1、各類人群的生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),麗水市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師 葉世偉,孕婦生理特點(diǎn),一、內(nèi)分泌改變 1、胎盤催乳素分泌增加：刺激胎兒生長(zhǎng)，刺激乳腺發(fā)育，刺激脂肪分解。 2、雌激素增加母體的骨骼更新，影響鈣的吸收及代謝，過(guò)于消瘦的婦女容易導(dǎo)致流產(chǎn)和不孕，主要是由于脂肪組織過(guò)少，引起體內(nèi)激素的改變。 3、甲狀腺激素表現(xiàn)為T3、T4水平升高，但游離甲狀腺素升高不多，這是一種生理改變，并非甲亢。 4、孕期血糖波動(dòng)較大，容易出現(xiàn)糖耐量異常和妊娠糖尿病。,二、孕期消化功能改變 1、胃腸道蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)飽脹感，引起便秘。 2、消化液分泌減少，容易出現(xiàn)消化不良。 3、賁門括約肌松馳，胃內(nèi)容物容易逆流，引起

2、反胃等反應(yīng)。 4、各種營(yíng)養(yǎng)素吸收量增加。,三、血液成份的改變 1、血液相對(duì)稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，孕早期和孕末期貧血的界定值Hb110g/L，孕中期Hb105g/L，另外，白蛋白可以下降至25 g/L。各種維生素含量也可以下降。,四、體重改變,乳母的生理特點(diǎn),乳母最主要的生理特點(diǎn)是需要補(bǔ)償妊娠、分娩所損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，另外，每天需要分泌600800ml來(lái)喂養(yǎng)嬰兒，如果母親膳食中營(yíng)養(yǎng)素含量不足，會(huì)影響到乳汁的質(zhì)量和母親的健康。,催乳素是影響泌乳最重要的激素，主要是通過(guò)嬰兒對(duì)乳頭的吮吸反射引起分泌。越早、次數(shù)越多的吸吮乳頭，乳量就會(huì)分泌增多。,三、嬰兒生理特點(diǎn),嬰兒期指出生到一周歲，是從母乳喂養(yǎng)到其

3、他食物的過(guò)度期。 出生到28天為新生兒期。,一、嬰兒生理特點(diǎn),1、體格發(fā)育特別快，以軀干增長(zhǎng)為主 （1）體重 1-6月（kg）=出生體重+月齡*0.6 7-12月（kg）=出生體重+3.6+（月齡-6）*0.5 （2）身長(zhǎng) 足月兒平均身長(zhǎng)50厘米，一周歲增加25厘米，平均75厘米。,（3）頭圍和胸圍 出生時(shí)頭圍平均34厘米（男較女大，男嬰容易難產(chǎn)），胸圍小1-2厘米，一周歲時(shí)，基本相同。,二、嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),1、出生時(shí)胃容量小，約25-50ml，1歲時(shí)達(dá)300-500ml，容易溢奶和嘔吐。 2、酶的消化能力差。 3、小腸黏膜通透性強(qiáng)，容易腸道感染和腸系膜淋巴結(jié)腫大，引起腹痛和食欲下降，因

4、此，要注意衛(wèi)生。 4、淀粉酶和脂肪酶活力差，因此對(duì)淀粉和脂肪的消化能力差，46個(gè)月后增強(qiáng)。,幼兒生理特點(diǎn),1-3歲稱為幼兒，是發(fā)育的重要階段，尤其是智力發(fā)育的重要階段。（見(jiàn)P40表2-4）,體格發(fā)育,1、體重：2歲時(shí)約12kg，2歲后每年增加1.5-2.0kg，增加速度平穩(wěn)，但差異很大，不必過(guò)于強(qiáng)調(diào)，關(guān)鍵看食欲和生長(zhǎng)發(fā)育。 2、身長(zhǎng)：3歲約96100厘米，4周歲起每年增加約57厘米。 3、頭圍、胸圍、上臂圍 頭圍間接反應(yīng)顱內(nèi)容量的大小。新生兒平均為34CM，3歲時(shí)約為48CM，5歲時(shí)為50CM左右。,胸圍在正常發(fā)育兒童在2周歲后超越頭圍，可以作為營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。 上臂圍1年內(nèi)從11厘米增加到

5、16厘米，主要放映皮下脂肪厚度。,4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn) 孕中期到出生3年內(nèi)，腦細(xì)胞發(fā)育迅速，因此人的智力基本在3歲內(nèi)決定，3歲內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)也特別重要，尤其是關(guān)系到腦發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素，3歲內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起智力的下降。,5、消化系統(tǒng)發(fā)育 612個(gè)月開始出現(xiàn)乳牙，2.5歲前乳牙出齊，如果遲出牙，要尋找原因。牙的個(gè)數(shù)相差很大，不用太在意。 幼兒的咀嚼能力差，食物以軟食為主。,學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn),3-6周歲為學(xué)齡前兒童，及幼兒園階段，總的特點(diǎn)是發(fā)育緩慢，但是培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣的關(guān)鍵期。,一、體格發(fā)育特點(diǎn),1、體重=年齡*2+8；身高=年齡*7+70（目前發(fā)育普遍快可以再加2-5厘米）。 2、發(fā)育的個(gè)體差異 遺傳、

6、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、家庭、教育、疾病等都會(huì)影響到兒童的發(fā)育快慢，既要注意營(yíng)養(yǎng)不良也要注意營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)，更要注意疾病的預(yù)防。 疾病恢復(fù)期或低出生體重兒會(huì)有生長(zhǎng)追趕現(xiàn)象，營(yíng)養(yǎng)特別重要。,3、神經(jīng)發(fā)育 神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育基本結(jié)束，但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的發(fā)育是關(guān)鍵期，要鍛煉兒童的動(dòng)手能力，多做手工是好辦法，錯(cuò)過(guò)了該時(shí)期，很難彌補(bǔ)。 4、消化系統(tǒng)發(fā)育 6歲時(shí)開始出現(xiàn)恒牙，消化能力基本完善，但比成人差，容易出現(xiàn)消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良。,5、心理發(fā)育 具有的自主意識(shí)，會(huì)反抗，家庭教育和父母的言行是模仿的重點(diǎn)，家長(zhǎng)的飲食習(xí)慣容易影響兒童。,學(xué)齡兒童和青少年,1、體重每年越增加22.5kg，身高約增加5-7厘米，青春期明顯加快。男孩約11歲開始進(jìn)入青春期，女孩約10歲進(jìn)入青春期。1516周歲基本停止生長(zhǎng)，因此加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)很重要。,1、生長(zhǎng)激素的影響和影響因素：睡眠、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心情、環(huán)境等。 2、性激素：既促使長(zhǎng)高也促使骨頭老化也和骨質(zhì)量有關(guān)，要注意性別體征的發(fā)育，及時(shí)彌補(bǔ)不足。 3、甲狀腺激素。,老年人生理特點(diǎn),（一）代謝功能降低 1，基礎(chǔ)代謝下降，50歲后身體瘦小者，基礎(chǔ)代謝率降低10%-15%。 2，細(xì)胞功能改變。 3，器官功能改變。,（二）身體成分改變 1，細(xì)胞數(shù)量下降。 2，體內(nèi)水分減少。 3，骨組織礦物質(zhì)減少。尤其是鈣減少，出現(xiàn)骨密度降低。 （三）器