1、系統(tǒng)解剖學(xué),systematic anatomy 授課：,緒 論,一、系統(tǒng)解剖學(xué)的定義： 系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。 二、解剖學(xué)的分科： 系統(tǒng)解剖學(xué) (systematic ) 局部解剖學(xué) (topographic ) 斷面解剖學(xué)（sectional- ） 巨視解剖學(xué) （matcro- ） 顯微解剖學(xué)（micro- ）,三.、解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（略） 古希臘名醫(yī)Hippocrates(前460377年)。 四、人體的分部與器官系統(tǒng) 人體在外形上分為十個(gè)局部：頭、頸、胸、 背等，每個(gè)局部又可分為幾個(gè)小的部分。 人體的基本構(gòu)成單位是細(xì)胞，細(xì)胞 組織 器官 系統(tǒng)人體。

2、,五、解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語及人體的軸和面 （一）標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)=解剖學(xué)姿勢(shì) 身體直立，面朝前、兩眼平視，上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，足尖并攏。 （二）方位術(shù)語 1、上和下：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)姿勢(shì)，頭在上足在下。近頭側(cè)為上，近足者為下。 動(dòng)物稱顱側(cè)和尾側(cè),2、前和后：腹為前，背為后。描述手和足時(shí)，常用掌側(cè)和背側(cè)。,3、內(nèi)側(cè)和外側(cè)：以身體正中矢狀面為準(zhǔn)，近此面者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。 4、內(nèi)和外 5、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè) 6、淺和深 *尺側(cè)、橈側(cè)， *脛側(cè)、腓側(cè)， *左、右，垂直、 平行等。,（三）人體的軸和面 1、軸 （1）矢狀軸前后軸 （2）冠狀軸左右軸 （3）垂直軸上下軸 軸多用于表述關(guān)節(jié)的 運(yùn)動(dòng)，即骨位移軌跡

3、所 沿的軸線。,（1）矢狀面:將人體分 割為左右兩部分的切面。 正中矢狀面 （2）冠狀面:將人體分割 為前后兩部分的切面。 （3）水平面:將人體分割 為上下兩部分的切面。,2、面,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第一章 骨 學(xué),12,運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng),骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體支架，支持體重、 保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿 關(guān)節(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用 肌肉：運(yùn)動(dòng)中賦予動(dòng)力,組成：,功能：支持，保護(hù)和運(yùn)動(dòng),第一節(jié) 總論,一. 骨分類 （一）. 按其所在部位分類 顱骨 2. 軀干骨 3. 四肢骨,（二）按形態(tài)分類 1. 長(zhǎng)骨 ： 兩端膨大骺，上有關(guān)節(jié)面。骨體。骨髓腔。骨骺與骨體相鄰的部分干骺端，年少時(shí)有骺軟骨長(zhǎng)

4、長(zhǎng) ，成年后骨化骺線,15,骺線,2、短骨： 腕骨等。 3、扁骨： 肋骨等。 4、不規(guī)則骨 椎骨等。,二、骨的構(gòu)造 （一）骨質(zhì) 1、骨密質(zhì)：位于骨的表面，可承受一定的壓力 2.骨松質(zhì)：位于骨的內(nèi)部，結(jié)構(gòu)疏松，呈海綿狀，由骨小梁構(gòu)成 。 顱蓋扁骨的骨松質(zhì)稱 板障，板障內(nèi)外的骨 質(zhì)稱內(nèi)板和外板 。,板障,（二）骨髓 是位于 髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)的軟組織。 1、紅骨髓：胎兒和幼兒期全部是紅骨髓。紅骨髓具有造血功能。 2、黃骨髓：無造血功能。 再障 白血病,骨髓,（三）骨膜 ： （1）骨膜血管豐富，再生能力強(qiáng)。分內(nèi)外兩層。外層致密；內(nèi)層疏松，含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。(長(zhǎng)粗) （2）骨內(nèi)膜:菲薄，襯于髓腔

