1、2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（兒內(nèi)科專業(yè)試卷）單位：_ 姓名：_ 性別：_身份證號：_ 分?jǐn)?shù)共100分，60分合格。一.單選題（80分, 每題1分）1.小兒生長發(fā)育的兩個高峰是（ ）A.新生兒期和嬰兒期 B.嬰兒期和幼兒期 C.嬰兒期和學(xué)齡前期D.學(xué)齡前期和青春期 E.嬰兒期和青春期2.正常2歲青春期前小兒體重(kg)應(yīng)按以下哪項公式計算？（ ）A.體重=出生體重+年齡（歲）2 B.體重=出生體重+年齡（歲）7C.體重=年齡（歲）2+8 D.體重=年齡（歲）3+7 E.體重=年齡（歲）3+83.正常2歲青春期前小兒身高（cm）應(yīng)按以下哪項公式計算？（ ）A.身高=年齡（歲）7+65

2、 B.身高=年齡（歲）7+75C.身高=年齡（歲）2+80 D.身高=年齡（歲）7+85 E.身高=年齡（歲）7+954.一般正常小兒頭圍的數(shù)值正確的是（ ）A.出生時36cm B.6個月時40cm C.1歲時46cm D.3歲52cm E.5歲54cm5.一般正常小兒前囪的閉合時間為（ ）A.3個月B.6個月 C.12-18個月 D.2430個月 E.3036個月6.關(guān)于小兒的生長發(fā)育,以下哪項是錯誤的（ ）A.1歲時胸圍與頭圍大致相等 B.1歲時身體中點位于臍部 C.6歲時身體中點位于恥骨聯(lián)合D.1-5歲上臂圍大于13.5cm表示營養(yǎng)良好 E.6歲時腕骨骨化中心的數(shù)目為7個7.為預(yù)防佝僂病

3、,新生嬰兒應(yīng)在出生后2周開始補充維生素D ,每天補充的劑量應(yīng)為（ ）A.100IU B.200IU C.300IU D.400IU E.500IU8.以下哪項不符合水痘（ ） A.潛伏期821日 B.皮疹首先在發(fā)跡、頸側(cè)部和耳后出現(xiàn)C.皮疹最后達(dá)手掌和足底 D.皮疹一般在35日內(nèi)分別出齊 E.疹退后不會遺留色素沉著9.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是 （ ）A.睪丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聾 D.腦膜腦炎 E.心肌炎10.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點下列哪項不符（ ）A.馳援性癱瘓 B.常為對稱性癱瘓 C.大肌群受累較重 D.體感覺過敏 E.癱瘓分布無一定規(guī)則11.結(jié)核性腦膜炎最多發(fā)生于（ ）A.結(jié)

4、核感染 B.全身性粟粒性結(jié)核 C.繼發(fā)性肺結(jié)核 D.腦部結(jié)核瘤 E.沒有接種卡介苗12.造成垂體性侏儒的主要原因是（ ） A.垂體前葉功能不全 B.下丘腦功能不全 C.GHRH不足 D.生長激素釋放抑制因子不足 E.以上都不是13.中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的主要區(qū)別在于（ ） A.多尿多飲 B.高滲性脫水 C.尿比重低，尿滲透壓一般在50-200mmol/LD.限水時尿比重可達(dá)1.010,尿滲透壓約300mmol/L E. 垂體加壓素試驗14.女孩、男孩分別幾歲出現(xiàn)第二性征者臨床定義為性早熟？（ ）A.8歲、9歲 B.9歲、8歲 C.7歲、8歲 D.8歲、10歲 E.8歲、7歲15.新生兒甲狀

5、腺功能減低癥的診斷依據(jù),何者是錯誤的 （ ） A.生后不會吸吮,喂養(yǎng)困難 B.出生體重小于2.5kg C.腹脹顯著,常有便秘D.哭聲嘶啞,反應(yīng)遲鈍 E.生理性黃疸時間延長16.散發(fā)性呆小癥的臨床表現(xiàn),不包括 （ ） A.新生兒生理性黃疸時間延長 B.智力低下及生長發(fā)育遲緩 C.具有特殊面容和皮紋特點D.各種生理功能低下的表現(xiàn) E.皮膚粗糙.有粘液性水腫17.2歲小兒,智力發(fā)育落后,曾有驚厥發(fā)作5次,皮膚白,頭發(fā)色淺,汗液有鼠尿臭味。此患兒最可能的診斷是（ ）A.21三體綜合征 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.粘多糖病 D.苯丙酮酸尿癥 E.先天性甲狀腺功能減低癥18.臨床表現(xiàn)符合垂體性矮小癥時，最主要的

