1、 希望對(duì)您有幫助，謝謝醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文導(dǎo)讀：本文是關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文的文章，如果覺(jué)得很不錯(cuò)，歡迎點(diǎn)評(píng)和分享！【篇一：大隱靜脈曲張術(shù)后下肢深靜脈血拴的預(yù)防及護(hù)理】摘要下肢靜脈曲張系指下肢靜脈系統(tǒng)處于伸張、蜿蜒而曲張狀態(tài)，屬于下肢靜脈倒流性疾病。其原因與遺傳如靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，及長(zhǎng)期站立工作、重體力勞動(dòng)、妊娠、習(xí)慣性便秘等致淺靜脈內(nèi)壓力升高有關(guān)。關(guān)鍵詞下肢靜脈曲張護(hù)理干預(yù)1常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題1、1舒適的改變；1、2局部皮膚損傷；1、3有靜脈出血的危險(xiǎn)；1、4知識(shí)缺乏隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，大隱靜脈曲張術(shù)用于治療高齡患者日益普遍，然而，大隱靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓的形成仍然威脅著患者的生命。近

2、年來(lái)我科實(shí)施預(yù)防優(yōu)于治療的措施，通過(guò)預(yù)防治療和護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，取得良好的效果。2臨床資料2、1大隱靜脈張高位結(jié)扎剝離術(shù)病例214例：年齡35-79歲，平均年齡57歲，男75例，女39例，其中伴高血壓15例，糖尿病10例，冠心病2例。2、1、1高凝狀態(tài)：因手術(shù)使血液成分改變，而使機(jī)體處于高凝狀態(tài)。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素。2、1、2靜脈血流狀態(tài)靜脈損傷時(shí)，靜脈回流緩慢、下肢血流處于相對(duì)滯緩狀態(tài)，可因內(nèi)膜下層及膠原裸露而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成血栓，局部組織缺氧和代謝環(huán)境而致下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加。2、2大隱靜脈曲張術(shù)后下肢深靜脈

3、血栓的預(yù)防措施2、2、1促進(jìn)下肢靜脈回流、改善活動(dòng)力。2、2、2保持合適體位：坐時(shí)雙膝勿交叉過(guò)久，以免壓迫腘窩，影響靜脈回流，休息成臥位時(shí)抬高患肢3040，以利靜脈回流。并穿彈力襪、可改善且防止下肢靜脈曲張、只要持之以恒、能逐步控制和改善。2、2、3避免引起腹內(nèi)壓和靜脈壓增高的因素：保持大便通暢、避免長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖者應(yīng)有計(jì)劃地減輕體重。2、3術(shù)后早期活動(dòng)：病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走，促進(jìn)下肢靜脈回流、避免深靜脈血栓形成。2、4保護(hù)患肢：活動(dòng)時(shí)避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。3護(hù)理3、1做好心理護(hù)理高齡患者多因精神脆弱、恐懼心理增強(qiáng)、疼痛耐受力下降、對(duì)病

4、情缺乏了解、擔(dān)心預(yù)后等原因，不配合治療和護(hù)理。因此，護(hù)士應(yīng)多關(guān)心患者、耐心向患者講解病情、介紹同種病例康復(fù)的例子，消除恐懼心理、增強(qiáng)康復(fù)的信心。3、2指導(dǎo)患者多喝水、保證足夠的液體量、防止血液濃縮、進(jìn)食清淡、易消化、粗纖維、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，忌食高脂肪及增加血液粘稠度的食物。保持大便通暢、以減少因用力排便、腹內(nèi)壓增高至靜脈回流受阻。3、3長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人，最好穿彈力襪套、使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)。3、4戒煙：因吸煙能使血液黏滯度改變、血液變粘稠易淤積、口服避孕藥也有類(lèi)似作用，應(yīng)盡量少服用。3、5曲張靜脈合并淺靜脈炎的護(hù)理3、5、1可用安普貼薄膜外敷表皮，安普貼為無(wú)菌黏貼敷料，由