5、內(nèi)及骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)(擴(kuò)大骨髓腔)。,骨膜,骨內(nèi)膜,21,三、骨的化學(xué)成分,*有機(jī)質(zhì)約占1/3 賦于：彈性、韌性 *無機(jī)質(zhì)約占2/3 賦于：硬度 成人一般為3:7 老人 3:7 易變形 嬰兒1:1外力折而不斷青枝狀骨折,22,煅燒骨,脫鈣骨,23,第二章 關(guān)節(jié)學(xué),授課：戴開宇,24,第一節(jié) 總論,骨與骨之間通過結(jié)締組織相連，稱骨連結(jié)。分兩類。（直接連結(jié)和間接連結(jié)） 一、直接連結(jié) （一） 纖維連結(jié)： （二） 軟骨連結(jié)： （三）骨性結(jié)合：,25,二、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）,（一）關(guān)節(jié)基本構(gòu)造 1.關(guān)節(jié)面 2.關(guān)節(jié)囊： 纖維層 滑膜層 3.關(guān)節(jié)腔,26,（二）輔助結(jié)構(gòu) 1、韌帶 囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶,27,2、

6、關(guān)節(jié)盤： 關(guān)節(jié)面間的纖維 軟骨板。 3、關(guān)節(jié)唇： 關(guān)節(jié)窩周緣的纖 維軟骨環(huán)。 4、滑膜襞，滑 膜囊。,28,29,1、屈和伸：循冠狀軸所作的運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)的屈稱跖屈，伸稱背屈。 2、收和展：循矢狀軸所作的運(yùn)動(dòng)。 3、旋轉(zhuǎn)：在垂直軸上所作的運(yùn)動(dòng)。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，反之為旋外。前臂的旋內(nèi)稱為旋前（手掌向后），相反的動(dòng)作稱為旋后。 4、環(huán)轉(zhuǎn)：,（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),30,（四）關(guān)節(jié)的分類,1、依照運(yùn)動(dòng)軸數(shù)目和關(guān)節(jié)面形態(tài)不同： （1）單軸關(guān)節(jié) 1）屈戊關(guān)節(jié) 2）車軸關(guān)節(jié) （2）雙軸關(guān)節(jié) 1）橢圓關(guān)節(jié) 2）鞍狀關(guān)節(jié) （3）多軸關(guān)節(jié) 1）球窩關(guān)節(jié) 杵臼關(guān)節(jié) 2）平面關(guān)節(jié),31,2、依照構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨的數(shù)目：

7、 1. 單關(guān)節(jié)（兩塊骨） 2. 復(fù)關(guān)節(jié)（三塊骨以上） 3、依照關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 1.單動(dòng)關(guān)節(jié) 2.聯(lián)合關(guān)節(jié)(功能上同時(shí)運(yùn)動(dòng)),第二節(jié) 中軸骨,一、軀干骨 24塊椎骨、1塊骶骨 1塊尾骨、1塊胸骨、12對(duì)肋。 （一）椎骨 年幼時(shí)為32或33塊：C17 T112 L15 S15（合） Co1（合）,1、椎骨的一般形態(tài) (1)椎體。 (2)椎弓 椎弓根 椎弓板 :上、下關(guān)節(jié)突，橫突，棘突(尾)。 椎孔，椎管、椎間孔、椎上切跡、椎下切跡,2、各部椎骨的主要特征 （1）胸椎：橫突肋凹、椎體肋凹。棘突向后下。 （2）頸椎：體小孔大、棘突分叉，橫突有孔、易形成Lusckar C1：寰椎。C2：樞椎。C7：隆椎。,