6、輔助檢查是什么？（ ）A.骨齡測定 B.頭顱CT或MRI C.染色體檢測 D.GH激發(fā)試驗 E.血清IGF-和IGFBP-3的測定19.小兒扁桃體發(fā)育的高峰年齡為（ ）A.新生兒 B.1個月-1歲 C.1-3歲 D.4-10歲 E.10-14歲20.III度以上喉梗阻患兒，應(yīng)及時行（ ）A.氧療 B.氣管切開術(shù) C.霧化吸入 D.強心治療 E.利尿治療21.下列哪項不是毛細(xì)支氣管炎的常見病原（ ）A.呼吸道合胞病毒 B.副流感病毒 C.人類偏肺病毒 D.鼻病毒 E.柯薩奇病毒22符合哮喘急性重度發(fā)作的臨床特點是（ ）A.稍事活動時出現(xiàn)呼吸急促 B.有輕度出汗 C.喜坐位 D.說話時說單字 E.

7、嗜睡23.咽結(jié)合膜熱的病原為（ ）A.鏈球菌 B.腺病毒 C.支原體 D.葡萄球菌 E.柯薩奇病毒24.糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ）A.輸入堿性液糾正PH值 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫 E.以上都不是25.肺炎患兒出現(xiàn)下列情況時科發(fā)生自助呼吸突然停止（ ）A.呼吸困難伴三凹征 B.肝臟進(jìn)行性增大 C.肺部啰音密集D.動脈二氧化碳分壓70mmHg E.動脈血氧分壓50mmHg E.皮膚結(jié)節(jié)40.下列關(guān)于SLE疾病活動的描述不正確的是 （ ）A.補體C3降低 B.尿蛋白持續(xù)（+） C.紅細(xì)胞沉降率增快 D.血小板正常 E.出現(xiàn)新的皮疹41.以下哪項是腎炎性腎病

8、的特點？（ ）A.全身浮腫，血白蛋白降低，補體正常B.血尿，高血壓，血補體降低C.血中r球蛋白增高，血沉正常，補體降低D.血膽固醇增高，血沉加快，補體增多E.限制浮腫，持續(xù)高血壓，進(jìn)行性貧血42.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A.高血壓、血尿、蛋白尿、少尿 B.浮腫、高血壓、血尿、少尿 C.蛋白尿、高血壓、浮腫、少尿 D.少尿、浮腫、高血壓、蛋白尿 E.少尿、浮腫、血尿、蛋白尿43.急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至 （ ）A.尿血完全消失，浮腫消失，血壓正常 B.肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.補體恢復(fù)正常44.兒童原發(fā)性腎病綜合征

9、最常見的病理類型是下列哪種 （ ）A.微小病變型腎病 B.膜性腎病 C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎 E.局灶節(jié)段腎小球硬化45.根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果支持尿路感染的依據(jù)是 （ ）A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)105 /mlC.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)103 /mlD.二次尿培養(yǎng)中,有一次細(xì)菌數(shù)103 /mlE.二次尿培養(yǎng)中,二次細(xì)菌數(shù)均103 /ml46.腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)不包括 （ ）A.低鉀血癥 B.低氯血癥 C.腎性骨病 D.多飲多尿 E.腎結(jié)石47.全程肉眼血尿提示血尿源于（ ）A.尿道 B.腎小球 C.膀胱三角區(qū) D.膀胱頸部 E.后尿道48.急性腎功能不全時，下面哪項不需特殊處理

10、，只需嚴(yán)格限制水量（ ） A.低血鉀 B.低血鈉 C.低血鎂 D.低血鈣 E.低HCO349.關(guān)于急性腎功衰竭的描述哪項是錯誤的（ ）A.脫水時的腎功衰竭多屬腎前性B.小兒尿量少于250ml/m2/日稱為少尿C.以代謝性酸中毒，高鉀血癥，氮質(zhì)血癥為主要表現(xiàn)D.泌尿道梗阻性引起的腎衰屬腎后性E.少尿是必發(fā)癥狀50.下面哪項不是再生障礙性貧血的表現(xiàn) （ ）A.出血 B.發(fā)熱 C.脾腫大 D.蒼白 E.血尿51小兒時期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例二次交叉是在什么時期（ ）A.1-2天與1-2歲 B.2-4天與2-4歲 C.4-6天與4-6歲 D.6-8天與6-8歲 E.8-10天與8-10歲52.下列貧

