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肺炎克雷白桿菌肺炎 （klebsiella pneumonia),又稱(chēng)肺炎桿菌肺炎 是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥 多見(jiàn)于老年、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、慢性支氣管肺疾病及全身衰竭的患者 院內(nèi)獲得性肺炎的主要致病菌 產(chǎn)生超廣譜酶,肺炎克雷白桿菌,又稱(chēng)肺炎桿菌 革蘭染色陰性桿菌、兼性厭氧、有莢膜 是人體呼吸道及腸道的定植菌 為條件致病菌 吸入口咽部帶菌分泌物感染,病理,病灶中滲出液粘稠而重、常使葉間裂下墜。 肺泡壁破壞和纖維組織增生 肺組織壞死、空洞、膿腫形成 胸膜或心包腔內(nèi)有滲出或膿性積液,臨床表現(xiàn),起病急、高熱、全身衰竭甚休克 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難 痰由血液和粘液混合成磚紅色、鐵銹色痰、痰帶血、咯血,臨床表現(xiàn),急性病容、發(fā)紺、休克、黃疸 肺部啰音 肺實(shí)變體征,輔助檢查,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多、核左移 痰培養(yǎng) 胸部X線：肺大葉實(shí)變、小葉浸潤(rùn)、膿腫形成，可累及多個(gè)肺葉 大葉實(shí)變位于右上葉時(shí)，葉間裂呈弧形下墜,診斷,臨床表現(xiàn)缺乏特異性 磚紅色痰少 細(xì)菌學(xué)檢查是唯一的依據(jù),治療,氨基糖苷類(lèi):阿米卡星或妥布霉素、慶大霉素 頭孢菌素：頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢西丁 哌拉西林、替卡西林、 頭孢他啶、頭孢哌

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