8、椎體鉤,C7,3腰椎： 4骶骨：岬，骶管裂孔，骶角，耳狀面,（二）胸骨 胸骨柄 頸靜脈切跡。 胸骨體。 胸骨角(平對(duì)T4)。 劍突。,（三）肋 真肋（17），假肋（810），浮肋（1112）。 1、肋骨：肋頭，肋頸。肋結(jié)節(jié)。肋溝。2、肋軟骨,第三節(jié) 附肢骨,一、上肢骨 （一）上肢帶骨 1、鎖骨 中外/3交界處易骨折,2、肩胛骨 肩胛岡，岡上窩， 岡下窩，肩峰。 肩胛下窩。 上角對(duì)第2肋。 肩胛切跡，喙突。 關(guān)節(jié)盂，盂上粗隆 盂下粗隆， 下角約平對(duì)第7肋。,（二）自由上肢骨 1、肱骨 （1）上端：肱骨頭，解剖頸，外科頸、大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)脊、小結(jié)節(jié)脊、結(jié)節(jié)間溝。 （2）體：三角肌粗隆，橈神經(jīng)

9、溝。 （3）下端：肱骨小頭，內(nèi)上髁、外上髁，尺神經(jīng)溝，肱骨滑車，鷹嘴窩。,2、橈骨 （1）上端：關(guān)節(jié)凹，環(huán)狀關(guān)節(jié)面 （2）體：橈骨粗隆。 （3）下端：橈骨莖突，尺切跡。 3、尺骨 （1）上端：滑車切跡，鷹嘴，冠突，橈切跡。 （2）體 （3）下端：莖突。,4、手骨 （1）腕骨（8塊）： 近側(cè)列：舟、月、三角、豆。 遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀、鉤。 （2）掌骨：（5塊） （3）指骨：（14塊）,二、下肢骨 （一）下肢帶骨（髖骨）： 髖臼，閉孔。 1、髂骨：髂骨體、髂骨翼。髂嵴，髂前上棘，髂結(jié)節(jié)。髂窩。坐骨大切跡。耳狀面。弓狀線。,2、坐骨：體、支。 坐骨棘（后緣）， 坐骨小切跡。 坐骨結(jié)節(jié)。 3、恥骨：

10、一體兩支。 髂恥隆起。 恥骨梳， 恥骨結(jié)節(jié) 恥骨聯(lián)合面。,髖臼：髂骨（上2/5）、恥骨（下1/5）、坐骨（后下2/5）三骨的骨體融合而成。 月狀面 髖臼窩 髖臼切跡,（二）自由下肢骨 1、股骨 （1）上端:股骨頭，股骨頸。 大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間脊。 （2）體：粗線、臀肌粗隆，恥骨肌線。 （3）下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕面。收肌結(jié)節(jié)。髁間窩。 2、髕骨,3、脛骨 （1）上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，髁間隆起，脛骨粗隆。 （2）體：比目魚肌線。 （3）下端：內(nèi)踝（huai）。 （4）腓骨 外踝,4、足骨 （1）跗骨： 跟、距。舟骨， 楔骨（1、2、3） 骰（tou）骨。 （2）跖骨（5塊） （3

11、）趾骨（14塊）,第二節(jié)中軸骨的連結(jié),軀干骨的連結(jié) （一）脊柱 ：位于 背部正中，由24個(gè) 椎骨、1塊骶骨和1 塊尾骨及骨連結(jié)構(gòu) 成。 1、椎骨間的連結(jié),（1）椎體間的連結(jié) 1）椎間盤： 連結(jié)相鄰椎體間的 纖維軟骨盤，由 纖維軟骨環(huán)和髓 核組成，其形態(tài) 與椎骨一致，但 在脊柱的不同節(jié)段 厚度有別。 椎間盤突出,2）前縱韌帶。 3）后縱韌帶 （2）椎弓間連結(jié) 1）黃韌帶 2）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),黃Lig,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),2、脊柱整體觀 （1）前面 （2）后面 （3）側(cè)面 四個(gè)生理性彎曲：頸曲 胸曲 腰曲 骶曲,（二）胸廓 1、組成：由胸骨、 十二對(duì)肋、十二個(gè) 胸椎及連結(jié)構(gòu)成。 2、連結(jié) （1）肋椎關(guān)節(jié) 1）

