1、2012年流感疫苗預(yù)防接種工作業(yè)務(wù)培訓(xùn),2012年9月14日,接種安排,2012年10月10日至11月30日，周六、日不間斷 。 免費：本市戶籍60周歲（出生日期在1952年12月31日之前）以上老年人和在校中小學(xué)生、中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生,安全注射,嚴(yán)格掌握禁忌癥 ： （1）被接種對象具有下列情形者不予接種： 對雞蛋或雞蛋制品過敏者;對疫苗中成分（活性成分、任何賦形劑、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲銨、山梨醇80等）過敏者；其他嚴(yán)重過敏體質(zhì)者； 曾患格林巴利綜合征者； 疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥。 （2）急性發(fā)熱、急性感染，慢性疾病急性發(fā)作的病人，待病愈后接種。 （3）被

2、接種對象具有下列情形者慎用： 各類疾病的重癥患者; 凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者。,流感疫苗接種注意事項,1、流感疫苗接種部位為上臂三角肌肌肉或皮下注射，嚴(yán)禁靜脈注射。劑量為0.5ml/劑。 2、疫苗應(yīng)于2-8避光保存和運輸，嚴(yán)禁凍結(jié)。接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后，應(yīng)及時更換。 3、疫苗必須在有效期內(nèi)使用。注射前要充分搖勻。 4、接種時用75%酒精消毒由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑5cm，待涼干后立即接種。 5、在接種點、接種室/臺設(shè)置醒目的疫苗接種標(biāo)記。 6、接種點應(yīng)備有1:1000腎上腺素等急救藥品，供急救使用。 7、注射器等相關(guān)廢棄物應(yīng)按規(guī)定

3、及時回收并銷毀。,流感疫苗預(yù)防接種臨時接種場所要求,一、申報和驗收 （一）由集體單位首先按照下述接種場所要求的具體規(guī)定，選擇臨時接種場所，并向所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請驗收。 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到申請后，組織有關(guān)部門和人員對申報場所進(jìn)行驗收、審批。 （三）驗收合格后將驗收合格表上交區(qū)疾控中心免疫預(yù)防科備案，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排接種。,流感疫苗預(yù)防接種臨時接種場所要求,二、接種場所要求 （一）接種室應(yīng)選擇使用面積不得低于40平方米的房間；根據(jù)接種人數(shù)確定接種室個數(shù)；避免多人同時在同一接種室接種。 （二）接種室內(nèi)要寬敞清潔、光線明亮、通風(fēng)；接種前使用紫外線對接種室消毒60分鐘，消毒情況應(yīng)

4、及時記錄。 （三）接種區(qū)域要有足夠的面積擺放疫苗、冷鏈設(shè)備、治療盤、醫(yī)用酒精、消毒棉簽、污物桶、接種器材以及急救箱和氧氣袋等；并能夠保證接種人員有足夠的活動空間。 （四）臨時接種場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)觀察區(qū)域，每個接種場所可根據(jù)接種人數(shù)設(shè)立多個觀察區(qū)域，并保證各區(qū)域有臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察。 （五）不良反應(yīng)觀察區(qū)域要擺放一定數(shù)量的座椅，以便受種人員能夠在接種后觀察30分鐘。 （六）設(shè)在醫(yī)院的接種場所應(yīng)遠(yuǎn)離所屬醫(yī)院傳染病門診、腸道門診、發(fā)熱門診等感染性門診，避免疫苗受種者與其它就診患者共用同一通道進(jìn)入接種門診。,流感疫苗預(yù)防接種臨時接種場所要求,三、組織管理 （一）集體單位要做好疫苗接

5、種的組織、宣傳、動員工作。 （二）集體單位應(yīng)根據(jù)接種對象數(shù)量合理安排，派專人維持好現(xiàn)場秩序，并保證接種后每名受種對象要觀察30分鐘后再離開。 （三）集體單位要做好受種人員的信息登記和知情同意書發(fā)放工作。 （四）承擔(dān)接種的醫(yī)務(wù)人員必須接受過區(qū)縣衛(wèi)生局組織的免疫接種人員培訓(xùn)并考試合格。,AEFI監(jiān)測-調(diào)查、診斷流程,核實報告,現(xiàn)場調(diào)查和 資料收集,CDC/調(diào)查診斷專家組,標(biāo)本采集和 實驗室檢查,死亡 嚴(yán)重殘疾 群體性AEFI 公眾高度關(guān)注事件,其它,立即調(diào)查,及時（48h）調(diào)查,討論分析,初步調(diào)查 結(jié)果和建議,出具調(diào)查診斷 結(jié)論及報告,分類,AEFI處置原則（先臨床救治、后調(diào)查診斷）,AEFI診治

6、-預(yù)防接種工作規(guī)范（附件三）（醫(yī)療單位設(shè)立綠色通道） 異常反應(yīng)(造成死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的)，依照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例及市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定給予受種者一次性補償。 當(dāng)受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對調(diào)查診斷結(jié)論有爭議時，按照北京市預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定實施細(xì)則（試行）的有關(guān)造成規(guī)定處理。 因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的，以及因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的，依照中華人民共和國藥品管理法及醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定處理。 建立溝通機制 引導(dǎo)媒體對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)作出客觀報道，澄清事實真相。 開展與受種者或其監(jiān)護(hù)人的溝通，對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生原因、事件處置的相關(guān)政策等問題進(jìn)行解釋和說明。,實行日報告和零報告制度,接種登記 各接種點要嚴(yán)格按照統(tǒng)一的要求，使用統(tǒng)一的登記本將使用政府招標(biāo)疫苗的受種者基礎(chǔ)信息情況登記造冊。包括60歲以上老年人流感疫苗接種登記本、中小學(xué)校流感疫苗接種登記本、自費流感疫苗接種登記本。各接種點要求統(tǒng)一用黑色簽字筆登記信息，并要求每個受種者親自在登記本上簽字。對于不會寫字的受種者可按手印并由監(jiān)護(hù)人代簽。,實行日報告和零報告制度,2012年10月11日起，實行流感疫苗接種情況日報告和