1、生物化學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)口訣匯總藥理學(xué)擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶；匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無(wú)力；毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品 莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑??； 瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩；抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；防 止“虹晶粘”，能 治 心 動(dòng) 緩；感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。東莨菪堿鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點(diǎn)眼。腎上腺素 、受體興奮藥，腎上腺素是代表；血管收縮

2、血壓升，局麻用它延時(shí)間，局部止血效明顯，過(guò)敏休克當(dāng)首選，心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用三聯(lián)，應(yīng)用注意心血管， 受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素 去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見(jiàn)，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩， 擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。受體阻斷藥 受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。 受體阻斷藥受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。 三條禁忌

3、記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用(一)藥物的種類抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；莨菪堿類異丙腎，加上受體阻斷劑；還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。(二)常見(jiàn)休克的藥物選用:過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增；感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用二胺方能行。說(shuō)明：二胺指多巴胺和間羥胺局麻藥 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎選，室性律亂常用它鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救，洗胃補(bǔ)液又給氧

4、，堿化尿液促排泄?？拱d癇藥癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺；局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停?？咕癫∷幘癫∷幝缺海钄嗍荏w多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡杜冷丁，很強(qiáng)成癮性;呼吸抑制重，慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;過(guò)量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸，抑制PGE； 解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；抑制血小板，防治血栓塞；不良反應(yīng)多，為您揚(yáng)名先中樞興奮藥中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,嗎啡中毒可拉明，劑

5、量過(guò)大要人命?？垢哐獕核幹袠薪祲嚎蓸?lè)定，對(duì)抗未梢利血平， -R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它， 聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核幇橛泄谛男慕g痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂(lè)定，伴潰瘍，可樂(lè)定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管，阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷-R心得安；增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？剐穆墒СＫ?抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律

6、消折返，失常原理兩句話。 緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。強(qiáng)心甙 強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣；正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命；維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。抗凝血藥血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過(guò)量中毒加維，枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺乏癥，選用VK來(lái)糾正； 、合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；尿崩癥狀

7、可治療，心臟血管注意到。纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正；作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出；嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來(lái)救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它； 強(qiáng)中謹(jǐn)防四一癥，弱效注意鉀過(guò)剩。注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)?？惯^(guò)敏藥H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；皮膚粘膜過(guò)敏癥，選用此藥可糾正；治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路；不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見(jiàn)到?？顾崴?抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果；中和胃酸護(hù)粘

8、膜，局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；過(guò)量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥 中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清祛痰藥 惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥 平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。子宮興奮藥 選用子宮興奮藥，掌握劑量很重要；相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭

9、痛?？辜谞钕偎帲簝?nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類；過(guò)氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要；甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。 作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。胰島素各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素；降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞；增加利用和貯藏，糖元分解異生少；來(lái)源減少血糖降，須防休克低血糖?？诜笛撬帲簝深惪诜堤撬?，作用特點(diǎn)慢而弱；胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無(wú)效；苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素X線造影劑X 線 造 影 劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣；胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑；肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)；如

10、要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。 青霉素窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶；粘肽合成受干擾，陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉；過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問(wèn)二試三觀察。說(shuō)明：一問(wèn)：詢問(wèn)過(guò)敏史；二試：用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；三觀察：用藥后觀察30分鐘。氨基甙類 氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核?。欢I毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián) 合 異 煙 肼，治療 結(jié) 核 病；配 合 青 霉 素，心 內(nèi) 膜 炎 停；合 用 四 環(huán) 素，治 療 布 氏 ?。晃?用 SD， 鼠 疫 兔 熱 病。紅霉素 大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，

11、堿性環(huán)境增效果；青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜 二菌四體一蟲靈，基本無(wú)效傷綠結(jié)。說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲?；前奉惪咕V 二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲?；前奉惒涣挤磻?yīng)預(yù)防堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)抗結(jié)核病藥 對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈；耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。消毒防腐藥 消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；氧化染料重金屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服?？汞懰幍倪x用控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦

12、，乙胺嘧啶來(lái)防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它?？汞懰幍淖饔脵C(jī)制氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅氯喹的不良反應(yīng)不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道；長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。有機(jī)磷中毒解救有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定，外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用。生物化學(xué)記憶口訣 人體八種必須氨基酸（第一種較為順口） 1.“一兩色素本來(lái)淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。 2.“寫一本膽量色素來(lái)”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨

13、酸）。 3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸： 天谷酸天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 堿性氨基酸： 賴精組沒(méi)什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰 色老笨-只可意會(huì)不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色酪苯丙，今年西醫(yī)考題-19。一碳單位的來(lái)源 肝膽阻塞死很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。酶的競(jìng)

14、爭(zhēng)性抑制作用 按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶： 1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方底物與抑制劑之間； 2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”二者結(jié)構(gòu)相似； 3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”酶的活性中心； 4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素C的酶 古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛(ài)）養(yǎng)畫眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)維生素A 總結(jié)V.A 視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)?。蘿卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，還使上皮不健全，得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)：DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈

15、。A 對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34 點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。（AT2，GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34 點(diǎn)中間即3.4）RNA 和DNA 的對(duì)比如下：兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。RNA 中為核糖， DNA 中含有胸。維生素B6B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。三羧酸循環(huán)乙酰草酰成檸檬，檸檬又成?-酮琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。?-氧化?-氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。酮體酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加?-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體

16、小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞必需脂肪酸亞麻油生化口訣生物化學(xué)記憶口訣人體八種必須氨基酸（第一種較為順口） 1.“一兩色素本來(lái)淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。 2.“寫一本膽量色素來(lái)”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。 3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個(gè)氨基酸外

17、，其余均為生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 堿性氨基酸： 賴精組沒(méi)什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。 芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰 色老笨-只可意會(huì)不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色酪苯丙，一碳單位的來(lái)源 :肝膽阻塞死很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。 酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用 按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶： 1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方底物與抑制劑之間； 2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”二者結(jié)構(gòu)相似； 3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”酶的活性中心； 4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。 糖醛酸，合成維生素C的酶

18、古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛(ài)）養(yǎng)畫眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶） DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)維生素A 總結(jié) V.A 視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)?。蘿卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，還使上皮不健全，得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。 DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)： DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。A 對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34 點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。（AT2，GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34 點(diǎn)中間即3.4） RNA 和DNA 的對(duì)比如下：兩種核酸有異同，腺鳥胞磷

19、能共用。RNA 中為核糖， DNA 中含有胸。維生素B6 B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。三羧酸循環(huán)乙酰草酰成檸檬，檸檬又成-酮琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。 -氧化 -氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。酮體酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞必需脂肪酸亞麻油生化中幾個(gè)經(jīng)典的口訣0 竟大，非小反竟都變少（第三章酶）丙酮酸脫氫酶系輔酶一句話記憶:赴美(COA)交流(

20、TPP)時(shí)留心(硫辛酸)一下黃(FAD+)色的尼(NAD+)龍線三羧酸循環(huán)產(chǎn)物：領(lǐng)一桶壺壺鎖果仙（檸檬酸，異檸檬酸，同戊二酸，琥珀先副酶A，琥珀酸，延胡索酸，蘋果酸，草先乙酸）特點(diǎn)：4.2.1.12四次拖氫，2次拖羧，1次地物水平磷酸化，產(chǎn)生12個(gè)ATP起始密碼:AUG,聯(lián)想哎(A)喲(U)急(G)了,開始(起始)吧“合同”HMGCOA“合”成酶是“酮”體合成關(guān)鍵酶。（最易混淆的題是HMGCOA還原酶膽固醇合成關(guān)鍵酶。）真核生物RNA-Pol“”轉(zhuǎn)錄后可產(chǎn)生hnRNA（mRNA）m像“”個(gè)橋洞hn并攏就像m了！RNA-Pol“”產(chǎn)生：“t”RNA“t”hree“sn”RNA拼音san“5”sR

21、NA“三”五香煙經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭！被撬岬氖恰鞍搿彪装被帷芭！弊趾汀鞍搿弊趾芟瘛?二十種氨基酸：甘丙纈亮異脂鏈 絲蘇半蛋羥巰添 天谷精賴組酸堿 脯酪苯色雜芳環(huán) 天門酰胺谷酰胺 都有密碼屬常見(jiàn)人體所必須的八種氨基酸：賴色纈，蘇亮亮，苯蛋。生理學(xué)影響氧離曲線的因素:H+，PCO2,溫度，2、3DPG升高，均使氧離曲線右移。微循環(huán)的特點(diǎn)：低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?；激素的一般特征：無(wú)管、有靶、量少、效高；糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃

22、腸蠕動(dòng)受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。人體解剖消化系統(tǒng)咽歌訣咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記?。晃妇觿ο伦笊细?，二門二彎又三部；賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長(zhǎng)，盤曲在腹腔；上段十二指，中下空回腸；全長(zhǎng)約五米，空回二三量。十二指腸歌訣四部上降下和升，右包胰頭“”字型；降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開口。大腸歌訣大腸四周圍成框，空腸回腸框內(nèi)藏；結(jié)腸袋帶腸脂垂，三大特點(diǎn)記心上；盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲；麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn)，升橫降乙接直腸。闌

23、尾歌訣闌尾末端不固定，回腸前后下也行；盲腸后下較常見(jiàn)，三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺，位于膈下面；其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。若問(wèn)最高點(diǎn)，五肋鎖中線。肝下面“”溝歌訣右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園；橫為肝門交通口，動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿；下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟；正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)歌訣運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨，支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù)；肌肉動(dòng)力骨杠桿，關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨；體表標(biāo)志要記牢，臨床應(yīng)用有幫助；注：骨連骨指：骨、骨連接，骨骼肌。全身骨歌訣全身骨頭雖難記，抓住要點(diǎn)就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身

24、骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點(diǎn)歌訣椎骨外形不規(guī)范，各有特點(diǎn)記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點(diǎn)體積大，棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對(duì)二肋是特點(diǎn)。顱骨歌訣顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對(duì)有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻骨各一對(duì)，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇

25、名稱要熟記，開口位置莫遺忘；病人有了鼻竇炎，請(qǐng)你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶，三長(zhǎng)兩短；腰椎穿刺，棘上棘間；再透黃韌，進(jìn)入椎管。脊柱形態(tài)歌訣前觀脊柱有特點(diǎn)，上細(xì)下粗尾部尖；粗粗細(xì)細(xì)有道理，承受壓力密相關(guān)；翻過(guò)脊柱后面觀，棘突連成一條線；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點(diǎn)；前后觀過(guò)側(cè)面觀，四個(gè)彎曲很明顯；胸骶彎曲凸向后，頸腰二曲凸向前；身體直立減震蕩，線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；容納保護(hù)心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經(jīng)隨著年齡變，肋間增寬有毛病。肩關(guān)節(jié)歌訣肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn)，肱骨頭大盂較淺；運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。肘關(guān)節(jié)歌訣肘關(guān)節(jié)很特殊

26、，一個(gè)囊內(nèi)包三組；肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈付；屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆，大小頭鉤骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底體頭，指骨近中遠(yuǎn)。膝關(guān)節(jié)歌訣膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜，全身關(guān)節(jié)它最大；內(nèi)含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；下肢運(yùn)動(dòng)很重要，能屈能伸實(shí)可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說(shuō)；前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò)；兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱莫記錯(cuò)；蝶鞍前方有“兩個(gè)”，

27、都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”狀象條河。注：血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔眶上裂。乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細(xì)觀察，高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；腱肌三個(gè)孔，想想各有誰(shuí)貫通？注：腱：膈肌中心腱。?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。呼吸系統(tǒng)外鼻歌訣外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔；呼吸困難細(xì)觀察，兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng)；鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松；鼻尖鼻翼多

28、皮脂，酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側(cè)壁開口歌訣淚管開口在最下，鼻涕一把淚一把；中道額竇上頜竇，篩竇前群莫丟下；篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。喉歌訣甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭，喉結(jié)向膠標(biāo)志顯；環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié)，兩組喉肌功能全；喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連；中腔最窄下腔松，水腫阻塞很危險(xiǎn)；環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn)，及時(shí)切開莫遲延。會(huì)厭軟骨歌訣會(huì)厭軟骨樹葉狀，防止食物入喉腔；進(jìn)食切莫談和笑，誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣主支氣管左和右，各有特點(diǎn)要記??；左支細(xì)長(zhǎng)右粗短，異物墜落多入右。泌尿系統(tǒng)腎形態(tài)與位置歌訣形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜腎蒂腹內(nèi)壓，相鄰器管都固定；左腎上平胸十一，右低半椎十二中；腎門約對(duì)一腰椎，病變腎區(qū)扣壓