12、肋頭關(guān)節(jié) 2）肋橫突關(guān)節(jié) （2）肋胸關(guān)節(jié)。 （3）肋弓,3、胸廓的整體觀 近圓錐形，上窄 下寬，左右徑大于 前后徑。有上下兩 個(gè)口。上通頸根部， 下隔著橫膈與腹腔 相鄰。 肋間隙胸骨下角 劍肋角 桶狀胸、雞胸,第三節(jié) 附肢骨的連結(jié),一、上肢骨的連結(jié) （一）肢帶骨的連結(jié) 1、胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與 軀干骨間的唯一的連結(jié) 屬三軸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤。 2、肩鎖關(guān)節(jié),3、喙肩韌帶： 肩胛骨喙突與 肩峰之間。 4、喙肩弓： 喙肩韌帶與肩 峰、 喙突構(gòu)成， 位于肩關(guān)節(jié)上方。,（二）自由上肢骨連結(jié) 1、肩關(guān)節(jié) （1）關(guān)節(jié)面： 肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂。 關(guān)節(jié)頭大、窩淺，有關(guān) 節(jié)唇(上頁(yè)圖)。,（2）關(guān)節(jié)囊薄而松弛， 下壁更甚

13、，囊內(nèi) 有肱二頭肌長(zhǎng)頭 腱通過(上頁(yè)圖) 。 屬三軸關(guān)節(jié),2、肘關(guān)節(jié) （1） 肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。 （2）肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。 （3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)： 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺 骨橈切跡構(gòu)成。橈骨 環(huán)狀韌帶。橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶,肘后三角提攜角,3、前臂骨間的連結(jié) （1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) （2）前臂骨間膜： （3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),4、手的連結(jié) （1）橈腕關(guān)節(jié) 橈骨、關(guān)節(jié)盤組成 關(guān)節(jié)窩，舟骨，月 骨和三角骨組成關(guān) 節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊松弛， 有韌帶加強(qiáng)。 性質(zhì)：橢圓關(guān)節(jié) （2）腕骨間關(guān)節(jié),（2）腕掌關(guān)節(jié)： 拇指腕掌關(guān)節(jié)（鞍狀關(guān)節(jié)） 拇指的運(yùn)動(dòng) （3）掌骨間關(guān)節(jié)： （4）掌指關(guān)節(jié)：

14、（5）指間關(guān)節(jié)：,二.下肢骨的連結(jié),（一）下肢帶骨的連結(jié) 骶髂關(guān)節(jié)： 關(guān)節(jié)面凹凸不平。 2、骶結(jié)節(jié)韌帶： 3、骶棘韌帶： 坐骨大孔(圍成)大吉 坐骨小孔(圍成),骶棘韌帶,4、恥骨聯(lián)合,5、骨盆 左、右髖骨，骶尾骨及其連結(jié)構(gòu)成。藉骨盆界線 分為大骨盆和小骨盆。 骨盆界線：骶骨岬弓狀線恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合上緣 小骨盆（產(chǎn)科）： 上口 下口 骨盆腔,骨盆的性別差異,（二）自由下肢骨的連結(jié),髖關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)面：股骨頭、髖臼。 有關(guān)節(jié)唇。 關(guān)節(jié)囊:前壁下緣附于股 骨間線，后壁下緣包繞 股骨內(nèi)側(cè)2/3。 髖臼橫韌帶 股骨頭韌帶,前面,后面,運(yùn)動(dòng)：三軸,2、膝關(guān)節(jié) 構(gòu)成：股骨、脛骨、髕骨 特點(diǎn)： 交叉韌帶