5、水膠體附著在聚氨酯背襯上，作用為消除紅腫，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收和代謝。3、5、2濕疹和潰瘍：抬高患肢給予創(chuàng)面濕敷3、5、3曲張靜脈破裂出血：抬高患肢和局部加壓包扎止血。向病人解釋手術(shù)的目的是緩解癥狀、消除淤滯性并發(fā)癥，恢復(fù)正常的靜脈生理功能和改善外觀，以便病人能做到心中有數(shù)，樂(lè)意接受手術(shù)治療?！酒簻\談低血壓患者維持血液透析的護(hù)理】摘要目的探討椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)療效和機(jī)制。方法采用針炙、健康生活方式指導(dǎo)及中醫(yī)辨證施護(hù)。結(jié)果增強(qiáng)了患者體質(zhì)，加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次發(fā)作起到了良好效果。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理干預(yù)重在治病求本，辨證施護(hù)，提高了治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈

6、的療效論文下載。椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局灶性腦機(jī)能障礙而以眩暈為主訴的疾病，多見(jiàn)于中老年人。以突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，嚴(yán)重者可合并不可逆轉(zhuǎn)的腦缺血等危急征象。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、惡心嘔吐，可表現(xiàn)為持續(xù)性或一過(guò)性。正確的護(hù)理不僅可減輕眩暈的癥狀，還可減少眩暈的發(fā)作，也可以避免腦卒中的發(fā)生。我科采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，效果顯著?，F(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1、1一般資料2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者。其中治療組40例，男26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。對(duì)照組3

7、8例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72、5歲。兩組患者在年齡、性別、合并癥及既往史經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性（P0、05），具有可比性。1、2方法對(duì)照組采取一般性護(hù)理，觀察組除一般性護(hù)理外分別給予有針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。1療程后觀察效果。1、2、1中醫(yī)護(hù)理干預(yù)1、2、1、1針炙頭暈較重者可針炙百會(huì)、風(fēng)池、曲池、合谷等突，每日1次，連續(xù)10天為1療程。眩暈而昏仆不省人事者，急按人中，強(qiáng)刺激，并立即報(bào)告醫(yī)生配合搶救；眩暈伴惡心、嘔吐者，加針內(nèi)關(guān)、合谷、中脘等穴。1、2、1、2健康生活方式指導(dǎo)保持一個(gè)良好的心態(tài)。眩暈劇烈者應(yīng)多臥床休息，緩解后起床或起身動(dòng)作要慢，避免急劇轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。環(huán)境

8、要清靜、通風(fēng)、光線柔和。禁煙酒、咖啡及濃茶。冬春季節(jié)應(yīng)注意保暖。營(yíng)養(yǎng)支持原則以膳食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主，選用易消化的食品，少食多餐。鼓勵(lì)食療。2結(jié)果表1兩組療效比較3討論3、1中醫(yī)認(rèn)為椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈是以腦動(dòng)脈硬化及頸椎退行性變?yōu)榛A(chǔ)，導(dǎo)致小腦下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈、內(nèi)耳動(dòng)脈血流下降，缺血缺氧而引起。屬中醫(yī)“眩暈”范疇，多由虛、瘀、風(fēng)、痰等多種因素致病，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，即無(wú)虛不作眩。常見(jiàn)于老年人。中醫(yī)認(rèn)為，人體以陽(yáng)氣為本，陽(yáng)氣具有溫煦氣化，推動(dòng)血行之功，陽(yáng)氣充足，人體機(jī)能旺盛，氣機(jī)通暢，血運(yùn)正常，清竅得養(yǎng)，機(jī)體各種生理活動(dòng)就能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若病人素體陽(yáng)虛，或因年老陽(yáng)衰，或因各種原因如，勞累過(guò)度，縱欲過(guò)