29、疼。腎竇歌訣腎門向內(nèi)有間房，多種結(jié)構(gòu)里面藏；動(dòng)靜腎盂大小盞，淋巴神經(jīng)和脂肪。腎被膜歌訣纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣腎血循環(huán)特點(diǎn)三，管粗壓高快循環(huán)；入球短粗出球細(xì)，濾出原尿不困難；兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，先濾后吸多完善。輸尿管歌訣輸尿管細(xì)又長(zhǎng)，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越髂穿膀胱；結(jié)石下降易滯留，請(qǐng)君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形，頂尖底大體臌?。粌?nèi)面三角有特點(diǎn)，結(jié)核腫瘤好發(fā)生。尿道歌訣男性尿道長(zhǎng)狹彎，女性尿道短直寬。 生殖系統(tǒng)男性尿道歌訣男性尿道有特點(diǎn)，恥骨前下二個(gè)彎；恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變；尿道膜部?jī)?nèi)外口，三個(gè)狹窄有危險(xiǎn)；結(jié)石下降易滯留，導(dǎo)尿插管莫戳穿。睪丸與

30、卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個(gè)緣；分泌激素維性征，產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管，二者稱附件；若有罹患時(shí)，兩者皆受難。前列腺歌訣前列腺居膀胱下，形態(tài)重要粟子大；五個(gè)分葉圍尿道，前后左右中葉峽；老年男性排尿難，首先把它來(lái)檢查；直腸前壁仔細(xì)摸，前列腺溝有變化。子宮歌訣前膀胱后直腸，子宮位于正中央；倒置梨形盆中央，前傾前屈是正常；上下三部底體頸，梭形頸管三角腔；上通卵管下陰道，卵管卵巢列兩旁脈管系統(tǒng)心、位置歌訣心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊；心內(nèi)注射藥物時(shí)，胸骨左緣四肋間。心臟的結(jié)構(gòu)歌訣一套房子十一個(gè)門，迎來(lái)送去不停神；請(qǐng)你猜猜它是啥，每間房子幾個(gè)門？頸外動(dòng)脈歌訣甲上舌與面，耳后在枕前；頜

31、顳兩終支，七支要記全。腹主動(dòng)脈歌訣膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生；腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。掌動(dòng)脈弓歌訣尺橈吻合兩個(gè)弓，各弓組成要記清；淺弓尺終橈掌淺，深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中，采血輸液經(jīng)常用；危急搶救剖大隱，內(nèi)踝前方要記清；大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個(gè)；腹部旋髂和陰部，還有股內(nèi)股外側(cè)。門靜脈引流器官歌訣食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統(tǒng)九大干，三三見(jiàn)九極好算；乳糜池處有三條，左右腰干和腸干；支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側(cè)同。胸導(dǎo)管歌訣胸導(dǎo)管是重點(diǎn)，乳糜池起腰一前；上穿動(dòng)脈裂孔后，行于胸主奇靜間；最后注入左靜角，收集淋巴六大干。毛細(xì)血管歌訣廣泛分布組織

32、間，動(dòng)脈靜脈兩端連；內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁，薄層基膜包外邊；組織細(xì)胞相連接，物質(zhì)交換很方便。伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣切片之上看血管，動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯；靜脈壁薄管腔大，動(dòng)脈壁厚小而圓。神經(jīng)系統(tǒng)脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對(duì)骶二，終絲尾骨背側(cè)攀。脊髓歌訣柱狀兩臌大，下部是圓錐；溝內(nèi)前后根，向下成馬尾。脊髓橫切面歌訣白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形；前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)，側(cè)角交感在腰胸；前側(cè)后索傳導(dǎo)束，聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行；后索薄楔內(nèi)外位，深感精觸較固定；前側(cè)索內(nèi)上下全，冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十一；骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據(jù)。腦干連腦神經(jīng)根歌訣中腦連三四，橋腦五至八；九至十二對(duì)，要在延髓查。四疊體及膝狀體歌訣上視、下聽、外視、內(nèi)聽；視聽反射，務(wù)必記清。內(nèi)囊歌訣內(nèi)囊并非一個(gè)囊，交通樞紐恰稱當(dāng)；豆尾與丘之間是，投