15、： 前交叉lig 后交叉lig. 半月板： 內(nèi)側(cè)半月板 外側(cè)半月板。 囊外韌帶： 脛側(cè)副韌帶， 腓側(cè)副韌帶,運(yùn)動(dòng): * 膝關(guān)節(jié)主要是 屈伸運(yùn)動(dòng)。屈時(shí) 半月板向后滑動(dòng)， 后交叉韌帶緊張； 伸時(shí)半月板向前 滑動(dòng)，前交叉韌 帶緊張。 半屈膝時(shí)可做小 幅度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 旋內(nèi)時(shí)，內(nèi)側(cè)半 月板向后滑動(dòng)， 外側(cè)半月板向前 滑動(dòng)；旋外則反之。,3、小腿骨間的連結(jié) （1）脛腓關(guān)節(jié)（微動(dòng)） （2）小腿骨間膜 （3）脛腓韌帶,4.足關(guān)節(jié),（1） 踝關(guān)節(jié)： 脛、腓骨下端與距骨滑車 組成關(guān)節(jié)面。距骨滑車前寬后窄；關(guān)節(jié)囊前后松弛，內(nèi)側(cè)為三角韌 帶，外有距腓前、后及跟腓韌帶易拉傷加固。,內(nèi)側(cè)面,外側(cè)面,（2）跗骨間關(guān)節(jié)：距跟

16、關(guān)節(jié) 距跟舟節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)。 跟骰與距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成 跗橫關(guān)節(jié)。 距跟關(guān)節(jié)與距跟舟 關(guān)節(jié)在機(jī)能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)， 運(yùn)動(dòng)時(shí)，跟骨與舟骨連同其 它足骨一起對(duì)距骨作內(nèi)翻及 外翻。 （3）跗跖關(guān)節(jié) （4）跖趾關(guān)節(jié) （5）趾骨間關(guān)節(jié),5.足弓,跗骨、跖骨及其 連結(jié)構(gòu)成的向上凸 的弓。 （1）內(nèi)側(cè)縱弓：由跟、距、舟、三塊楔骨及第13跖骨構(gòu)成。 （2）外側(cè)縱弓：由跟、骰，第45跖骨構(gòu)成。 （3）橫弓：由骰骨、三塊楔骨和跖骨構(gòu)成。,二、顱 23塊骨組成。 （一）腦顱（8塊） 額骨（1） 頂骨（2） 枕骨（1） 顳骨（2） 篩骨（1） 蝶骨（1） 1、篩骨：居兩眶 之間。冠狀切面 上呈“巾”字形。 分三部分：,（1

17、）篩板：構(gòu)成鼻腔的頂。 （2）垂直板：構(gòu)成鼻中隔上部。 （3）篩迷路：上鼻甲， 中鼻甲,篩板,篩迷路,垂直板,2、蝶骨：位居顱底中央。分為體，大翼，小翼和翼突。,3、顳骨 外耳門，乳突，顴突巖部，鱗部,（二）面顱(15塊) 不對(duì)稱的：下頜骨， 舌骨，犁骨； 對(duì)稱的：上頜骨， 顴骨，下鼻甲，鼻 骨，淚骨，腭骨。 下頜骨：一體 兩支。下頜角， 髁突，頦棘，頦孔， 下頜管，頦隆突。,顴骨,上頜骨,下鼻甲,淚骨,(三)顱的整體觀 1、頂面觀 冠狀縫，矢狀縫。人字縫。 2、后面觀 枕外隆突，上項(xiàng)線。,3、內(nèi)面觀 （1）顱前窩：篩孔，雞冠。 （2）顱中窩： 垂體窩 蝶鞍 鞍背 交叉溝，視神經(jīng)管。眶上裂。,