9、度、嗜食生冷寒涼，病后濫用抗菌素，起居失調(diào)等導(dǎo)致陽(yáng)氣耗損，陽(yáng)氣不足，不能溫煦氣化、推動(dòng)血行，氣機(jī)失調(diào)，從而血行不暢，清竅失養(yǎng)，眩暈發(fā)作。在丹參等活血化瘀基礎(chǔ)上，飲食應(yīng)扶陽(yáng)補(bǔ)氣，可用人參或黨參、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品；忌食生冷、辛辣、肥膩、煙酒之品。少數(shù)病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節(jié)制房事，避免過(guò)度勞累；飲食可用甲魚(yú)、山藥、枸子湯。食欲不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，后施以調(diào)補(bǔ)。3、2日常生活應(yīng)慎起居，避風(fēng)寒，防外邪，暢情志。注意勞逸結(jié)合，過(guò)勞和縱欲過(guò)度。緩解期加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。有指導(dǎo)患者掌握眩暈發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施，如立即臥床或扶床欄、墻等

10、物就地坐下，閉目養(yǎng)神，避免走動(dòng)，病情穩(wěn)定下時(shí)活動(dòng)時(shí)有人扶助。3、3針炙氣血虧虛者針刺足三里、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補(bǔ)益氣血。肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三里、三陰交以補(bǔ)益腎氣。椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者根據(jù)不同的癥候特點(diǎn)應(yīng)用中醫(yī)辨證護(hù)理，飲食調(diào)理，對(duì)患者加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次以作起到了良好效果?！凹眲t護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本”是治療該病辨證施護(hù)的核心，是具有中醫(yī)特色的有效的護(hù)理措施?！酒簻\靜脈留置針在門(mén)診患者中的應(yīng)用及護(hù)理】關(guān)鍵詞靜脈留置針門(mén)診患者護(hù)理淺靜脈留置針又稱(chēng)套管針，其作為頭皮針的換代產(chǎn)品。近幾年來(lái)，淺靜脈留置針在國(guó)內(nèi)得到逐漸推廣和應(yīng)用，其功能也得以逐步擴(kuò)展，深受患者和醫(yī)務(wù)

11、人員的歡迎，尤其適用于嬰幼兒和老年人。實(shí)踐證明使用淺靜脈留置針輸液有保護(hù)血管的作用，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，安全方便，既減少了病人由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦，保護(hù)了靜脈，又減輕了護(hù)士的工作量，減輕了護(hù)士的壓力，減少了護(hù)理人員被刺傷的意外，提高了護(hù)理工作效率?，F(xiàn)將本科室從2010年1月至8月使用淺靜脈留置針輸液患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：1資料與方法1、1資料本組患者240人。其中嬰幼兒142人，60歲以上老年人73人，其他25人。1、2材料選擇由威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的246X19mm型靜脈留置針。主要由肝素帽、三通管、連接管、止血夾、套管座、套管、針管組成。1、3沖洗液0、9%生理鹽水510mL。

12、1、4血管選擇應(yīng)選擇粗直、彈性好、臥位不易受壓的血管；可選擇前額正中靜脈、顳淺靜脈、手背靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；避免在紅腫、靜脈炎、以及影響血液循環(huán)的部位進(jìn)行穿刺。由于靜脈炎的發(fā)生率下肢明顯高于上肢，應(yīng)盡量不選擇下肢靜脈。1、5備皮備皮過(guò)程中，動(dòng)作要輕，防止刮破患兒皮膚，可先用溫濕毛巾擦濕患兒毛發(fā)，對(duì)胎脂較多的患兒可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。備皮過(guò)程中要有助手在旁邊固定患兒頭部及肢體。1、6穿刺方法穿刺前檢查好留置針，嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒范圍直徑要大于8cm。用左手固定皮膚，以右手持留置針【篇五：DNA提取技術(shù)在法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用與進(jìn)展】摘要DNA鑒定技術(shù)在現(xiàn)代法醫(yī)物證檢驗(yàn)中有著廣泛的應(yīng)用，其應(yīng)用