11、血中，新鮮標(biāo)本紅細(xì)胞滲透脆性降低者是哪種 （ ）A.蠶豆病 B.丙酮酸激酶缺乏癥 C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血 E.海洋性貧血53.血小板減少性紫癜哪項檢查結(jié)果是不正確的（ ）A.血小板計數(shù)減少 B.出血時間延長 C.凝血時間延長D.血塊退縮不良 E.凝血酶原時間正常54.急性淋巴細(xì)胞白血病免疫學(xué)分型中，預(yù)后相對較差的類型為 （ ）A.普通B細(xì)胞型 B.早期前B細(xì)胞型 C.前B細(xì)胞型D.T淋巴細(xì)胞白血病 E.伴有髓系標(biāo)志的急性淋巴細(xì)胞白血病55.鑒別血紅蛋白尿與血尿的主要手段（ ）A.尿潛血檢查 B.尿三杯實驗 C.尿膽原 D.血尿顏色 E.尿沉渣檢查56.我國圍生期定義為（

12、 ）A.自妊娠28周至生后7天 B.自妊娠20周至生后28天 C.自妊娠28周至生后28天D.自妊娠28周至生后14天 E.自胚胎形成至生后7天57.小于胎齡兒是指（ ）A.出生體重2500g的新生兒B.出生體重3000g的新生兒C.出生體重在同胎齡兒平均出生體重的第10百分位以下D.出生體重在同胎齡兒平均出生體重的第50百分位以下E.出生體重在同胎齡兒平均出生體重的第90百分位以下58.新生兒生理性黃疸錯誤的是（ ）A.以間接膽紅素升高為主 B.尿膽紅素成陽性 C.早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)2-4周D.足月兒總膽紅素103mmol/LB.血清總膽紅素205mmol/LC.生后12小時，血清膽紅素85m

13、mol/LD.診斷溶血病，血清膽紅素85mmol/L62. 胎兒循環(huán)中，下列哪個血管攜帶含氧較充足的血液（ ）A.動脈導(dǎo)管 B.臍動脈 C.靜脈導(dǎo)管 D.腎動脈 E.肺動脈63.房間隔缺損患兒，出生時及嬰兒早期易發(fā)生暫時青紫，其原因是（ ）A.右房壓力大于左房 B.右心血流量多 C.肺循環(huán)充血 D.體循環(huán)量少 E.以上都不是64.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是（ ）A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B.腦梗塞 C.腦膿腫 D.肺炎，心衰 E.咯血65.肺炎合并心力衰竭治療過程中出現(xiàn)手足搐搦，在應(yīng)用洋地黃后多長時間才能補充鈣劑（ ）A.1小時 B.4小時 C.8小時 D.12小時 E.24小時66.

14、三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點中錯誤的為（ ）A.P波與QRS波群無關(guān) B.心房率慢于心室率 C.同一阻滯部位逸搏頻率波動范圍也可較大D.阻滯部位低，QRS波群寬大畸形，且頻率相對較慢E.阻滯部位高，QRS波群與竇性相似，且頻率相對較快67.小嬰兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的包括 （ ）A.呼吸急促，嬰兒40次/分 B.心動過速，嬰兒160次/分C.心臟擴大 D.煩躁，哺喂困難 E.肝脾腫大，嬰兒肋下3cm68.心搏呼吸驟停后大腦出現(xiàn)不可逆損害的時間是（ ）A.12分鐘 B.25分鐘 C.46分鐘 D.810分鐘 E.1015分鐘69.心肺復(fù)蘇時建立骨髓輸液通路的指征為（ ）A.靜脈穿刺1

15、次失敗或時間超過30秒B.靜脈穿刺2次失敗或時間超過60秒C.靜脈穿刺3次失敗或時間超過90秒D.靜脈穿刺4次失敗或時間超過120秒E.靜脈穿刺5次失敗或時間超過150秒70.II 型呼吸衰竭的患兒，PaCO（ ）A.40mmHg B.45mmHg C.50mmHg D.55mmHg E.60mmHg71.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量 （ ）A.1mg/次 B.5mg/次 C.0.01mg/kg D.0.1mg/kg E.0.3mg/kg72.正常小兒擁抱反射消失的年齡是（ ）A.24個月 B.34個月 C.26個月 D.36個月 E.46個月73病毒性腦炎的腦脊液特點下列哪項不正確（