18、圓孔，卵圓孔，棘孔。破裂孔。頸動(dòng)脈溝。三叉神經(jīng)壓跡。鼓室蓋。弓狀隆起。 （3）顱后窩：枕骨大孔。內(nèi)耳門。橫竇溝，乙狀竇溝。舌下神經(jīng)管。,4、顱底外面觀: 牙槽突，骨腭，切牙孔，腭大孔，鼻后孔，翼突內(nèi)外側(cè)板；枕骨大孔，枕骨髁，舌下神經(jīng)管，頸靜脈孔，頸動(dòng)脈管外口，莖突，莖乳孔，破裂孔。,5、顱的側(cè)觀 ：乳突， 內(nèi)耳門，顴弓。 （1）顳窩：翼點(diǎn) 。 （2）顳下窩：翼上頜裂。 翼腭窩： ）外通顳下窩， ）前金眶下裂通眶， ）內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔， ）后經(jīng)圓孔通顱中窩， ）經(jīng)翼管通顱外， ）腭大孔通口腔,翼腭窩,顴弓,顳窩,6、顱前面觀 （1）額區(qū) （2）眶 1）底：眶上孔， 眶下孔。 2）尖：視神經(jīng)管。

19、3）上壁：淚腺窩。 4）內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩。 5）下壁：眶下裂、 眶下溝、眶下管。 6）外側(cè)壁：,淚腺窩,眶下裂,淚囊窩,（3）骨性鼻腔： 上、中、下鼻甲。 （4）鼻旁竇 1）額竇 中鼻道 . 前 2）篩竇 中 后 上鼻道 3）蝶竇 蝶篩隱窩 4)上頜竇 中鼻道,額竇,蝶竇,篩竇,上頜竇,（四）新生兒顱特征及生后變化 顱囟-前囟,二、顱的連結(jié) （一）顳下頜關(guān)節(jié) 下頜頭與顳骨 的下頜窩及關(guān)節(jié) 結(jié)節(jié)構(gòu)成關(guān)節(jié)面； 關(guān)節(jié)囊松弛，有 囊外韌帶加強(qiáng)。 有關(guān)節(jié)盤。,（二）直接連結(jié) 1、縫連結(jié)：矢狀縫等。 2、軟骨連結(jié)：位于顱底，成年后多骨化為骨連結(jié)。,第三章 肌 學(xué),授課：戴開宇,第一節(jié)總 論,骨骼肌一般附著

20、于骨骼，可隨人 的意志而收縮， 故又稱隨意肌。 約占體重的40。,一、肌的構(gòu)造和形態(tài),（一）肌的構(gòu)造 肌腹：肌組織構(gòu)成。 肌腱：無收縮能力， 附著于骨或皮膚。 （二）按肌的形態(tài)分類 長(zhǎng)?。?短肌： 扁?。?輪匝肌,二.肌的起止、配布和作用,起點(diǎn)：通常將肌肉靠近身體正中 線、四體近側(cè)的附著點(diǎn)稱為起點(diǎn)， 另一端稱為止點(diǎn)。 *肌肉大多配布在關(guān)節(jié)的周圍， 每個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的相對(duì)側(cè)均配布有 兩組作用相反的肌肉。 *任何運(yùn)動(dòng)的完成均有多塊肌共 同參入。,拮抗?。鹤饔孟喾吹募　?協(xié)同?。汗δ芟嗤募?原動(dòng)肌：起主要作用的肌 固定?。簩?duì)附近關(guān)節(jié)起固定作用，以防原動(dòng)肌產(chǎn)生不必要的動(dòng)作 在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，上述四組肌相

21、互協(xié)調(diào)、共同作用，保證運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量。,三、肌的命名,肌可根據(jù)其形狀 位置、起止點(diǎn)、 作用及肌束走向 等綜合命名。,四、肌的輔助裝置,（一）筋膜 1、淺筋膜 2、深筋膜 （二）滑膜囊 滑膜襞,（三）腱鞘 1.腱纖維鞘（外） 2.腱滑膜鞘（內(nèi)） (1)壁層 (2)臟層,第二節(jié) 軀干肌,背、胸、腹和會(huì)陰肌 一、背肌 （一） 斜方肌 起點(diǎn)：枕骨、C、T棘突 止點(diǎn)： 功能：肩胛骨向中線靠 升降肩胛骨等。 （二）背闊肌 起點(diǎn)：C7-9棘突等處。 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能：伸、收和內(nèi)旋肩,斜方肌,背闊肌,（三） 肩胛提肌 在斜方肌深面。起自 C1-4橫突。止于肩胛 骨內(nèi)側(cè)角。功如其名。 （四）菱形肌 在斜方