13、分子生物學(xué)的方法，對(duì)犯罪現(xiàn)場(chǎng)遺留的生物物證所含的DNA與犯罪嫌疑人的DNA樣本進(jìn)行比對(duì)，鑒定DNA結(jié)構(gòu)是否相同，從而對(duì)生物物證是否來(lái)自于犯罪嫌疑人作出評(píng)價(jià)。不過(guò)大多犯罪現(xiàn)場(chǎng)遺留的生物樣本存在著許多不利于法醫(yī)提取的因素，比如腐敗、變質(zhì)、污染等。本文就現(xiàn)場(chǎng)DNA提取純化技術(shù)方面來(lái)介紹當(dāng)今法醫(yī)學(xué)的技術(shù)進(jìn)展。關(guān)鍵詞DNA提取硅珠磁珠自從20世紀(jì)80年代DNA技術(shù)問(wèn)世以來(lái)，改變了過(guò)去對(duì)生物物證的檢驗(yàn)只能“否定”不能“認(rèn)定”的歷史。利用DNA鑒定技術(shù)，可以直接“認(rèn)定”犯罪現(xiàn)場(chǎng)的血跡、精斑、毛發(fā)、唾液斑等生物檢材是否為犯罪嫌疑人所留，從而為案件的偵破、訴訟提供有力的證據(jù)。目前，DNA鑒定技術(shù)在生物物證檢驗(yàn)中

14、的應(yīng)用非常廣泛，在傷害、強(qiáng)奸、交通肇事、親子鑒定等刑事或民事案件中，現(xiàn)場(chǎng)遺留的血跡、精斑、骨骼、肌肉、毛發(fā)、唾液斑、尿斑、指（趾）甲、汗液指紋等生物物證都是DNA鑒定的常見(jiàn)檢材，DNA鑒定結(jié)論是許多刑事案件的重要證據(jù)之一。眾所周知，要想對(duì)DNA進(jìn)行鑒定，必須得到足量且純凈的DNA樣本，DNA提取純化技術(shù)是法醫(yī)DNA檢驗(yàn)的第一個(gè)步驟，也是最關(guān)鍵的步驟。從犯罪現(xiàn)場(chǎng)提取的血痕或精斑，或者是從嫌疑人或親緣鑒定中提取的血液樣本，這些生物檢材中除了DNA外還包括許多物質(zhì)，在分析DNA之前，必須將DNA同其他物質(zhì)分離開(kāi)來(lái)。可以說(shuō)，能否成功進(jìn)行DNA檢驗(yàn)取決于能否從生物檢材中獲得高質(zhì)量DNA。尤其對(duì)于腐敗、變

15、質(zhì)、污染等各種條件下的現(xiàn)場(chǎng)生物檢材，DNA的提取質(zhì)量將直接關(guān)系到DNA檢驗(yàn)的成敗。目前法醫(yī)DNA實(shí)驗(yàn)室最常見(jiàn)的2種DNA提取方法是：酚-氯仿提取法、CHELEX提取法。雖然這些方法是被廣泛應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)檢材，但是不得不承認(rèn)，他們各自都有著不可避免的缺點(diǎn)。酚-氯仿提取法：在DNA提取過(guò)程中，涉及到一些危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)，耗時(shí)。而且有些色素和泥土中能被醇沉的雜質(zhì)不易被去除。同時(shí)，由于操作中涉及到多次轉(zhuǎn)移樣本，這樣很容易造成DNA丟失，DNA提取率低，增加錯(cuò)誤或污染的幾率。CHELEX提取法：該方法雖然提取DNA量較多，但對(duì)微量、污染的檢材效果欠佳。而且該方法提取的DNA中常存在PCR擴(kuò)增抑制物，且不宜長(zhǎng)

16、期保存，這些都可能使擴(kuò)增效率下降或擴(kuò)增失敗。由此看到，雖然這些方法可以提取出較多的DNA樣本，但是由于提取純度較低，含有較多PCR抑制物，影響了接下來(lái)的擴(kuò)增過(guò)程，這樣也就影響了DNA的檢驗(yàn)。所以如何能提取出較純凈的DNA顯得十分的必要。在此，我想介紹兩種更為有效的DNA提取純化技術(shù)。1以二氧化硅為基礎(chǔ)的提取純化法這種方法是近幾年才發(fā)展起來(lái)的高通量DNA提取純化方法。其中最多見(jiàn)的就是以硅珠或硅膜為基礎(chǔ)的提取方法。其基本原理是核酸在高濃度高離液鹽例如氫氯酸胍、硫氰酸胍、碘化鈉和高氯酸鈉環(huán)境中，通常用的是硫氰酸胍，選擇性地吸附在類(lèi)似玻璃珠的硅支持物上。這些高離液鹽可破壞液態(tài)水中的氫鍵網(wǎng)格，使變性的蛋

