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1、氣管異物影像診斷,1,檢查方法 一、胸部透視下呼、吸氣相觀察、點(diǎn)片（透視下觀察患者吸氣相、呼氣相兩個(gè)不同時(shí)相的改變，要讓患兒啼哭狀況下觀察） 二、胸部螺旋CT檢查。 1、肺窗、縱隔窗。 2、二維重建。 3、三維重建（氣管仿真內(nèi)窺鏡、透明技術(shù)等）。,2,臨床癥狀 患者以兒童多見，均有不同程度的嗆咳，唇周發(fā)紺，呼吸困難，少部份咳嗽時(shí)呈“金屬聲”，不及時(shí)治療嚴(yán)重可并發(fā)肺炎，胸膜炎，氣胸，縱隔氣腫等。通常吸入以花生米，瓜子類為最多見。,3,X線表現(xiàn) 1、縱隔擺動(dòng)征象（透視下觀察）。 2、阻塞性肺氣腫（患側(cè)肺野透光度增強(qiáng)）。 3、完全阻塞呈肺不張。 4、并發(fā)肺炎。 5、極少數(shù)人為不透光異物吸入，可觀察到

2、直接征象。 *縱隔擺動(dòng)，患側(cè)肺野透光度增強(qiáng)發(fā)生原理：患 側(cè)支氣管異物不完全阻塞形成氣體進(jìn)多出少，所謂“活塞現(xiàn)象”形成。吸氣時(shí)因健側(cè)肺泡增大，縱隔向患側(cè)移位，呼氣時(shí)健側(cè)氣泡縮小，縱隔向健側(cè)移位。,4,螺旋CT表現(xiàn) 1、兩肺透光明顯不對(duì)稱，患側(cè)肺野透光度增強(qiáng)。 2、能逼真直接觀察病變的本身，異物所在部位，大小，形態(tài)，性質(zhì)。 3、可同時(shí)觀察鄰近氣管壁，異物近端及遠(yuǎn)端情況，。,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77,78,79

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