22、肌深面，起自 C6-T4棘突止于肩胛骨 內(nèi)側(cè)緣。 （五）豎脊肌 縱行于脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。 起自骶骨、髂嵴，止于 椎骨、肋骨、乳突。,肩胛提肌,菱形肌,（六）背部筋膜， 背闊肌和斜方肌表面的 深筋膜較薄，而豎脊肌 表面的則特發(fā)達(dá)，稱胸 腰筋膜；它們分為淺、 中、深三層包裹著豎脊 肌和腰方肌，并形成肌 鞘。,二. 胸 肌,（一）胸上肢肌 1、胸大肌 位于胸廓前上部的皮下。 起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨 1-6肋軟骨。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 功能：使臂屈、收、內(nèi)旋。 2、胸小肌 位于胸大肌的深部 起點(diǎn)：35肋。 止點(diǎn)：肩胛骨喙突 功能：肩胛骨向前下,3、前鋸肌 貼在胸廓的側(cè)壁。 起點(diǎn)：1-8、9肋 止點(diǎn)：止于

23、肩甲 骨內(nèi)側(cè)緣及下角。 使肩胛骨向前。 （二）胸固有肌 4. 肋間外肌(吸) 5. 肋間內(nèi)肌 肋間外膜 肋間內(nèi)膜,三. 膈,位于 胸腹腔之間， 呈穹窿狀的扁肌。 起點(diǎn)： （1）胸骨部 （2）肋部 （3）腰部 止點(diǎn)：中心腱。 腔V裂孔（T8） 食管裂孔（T10） 主A裂孔（T12） 功能： 吸氣肌,T12,T10,T8,四. 腹肌,（一）前外側(cè)群 1、腹外斜肌 起點(diǎn)：6-12肋，向前 下行。止點(diǎn)：白線、 后部f止于髂嵴。 腹股溝韌帶 腹股溝管淺環(huán) 腔隙韌帶,2、腹內(nèi)斜肌 起自胸腰fas、髂嵴、 腹股溝lig外半 白線 和10-11肋。 3、腹橫肌 起自7-12肋軟骨內(nèi)面、 胸腰fas、髂嵴、腹股

24、 溝lig外1/3，止于白線。 腹股溝鐮,4.腹直肌 居腹前正中線兩側(cè)， 由腹直肌鞘包裹。 起自恥骨嵴，止于 劍突、5-7肋軟骨。 全長(zhǎng)有3-4條腱劃。 多腹肌,（二）.后群 1、腰方?。?腰椎兩側(cè)，起自 髂嵴第12肋。 脊柱側(cè)屈。 2、腰大?。?腰大肌前方，與髂肌合 成髂腰肌。,腹直肌鞘： 鞘前層是腹外 肌腱膜、腹內(nèi) 肌腱膜前層； 鞘后層是腹斜 肌腱膜后層腹 橫肌腱膜。 白線,腹股溝管:位于腹前外側(cè)壁下部，腹股溝lig內(nèi)側(cè)半上方，是斜穿腹前外側(cè)壁的潛在性的間隙。男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過。 1、兩口：外口是腹股溝管淺環(huán)，內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)(腹股溝lig上1cm） 2、四壁： 1）前壁：

25、腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌2）后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮3）上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維4）下壁：腹股溝韌帶 腹股溝管疝：斜疝 圖在下頁(yè),深環(huán),淺環(huán),第三節(jié) 頸肌,一、頸淺肌 1、頸闊肌 2、胸鎖乳突肌 二、頸前肌 （一）舌骨上肌群 （二）舌骨下肌群,三、頸深肌群 （一）外側(cè)群： 前、中、后斜角肌 （二）內(nèi)側(cè)群： 頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌 等 斜角肌間隙 ：前、中斜角肌和第1肋圍成鏈,后斜角肌,第四節(jié) 頭肌,一、面肌 （一）顱頂?。?額腹，枕腹。 帽狀腱膜。 （二）眼輪匝?。?（三）口周圍?。?頰肌,二、咀嚼肌 （一）顳肌 (閉口) （二）咬肌(閉口) （三）翼內(nèi)肌 (閉口) （四）翼外肌(張口),第五