17、白質(zhì)和核酸比其在折疊或配對(duì)結(jié)構(gòu)的情況下更具有熱力學(xué)穩(wěn)定性。由于硫氰酸胍是高性能的蛋白質(zhì)變性劑，可以使蛋白質(zhì)與DNA分離，在硅支持物吸附前高速離心可以將變性的蛋白質(zhì)、雜質(zhì)等不容物除去，吸附后漂洗可以將溶液中的PCR抑制物除去，因此提取的DNA比較純，速度快，且不會(huì)受檢材條件影響。實(shí)驗(yàn)表明，0、5-1L新鮮血液就可以提取出足以成功擴(kuò)增的DNA。在不同的檢材，如新鮮腦組織、皮膚、泥土上血跡、深色布血跡、火場(chǎng)尸體骨松質(zhì)、深色布混合斑中提取的DNA均可成功擴(kuò)增，不受檢材種類(lèi)的影響。同時(shí)，通過(guò)對(duì)CHELEX法，酚-氯仿法和二氧化硅膜法3種DNA提取法在污染嚴(yán)重混合斑分型中的應(yīng)用效果的比較，發(fā)現(xiàn)二氧化硅膜純

18、化技術(shù)可以有效去除PCR抑制物，提取的DNA擴(kuò)增效果明顯優(yōu)于CHELEX法和酚-氯仿法，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。2納米磁珠法納米科技是近年來(lái)國(guó)際上最為活躍的研究領(lǐng)域之一，取得了諸多舉世矚目的成就，尤其是在解決生物學(xué)、醫(yī)學(xué)難題上展示了廣闊的應(yīng)用前景。磁性納米技術(shù)是納米技術(shù)的一個(gè)分支，對(duì)于DNA提取技術(shù)而言，磁性納米技術(shù)將具有常規(guī)提取方法所無(wú)法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，因此將磁性納米技術(shù)應(yīng)用在法醫(yī)學(xué)界將有著廣泛的前景。而磁珠提取法就是其中最常見(jiàn)的方法。磁珠的主要制作步驟是這樣的：首先制備5-8nm的磁性納米粒子，使其具有很高的磁場(chǎng)響應(yīng)能力和超順磁特性，能夠通過(guò)改變外磁場(chǎng)實(shí)現(xiàn)納米調(diào)控；然后利用包覆技術(shù)，對(duì)磁性納米

19、粒子進(jìn)行包覆，為進(jìn)一步修飾功能團(tuán)提供載體，減少與生物組織的非特異性作用，對(duì)內(nèi)部的磁性納米粒子起到保護(hù)作用；接著利用表面化學(xué)修飾技術(shù)，連接可特異地與DNA發(fā)生作用的功能團(tuán)，修飾的功能團(tuán)必須具有對(duì)DNA可逆吸附的特性，從而實(shí)現(xiàn)控制DNA吸附、解離和減少與其它雜質(zhì)非特異性吸附的目的；最后通過(guò)表面修飾和溶液中離子強(qiáng)度、pH等條件的控制，使每次操作均能獲得準(zhǔn)確數(shù)量DNA，保證后續(xù)檢測(cè)分析的高成功率。磁珠法提取純化DNA的原理與硅珠相近，先利用硫氰酸胍等強(qiáng)烈蛋白變性劑，破壞細(xì)胞膜及核膜蛋白，釋放DNA，并使核酸酶失活；然后加入磁珠通過(guò)表面的化學(xué)集團(tuán)與DNA特異性吸附，而蛋白質(zhì)等雜質(zhì)不被吸附而留在容夜里；接

