1、甘露醇外滲的預防和護理措施,甘露醇,治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預防腦疝 高滲性-滲透壓1098mOsm/L 需要快速滴注 血管彈性降低-成條索狀-出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛,甘露醇,靜脈留置針反復輸注甘露醇 2d內(nèi)靜脈炎發(fā)生率為45.69% 2d后靜脈炎發(fā)生率達100%,靜脈炎,I級：滴注部位發(fā)紅 級：滴注部位疼痛，伴有紅腫 級：滴注部位疼痛，靜脈伴有紅腫，且有條索感或硬結(jié) 級：滴注部位疼痛，靜脈伴有紅腫，且條索長度大于2.5cm，有膿液流出,預防措施,對藥物進行質(zhì)量檢查，做到無結(jié)晶 選擇合適靜脈血管，粗直有彈性 輸液速度適當，成人1015ml/min為宜 加溫輸注，2535為宜,75%的酒精濕敷,

2、75%酒精侵濕的紗布，以不滴液為宜，敷于套管針敷貼上方，再用塑料膜覆蓋在濕紗布上，用膠布固定 輸液過程中，觀察酒精紗布是否保持濕潤，可補充適量酒精,2%山莨菪堿濕敷加熱敷,輸注前20min，將2%山莨菪堿溶液滴在雙層無菌紗布上（以不滴液為宜），沿血管走向敷于透明敷貼上方，用保鮮膜包裹 輸注時外加熱水袋（60度-70度熱水至1/32/3滿，雙層毛巾包裹或用布袋）敷于紗布上方至輸液完畢 繼續(xù)濕敷2小時，濕敷過程中注意保持紗布濕潤,加溫甘露醇,將甘露醇加溫至35攝氏度（甘露醇達到35度時，溶液中的微粒數(shù)量減少比較顯著，達到了最低的水平） 同時用毛巾包裹的熱水袋熱敷穿刺點前方血管直至輸注結(jié)束,靜脈留置

3、針封管技術(shù),輸注甘露醇前后推注20ml生理鹽水進行脈沖式正壓充管 注意針頭斜面 翻轉(zhuǎn)針柄，勿使針頭斜面緊貼血管壁,外滲后的護理措施,50%硫酸鎂濕敷 方法：侵濕紗布，直接濕敷于患處，用保鮮膜將紗布覆蓋 日間23h更換1次夜間46h更換1次 有效率可達73.0% 原理：利用其高滲作用促進局部水腫消退，達到止痛的作用 確定：在冬天藥物易析出結(jié)晶，使紗布變硬，不易緊貼皮膚而影響藥物吸收，需經(jīng)常更換紗布，使護理工作量增大,75%酒精濕敷,方法：侵濕紗布，直接濕敷于患處，用保鮮膜將紗布覆蓋 日間23h更換1次夜間46h更換1次 有效率可達90% 原理：可帶走靜脈炎引起的皮膚發(fā)熱感，病人舒適感增強，預防及

4、治療度度靜脈炎有效果 缺點：酒精刺鼻，患者不宜接受；酒精易揮發(fā)不易保持其濕度；頻繁更換，增加護理工作量,碘伏聯(lián)合燒傷濕潤膏外敷,方法：先用0.5%的碘伏外涂患處，面積為大于紅腫面外緣1到2cm 20秒后或待干后，再外涂予濕潤燒傷膏1cm厚 然后用紗布覆蓋，并用膠布固定妥善，1次/天 有效率可達93.3% 原理：碘伏含有效碘9%12%，可促進傷口愈合 濕潤燒傷膏有促進創(chuàng)面愈合的功效；能使創(chuàng)面形成軟保護膜，減少創(chuàng)面摩擦，與空氣隔絕防止感染 特別是用于度的靜脈炎時，每天更換1次即可,土豆泥外敷,方法：將新鮮土豆泥外敷腫脹部位（外敷范圍稍大于腫脹部位12cm） 每兩小時更換一次，直到腫脹消退，患肢抬高 有效率可達96.8% 原理：土豆內(nèi)含茄堿，有興奮平滑肌及抗真菌的作用，且含豐富的維生素B1和維生素B2，可保護皮膚免