1、深圳市精神衛(wèi)生中心 二一年三月,深圳市精神衛(wèi)生工作信息 管理系統(tǒng)簡介,網(wǎng)絡(luò)化：建立市、區(qū)與基層社康之間的網(wǎng)絡(luò)化聯(lián)系，提高工作效率。 動態(tài)化：動態(tài)監(jiān)控社區(qū)精神病人的治療服藥、監(jiān)護訪視及康復管理等信息。 規(guī)范化：規(guī)范各項常規(guī)工作，加強全市精防康復工作的信息化、科學化管理。 自動化：實現(xiàn)全市精神病人信息數(shù)據(jù)的自動化統(tǒng)計分析。,目的意義,一、病人資料管理系統(tǒng),表A 基本信息登記 表B 隨訪情況記錄 表C 免費服藥登記 表D 康復效果評估,遷徙 死亡 關(guān)鎖 肇事 死亡 市外住院信息,系統(tǒng)組成,（一）病人基本信息的錄入,基本信息錄入：表A 病人基本信息登記 管理對象：深圳市戶籍人口 填寫人員：社康精防醫(yī)生

2、 功 能：主要用于新發(fā)病人報病及原有病人資料的錄 入，分人口學資料及基本的醫(yī)學信息內(nèi)容兩 大版塊。 特 點：社康精防醫(yī)生可修改資料，但無權(quán)刪除表A ， 可保證病人資料的完整性。,人口學資料： 包括姓名、性別、年齡、戶口、家庭地址等一般 資料。 醫(yī)學信息： 包括病人既往治療情況、初診、確診、住院情況、 精神殘疾司法鑒定項目等。 還有聯(lián)系人、監(jiān)護人、聯(lián)系電話等。,（二）訪視跟蹤管理,訪視情況記錄：表B 隨訪情況記錄 填寫人員：社康精防醫(yī)生 主要功能：用于錄入訪視病人的變動情況。 訪視內(nèi)容：包括病情變化、治療以及服藥情況，以及 肇事肇禍情況的記錄。,（三）免費服藥登記,免費服藥登記：表C 免費服藥登

3、記及療效評估 填寫人員：由負責發(fā)藥的精神科醫(yī)生填寫，社康精防 醫(yī)生只有查詢?yōu)g覽功能。 填寫項目： 上次發(fā)藥明細表 本次發(fā)藥明細情況 病情及癥狀評估 免費服藥療效評估（半年）,（四）康復效果評估,社區(qū)病人康復效果：表D 康復效果評估 填寫人員：由精神科醫(yī)生填寫，社康精防醫(yī)生只有 查詢?yōu)g覽功能。 填寫項目： 精神癥狀評估 藥物副作用 社會功能量表（WHO-DAS ） 治療情況、經(jīng)濟狀況、救助情況等,二、機構(gòu)管理系統(tǒng)： 對轄區(qū)精防機構(gòu)、工作網(wǎng) 絡(luò)、人員配備等情況的管理。 三、工作考核系統(tǒng)： 對機構(gòu)人員、管理建設(shè)、人員培訓、財務(wù)物資等情況的管理與考核。 四、工作上報系統(tǒng)： 用于精神衛(wèi)生宣傳活動、干預咨

4、詢指導工作等相關(guān)工作報表的上報與查看。 五、權(quán)限管理系統(tǒng)：用于系統(tǒng)管理、操作員管理及操作日志查詢。 六、其他：文檔庫、密碼修改、幫助等功能。,系統(tǒng)管理與工作要求,分級管理 市級：提供技術(shù)支持與指導服務(wù) 區(qū)級：審核與指導轄區(qū)新發(fā)報病、病人隨訪及變動情況， 定期組織社區(qū)病人療效及康復效果評估 街道級：街道醫(yī)院社康科（辦） 督促、指導、協(xié)助 社區(qū)級：社區(qū)健康服務(wù)中心 新發(fā)報病、訪視登記、變動情況登記,用戶權(quán)限,所有用戶權(quán)限申請、更改、刪除均須填寫深圳市精神衛(wèi)生工作信息管理系統(tǒng)用戶申請書，按要求如實填報相關(guān)資料，報送區(qū)級公共精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)審批，最后上報市精神衛(wèi)生中心審批獲準。,工作要求,一、表A 基

5、本信息 由社區(qū)健康服務(wù)中心精防醫(yī)生/社區(qū)工作站精防人員調(diào)查登記、如實錄入信息資料，區(qū)級公共精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員做好資料審核工作。,二、表B 隨訪信息 社區(qū)健康服務(wù)中心精防醫(yī)生依據(jù)“深圳市社區(qū)精神疾病患者分級管理標準”對社區(qū)精神疾病患者實行動態(tài)分級管理，按分級管理隨訪要求訪視，及時錄入隨訪信息。,一級管理：每兩周訪視一次（至少入戶一次） 二級管理：每月訪視一次 三級管理：每3月訪視一次 四級管理：每6月訪視一次,社區(qū)病人訪視分級管理,訪視工作量與經(jīng)費分配,訪視工作量 標準工作量：按照分級管理要求應(yīng)完成的訪視次數(shù) 實際工作量：指實際訪視的次數(shù)，當實際訪視次數(shù)超過患者管理級別規(guī)定的標準工作量

6、，超過部分不予核算。 訪視經(jīng)費分配 按標準工作量的實際訪視次數(shù)核算 一級、二級管理病人：入戶訪視20元/人次，電話訪視5元/人次 三級、四級管理病人：訪視5元/人次。,三、表C 免費服藥登記及療效評估 每次發(fā)藥后由區(qū)級精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員錄入患者免費服藥情況。每半年對免費服藥的精神病人進行療效評估，并錄入服藥療效評估表。,四、表D 社區(qū)康復效果評估 由區(qū)級精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員錄入。社區(qū)精神疾病患者康復效果的評估每年不少于1次；社區(qū)新發(fā)報病病例審核通過后，應(yīng)進行首次康復效果評估。,五、特殊變動情況記錄表 病人特殊變動情況主要有遷徙、死亡、關(guān)鎖、肇事/肇禍、市外住院信息等。 社區(qū)健康服務(wù)中心精防醫(yī)

7、生根據(jù)社區(qū)病人特殊變動情況填寫相應(yīng)表格。,資料所有權(quán) 系統(tǒng)內(nèi)的全部資料信息歸市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會、市精神衛(wèi)生中心所有，未經(jīng)許可，任何單位和個人不得擅自使用、泄露系統(tǒng)資料信息，不得將資料信息作為他用。,系統(tǒng)安全與保密,資料保密要求 1.為保證系統(tǒng)運行環(huán)境安全、無病毒，不在網(wǎng)吧或其他非工作場所登陸系統(tǒng)，離開工作場所及時退出系統(tǒng)。 2.首次登陸“信息系統(tǒng)”后修改登陸密碼并嚴密保管。 3.登錄密碼專人專用，在用戶權(quán)限范圍內(nèi)使用系統(tǒng)，及時、準確錄入系統(tǒng)所需資料信息。 4.系統(tǒng)在使用過程中發(fā)生故障時，應(yīng)及時報告上級主管部門并協(xié)助分析故障原因。,資料保密要求 5.不對系統(tǒng)功能和應(yīng)用程序進行刪除、修改、增加或者干擾。 6.未經(jīng)允許，不對系統(tǒng)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行修改、刪除。 7.不制作、傳播計算機病毒、惡意軟件等，不設(shè)置破