1、題目1. 機械輔助預防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護理體會題目2. 氣壓治療儀和CPM儀輔助預防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護理體會我科對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床24小時的患者，在常規(guī)抗凝治療、踝泵運動等功能鍛煉的基礎(chǔ)上連續(xù)使用氣壓治療和CPM治療進行輔助治療，收到良好效果，有效的預防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成。下面我介紹我科使用的這兩種儀器：氣壓治療儀是組合關(guān)節(jié)氣囊，包括足、小腿袖帶，用法：工作原理：按預定的程序，模仿人體運動，氣泵以不同壓力從遠側(cè)氣囊開始向近側(cè)氣囊進行順序充氣加壓和放氣減壓，產(chǎn)生如同肌肉的收縮和舒張作用，并有充分按摩效果，從而形成對下肢從遠心端向近心端擠壓的過程

2、，加速下肢靜脈血液向心回流，有效減少血液在下肢靜脈內(nèi)滯留，從而促進下肢靜脈血液回流。 CPM治療儀，也就是下肢康復治療儀，通過儀器主動作用在患者肢體上，使關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動，從而改善關(guān)節(jié)活動范圍，促進循環(huán)。我科自2011年1月-2015年5月，共收住89例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，其中男56例，女33例，年齡41-75歲，平均年齡62歲，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)78例，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)11例，術(shù)前檢查凝血指標均無異常。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，術(shù)前和術(shù)后均應堅持行踝泵運動，在術(shù)前12h和術(shù)后12h，常規(guī)臍周皮下注射低分子肝素鈉，每日一次，持續(xù)到術(shù)后10-14天。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床1-2小時的患者，開始應用雙下肢氣壓治療

3、儀輔助治療，壓力為 kp,充氣 s,放氣 s,每次時間20分鐘，一日2-3次，至可自行下床活動。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床72小時的患者，開始行CPM治療。使用前檢查儀器運行是否正常，調(diào)整好角度，以防因儀器的異常，而來回搬動患肢，給病人帶來痛苦。調(diào)整角度時先從小角度0-30開始，逐漸增加活動度，時間每次30-40分鐘，一日2-3次。至術(shù)后5-7天，調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜?；颊咴谛g(shù)后定期檢查各項凝血指標，如檢測D2聚體等（D2聚體正常值 ）。術(shù)后抗凝藥物治療主要改變血液的高凝狀態(tài)，但同時會引起出血等并發(fā)癥，而使用氣壓治療儀和CPM儀輔助治療，是通過改變血液淤滯狀態(tài)來預防深靜脈血栓的形成，其有使用簡單方便，不影響睡眠，有按摩樣的舒適感，體位不受限制，無創(chuàng)傷等優(yōu)點，而且費用不高，經(jīng)濟實惠（這種費用算治療