26、節(jié)上肢肌,一、上肢帶肌 （一） 三角肌 起點(diǎn)：肩胛岡、 肩峰、鎖骨肩峰端。 止點(diǎn)：三角肌粗隆 功能：展肩關(guān)節(jié) （二） 岡上肌 止點(diǎn)：大 結(jié)節(jié) 作用：展肩關(guān)節(jié),（三）岡下肌 止于大結(jié)節(jié)中部。 外旋肩關(guān)節(jié)。 （四）小圓肌 止于大結(jié)節(jié)下部。 外旋肩關(guān)節(jié) （五）大圓肌 止于小結(jié)節(jié)嵴，內(nèi)收、 內(nèi)旋和伸肩關(guān)節(jié)。 （六）肩胛下肌鏈 止于肱骨小結(jié)節(jié)。 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。,二、 臂 肌,（一）前群 1、肱二頭?。?起點(diǎn)：盂上結(jié)節(jié) 、喙突。 止點(diǎn)：橈骨粗隆 功能：屈肘。 2、喙肱肌 肩關(guān)節(jié)屈和收。 3、肱肌,（二）后群 肱三頭肌 起點(diǎn)：盂下結(jié)節(jié)， 內(nèi)、外側(cè)頭分別起自橈神經(jīng)溝上下的骨面。 止點(diǎn)：尺骨鷹嘴。 功能：伸

27、肘,左側(cè),三. 前臂肌,（一）前群（9塊） 第一層(外內(nèi)側(cè)) 1、肱橈肌 2、旋前圓肌鏈 3. 橈側(cè)腕屈肌 4、掌長(zhǎng)肌 5、尺側(cè)腕屈肌,第二層: 6指淺屈肌 止于2-5 中節(jié)指骨 第三層： 7拇長(zhǎng)屈肌 8指深屈肌 第四層： 9旋前方肌。,(二）后群,共10塊，分兩層。 淺層，外向內(nèi)側(cè)： 1、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 2、橈側(cè)腕短伸肌 3、指伸肌 4、小指伸肌 5、尺側(cè)腕伸肌,深層： 1、旋后肌鏈 2、拇長(zhǎng)展肌 3、拇短伸肌 4、拇長(zhǎng)伸肌 5、示指伸肌,（一）外側(cè)群 魚際 淺層：拇短展肌 拇短屈肌 深層：拇對(duì)掌肌 拇收肌 （二）內(nèi)側(cè)群 小魚際 淺層：小指展肌 小指短屈肌 深層：小指對(duì)掌肌,四、手肌,左手,（三）中間群 1. 蚓狀?。?4塊） 屈掌指關(guān)節(jié)， 伸指間關(guān)節(jié)。 2. 骨間?。?塊） （1）骨間背側(cè)?。?塊） 展2、4、5指，屈掌指 關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)。 （2）骨間掌側(cè)?。?塊） 手2、4、5指。,左手,骨間肌,上肢的局部結(jié)構(gòu),腋窩： 胸廓側(cè)面與臂上部之間。 頂由鎖骨、第1肋，肩胛骨上緣圍成；底由腋筋膜構(gòu)成；前壁為胸大、小肌，后壁為肩胛下肌、背闊肌、大圓肌，內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌，外側(cè)壁為喙肱肌及肱二頭肌短頭。 內(nèi)容：臂叢、腋血管，淋巴結(jié)季蜂窩組織等。,2. 四邊孔和三邊孔： 3. 肘窩： 自外側(cè)向內(nèi)側(cè)為肱 二頭肌腱、肱動(dòng)脈 及其分支、正中神 經(jīng)等