16、）A.白細(xì)胞增加，單核為主，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常B.蛋白輕度升高，白細(xì)胞正常或降低，糖、氯化物正常C.蛋白、糖、氯化物正常，白細(xì)胞增加D.白細(xì)胞增加，糖、氯化物降低，蛋白增加E.CSF各項化驗在正常范圍74小兒癲癇綜合征中，哪一項預(yù)后最好（ ）A.嬰兒痙攣癥 B.Lennox-Gastaut 綜合征 C.兒童失神癲癇 D.大田原綜合征 E.獲得性癲癇性失語75.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間 （ ）A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.40分鐘 E.60分鐘76.腦性癱瘓是一種 （ ）A.非進(jìn)行性中樞性運動障礙 B.進(jìn)行性外周性運動障礙 C.非進(jìn)行性外周性運動障礙D.進(jìn)行性中樞性運動

17、障礙 E.緩慢進(jìn)行性中樞性運動障礙77.復(fù)雜熱性驚厥臨床及腦電圖檢查哪一項不正確（ ）A.可發(fā)生在6歲的患兒 B.低熱或無熱均可抽搐 C.抽搐持續(xù)時間可以超過10分鐘 D.驚厥發(fā)作二周后腦電圖異常者可恢復(fù)正常 E.預(yù)后差78.我國吉蘭-巴雷綜合征常見的感染因素是（ ）A.支原體感染 B.結(jié)核桿菌感染 C.巨細(xì)胞病毒 D.EB病毒 E.空腸彎曲菌79.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是 （ ）A.白細(xì)胞升高 B.外觀透明或毛玻璃狀 C.白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主D.糖和氯化物降低 E.蛋白升高80.下列哪種藥物是抗結(jié)核藥物中的全殺菌藥（ ）A.吡嗪酰胺 B.鏈霉素 C.利福平 D.乙酰丁醇 E.乙硫異煙胺

18、二 .多選題（10分 ，每題1分）81.下列哪些情況可造成骨齡明顯延遲 （ ）A.家族性身矮 B.腎小管酸中毒 C.生長激素缺乏 D.甲狀腺功能低下 E.營養(yǎng)不良 82.小兒顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)有（ ）A.劇烈頭痛，可表現(xiàn)為尖叫、打頭 B.嘔吐、噴射性嘔吐C.血壓升高，腦疝時緩脈,比同年齡正常血壓20mmHgD.神志改變，昏睡昏迷 E.可有動眼神經(jīng)以及外展神經(jīng)受累及表現(xiàn)83.矮小的臨床定義是什么？（ ）A.小兒身高處于同年齡、同性別正常健康兒童體格生長量表的第三百分位線以下B.小兒身高低于同年齡、同性別正常健康兒童體格生長量表的平均數(shù)減一個標(biāo)準(zhǔn)差者C.小兒身高處于同年齡、同性別正常健康兒童體格生

19、長量表的平均數(shù)減兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,或低于平均數(shù)減兩個標(biāo)準(zhǔn)差者 D.小兒身高處于同年齡、同性別正常健康兒童體格生長量表的第兩百分位線以下E.小兒身高低于同年齡、同性別正常健康兒童體格生長量表平均數(shù)減三個標(biāo)準(zhǔn)差者84.消化性潰瘍的可能發(fā)病機理包括（ ）A.胃酸分泌增多 B.精神緊張 C.幽門螺桿菌感染D.前列腺素保護作用減弱 E.遺傳傾向85.腎病綜合征常見并發(fā)癥（ ）A.感染 B.血栓形成 C.急性腎衰竭 D.低血容量休克 E.電解質(zhì)紊亂86.血友病實驗室檢查結(jié)果正確的是（ ）A.凝血時間延長（輕型者正常） B.凝血酶原消耗不良 C.活化部分凝血活酶時間延長D.凝血活酶生成試驗異常 E.出血時間延

20、長87.小于胎齡兒的常見并發(fā)癥有（ ）A.圍產(chǎn)期窒息 B.先天畸形 C.低血糖 D.紅細(xì)胞增多癥 E.肝破裂88.與新生兒出血癥有關(guān)的凝血因子是（ ）A. B. C. D. E.89.下面那些項是法洛四聯(lián)癥的畸形組成（ ）A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.肺動脈狹窄 D.主動脈騎跨 E.右心室肥厚90.病毒性心肌炎臨床診斷的主要指標(biāo)為（ ）A.急性心衰 B.心腦綜合癥 C.心臟擴大 D.奔馬率 E.心包炎三. 判斷題（10分， 每題1分）91.麻疹病人隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染者延長至10天。( )92. 細(xì)菌性痢疾流行間歇期的重要傳染原是急性恢復(fù)期病人( )93. 慢性哮喘患者應(yīng)避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素( )94. 小兒重癥肺炎合并心力衰竭常表現(xiàn)為左右心同時衰竭( )95. 急性風(fēng)濕熱時水楊酸制劑一般療程為3個月，必要時可延長時間。