、腦血管疾病：急性如腦卒中，慢性如腦動脈硬化、血管性癡呆等 2、腦外傷 3、腦腫瘤 4、聽力障礙 5、自閉癥 6、腦癱 7、神經(jīng)肌肉疾?。憾喟l(fā)性硬化、重癥肌無力,言語障礙的檢查,實驗室檢查 必要的有選擇性的檢查：依據(jù)可能的病因選擇。 1、血常規(guī)血生化、電解質 2、血糖、免疫項目腦脊液檢查 其他輔助檢查 1、CT、磁共振檢查 2、腦電圖、眼底檢查 3、顱底攝片 4、耳鼻喉科檢查,言語障礙康復的影響因素,訓練開始時間：訓練開始愈早效果愈好。 原發(fā)疾病 年齡：越年輕效果越好。 障礙程度 ：障礙程度越輕效果越好。 合并癥 ：無合并癥效果好。 利手：左側手或雙利手好于右利

3、手。 表達障礙為主的要好于理解障礙者為主的。 智能水平 自糾能力：有自糾能力和意識者效果好。 性格：外向性格好于內向性格。 言語康復的欲望,言語障礙的康復,一、心理支持：要體貼、關心、尊重病人、避免挫傷病人自尊心的言行；鼓勵病人客服害羞心理，大聲說話，當病人進行嘗試和獲得成功時給予表揚；鼓勵家屬、朋友多與病人交談，并耐心、緩慢、清楚的逐個問題解釋，直至病人理解；營造一種和諧的親情分為或語言學習環(huán)境。,言語障礙的康復,二、發(fā)音器官的訓練： 先做簡單的張口、伸舌、齜牙、鼓腮動作，再進行軟腭提高訓練，指導患者將嘴張大，教其發(fā)a音； 舌部訓練，讓患者盡量向外伸舌，反復做伸縮舌運動，由慢到快，逐步提高其

4、運動速度，舌尖舔上下唇、左右唇角，再做順向及逆向舔全舌動作； 唇部訓練，指導患者反復進行抿嘴、撅嘴訓練。,言語障礙的康復,三、各方面不同的康復訓練方法 1、發(fā)音訓練：從英語音標元音a-e-i-o-u開始，然后學喉音h、ha，唇音b、p音，舌齒音d、t音。 2、詞、句訓練：從簡單的單詞開始，如“西瓜”、“床”、“雞”、“吃飯”等。適當提示，如說“吃”，患者多會接著說“飯”，最后說出完整單詞“吃飯”；如模仿吃水果動作，誘導病人主動說出“吃蘋果”等。,言語障礙的康復,3、閱讀訓練：經(jīng)過一段時間的詞、句訓練，指導病人閱讀，多給病人閱讀，刺激病人多讀感興趣的書，提高病人的閱讀能力。 4、書寫訓練：指導病

5、人從簡單字開始如“火”、“水”，逐步到單詞，最后再到句子。 5、聽覺訓練：聲音刺激。讓病人聽廣播、聽音樂、聽他人讀報，刺激思維，提高對語言的理解力。,言語障礙的康復,6、手勢訓練：通過對病人較熟悉的手勢激發(fā)其理解能力。如喝水，護士或家屬做喝水動作，讓病人模仿、重復。 7、實物刺激：讓病人說出所看見實物名稱，給予適當提醒，反復訓練。 8、記憶訓練：讓病人回憶印象深刻的往事。 9、興趣訓練：從病人興趣愛好著手，如打麻將、唱歌、下象棋等，由于記憶深刻，病人常容易接受。,言語障礙的康復,10、言語障礙的病人對眼神、語調、表情、手勢較為敏感，還可以進行非語言交流訓練，如以張開嘴表示喝水、吃飯、吃水果，閉眼表示睡覺，手指便器表示