1、口腔衛(wèi)生宣教,山東省口腔醫(yī)院牙周科,什么是口腔衛(wèi)生宣教,用淺顯易懂的方式使患者 1、了解口腔衛(wèi)生的重要性，了解良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣在齲病、牙周病發(fā)病、預(yù)防、治療及療效維護中的作用和地位。 2、調(diào)動患者的積極性和主動性，主動配合治療及療效的維護。 3、教會患者正確的保持口腔衛(wèi)生的方法,使患者能保持口腔衛(wèi)生，保持療效。,山東省口腔醫(yī)院牙周科,如何獲得口腔的健康,醫(yī)務(wù)工作者：教育者和治療者 健康 個體 社會：健康時尚 行政干預(yù) 輿論導(dǎo)向 提供合格的保健品,山東省口腔醫(yī)院牙周科,為什么要進行口腔衛(wèi)生教育,1.由牙周疾病發(fā)病的特點決定的 菌斑是牙周疾病的始動因素，一種細菌性生物膜： 1）軟而未礦化的細菌群

2、體 2）存在一定的結(jié)構(gòu) 3）整體生存的生態(tài)群體，不同于懸浮的單個細菌 4）與附著面有一定的結(jié)合力，不易被水沖去或被 漱掉 5）能抵抗宿主的防御功能、抗生素等的殺滅作用,山東省口腔醫(yī)院牙周科,為什么要進行口腔衛(wèi)生教育,山東省口腔醫(yī)院牙周科,為什么要進行口腔衛(wèi)生教育,個體的可操作性 潔凈牙面1小時內(nèi)可檢測到菌斑的形成 2天約 有50%的礦化 12天已有6090%的礦化 30天左右菌斑中細菌量和種類達到最多，制病力強。 牙周組織中的感染通常為慢性過程，為預(yù)防和控制牙周疾病提供了契機。 菌斑不斷形成，需要一生中每天堅持徹底地控制,山東省口腔醫(yī)院牙周科,為什么要進行口腔衛(wèi)生教育,2.牙周治療和療效長期維

3、持的需要 治療的目標：追求長期穩(wěn)定的療效。 系統(tǒng)治療后不能有效的控制菌斑、定期復(fù)查，療效很難維持。 Lindhe （1978）：維護期內(nèi)觀察3年 實驗組：2-3個月復(fù)查（OHI,SPT) 無牙齦炎，無進一步AL 對照組：每年復(fù)查（對癥治療） 齦炎，進一步AL,山東省口腔醫(yī)院牙周科,具體的操作方法,菌斑控制 機械法-刷牙、使用牙線、牙簽及牙間隙刷的目的和正確操作方法 化學(xué)法控制菌斑-含漱液,輔助作用 特殊人群的菌斑控制,山東省口腔醫(yī)院牙周科,菌斑顯示劑,菌斑百分率=,有菌斑的牙面數(shù),總受檢牙面數(shù),100%,山東省口腔醫(yī)院牙周科,刷牙,水平顫動法（Bass法） 牙刷選擇 軟毛牙刷，刷毛末端圓鈍 優(yōu)

4、點：保護牙周組織，利于清除齦溝附 近和鄰間隙處的菌斑。,山東省口腔醫(yī)院牙周科,Bass法,近遠中方向水平顫動45次，牙刷移動僅約1mm左右,山東省口腔醫(yī)院牙周科,Rolling法,豎轉(zhuǎn)動法 （Rolling法） 適合牙齦退縮者，軟毛或中等硬度的牙刷 1.刷毛與牙齒長軸平行，毛端指向牙齦，加壓，使刷毛與牙齒長軸45度角。 2.轉(zhuǎn)動牙刷，使刷毛由牙齦緣刷向合方。 3.每個部位轉(zhuǎn)刷56次，然后移動牙刷位置。 兩者綜合運用，可取得較好的效果,山東省口腔醫(yī)院牙周科,牙線的使用,1.取一段長約20cm左右的牙線，兩端打結(jié)或纏在兩中指上，食指和拇指繃緊牙線，留出23cm的距離。 2.將牙線放在兩個鄰牙之間，

5、拉鋸狀移動，使牙線輕輕通過接觸區(qū)。,山東省口腔醫(yī)院牙周科,牙線的使用,3.將牙線緊貼并呈“C”型包繞一側(cè)牙面頸部，將鄰面菌斑“刮除” 。再將牙線繞至另一牙鄰面，同樣方法操作。然后將牙線從切（合）方取出。 4.同樣的方法依次將全口的牙鄰面菌斑去凈。 每清除完一個區(qū)域的菌斑后，用清水漱口，漱凈“刮下”的菌斑。,山東省口腔醫(yī)院牙周科,牙簽的使用,目的也在于清除牙齒鄰面的菌斑。但適用于齦乳頭退縮明顯、牙間隙較大者，以及根分叉病變內(nèi)菌斑的清除。 應(yīng)選擇光滑無毛刺、木質(zhì)、圓形或橫斷面為三角形而尖端略細的牙簽。,山東省口腔醫(yī)院牙周科,牙簽的使用,方法：將牙簽放入牙間隙或根分叉處，將側(cè)面緊貼牙面或根面，做頰舌向移動，清除菌斑。,山東省口腔醫(yī)院牙周科,牙間隙刷,山東省口腔醫(yī)院牙周科,牙齒鄰面外形不規(guī)則 根面為凹面 根分叉處菌斑清除,山東省口腔醫(yī)院牙周科,剖析錯誤觀念：老掉牙？ 隨著年齡增加，健康牙周組織也有緩