20、著在磁場(chǎng)的作用下，磁性顆粒與液體分開(kāi)，回收顆粒；最后再用純水或TE洗脫吸附的DNA，在溶解液中進(jìn)行DNA與磁珠的解離，將DNA重新溶出。與其他常見(jiàn)提取方法比較，磁珠法有著顯著的優(yōu)勢(shì)：1納米材料具有小尺寸效應(yīng)和表面效應(yīng)，能夠用于高效DNA提取，滿足微量生物樣本DNA提取的要求，實(shí)驗(yàn)表明，即使是0、5L血仍能得到DNA分型，而同樣的血量用CHELEX提取DNA優(yōu)勢(shì)不能得到分型，甚至當(dāng)溶液中DNA含量?jī)H為100pg時(shí)，DNA回收率仍然達(dá)到90%以上；2納米材料表面能夠進(jìn)行化學(xué)修飾，從而與DNA進(jìn)行特異性吸附，去除樣品DNA溶液中的PCR抑制物質(zhì)，如有機(jī)溶劑、去污劑、金屬離子、染料等；3納米粒子表面功

21、能團(tuán)數(shù)量可以控制，獲得所提取DNA溶液的濃度信息，實(shí)現(xiàn)定量的要求；4磁性納米材料可以通過(guò)特殊的合成工藝，使其具有超順磁特性，因此能夠通過(guò)儀器進(jìn)行自動(dòng)化操作，滿足數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)大批量樣本提取的需要，減少人為因素影響；5用時(shí)少，操作簡(jiǎn)單，適用于大多數(shù)生物檢材。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)較少的初學(xué)者而言，按照簡(jiǎn)單的程序化操作，也能夠獲得滿意的DNA提取結(jié)果；6價(jià)格低廉，便于廣泛應(yīng)用。由于納米材料合成采用的都是低價(jià)無(wú)機(jī)和有機(jī)原料，無(wú)須特殊的儀器設(shè)備，使得最終的合成和研發(fā)成本都很便宜。DNA鑒定技術(shù)作為法醫(yī)鑒定的重要手段，它的科學(xué)性和實(shí)用性已得到廣大司法部門(mén)和社會(huì)各界的一致認(rèn)可和高度重視。目前運(yùn)用DNA技術(shù)在刑事案件以及各種

22、案件中進(jìn)行檢驗(yàn)已經(jīng)是常用手段之一。而以上介紹的技術(shù)也只是整個(gè)鑒定技術(shù)的一環(huán)，樣本的收集、STR分型等一系列步驟的每個(gè)因素都可能影響DNA分析結(jié)果。不過(guò)相信在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外學(xué)者會(huì)研究出更多更靈敏，更簡(jiǎn)便，更經(jīng)濟(jì)的方法，來(lái)未法醫(yī)學(xué)界或者更大的領(lǐng)域服務(wù)?！酒横t(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文輔導(dǎo)】肺炎支原體（MP）是小兒呼吸道感染的常見(jiàn)病原之一，近年來(lái)感染率有上升趨勢(shì)。社區(qū)獲得性肺炎中有10%30%是由MP感染所致，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道為9、6%66、7%1。肺炎支原體肺炎（MPP）臨床癥狀輕重不一，易導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官損害，容易誤診。本文對(duì)2005年1月2007年1月間我科明確診斷并治愈出院的96例M

23、PP患兒的臨床資料進(jìn)行分析，旨在提高對(duì)本病的診治水平。1資料與方法1、1一般資料96例中男56例，女40例，4個(gè)月1歲9例，3歲11例，6歲32例，6歲44例，3歲前發(fā)病占20、8%，6歲占33、3%，13歲占47、9%。夏秋季發(fā)病33例，冬春季發(fā)病63例，發(fā)病高峰月份為111月份。1、2臨床表現(xiàn)發(fā)熱72例（75%），其中低熱13例，中度發(fā)熱41例，高熱18例；咳嗽89例（92、7%），喘息18例（13例為嬰幼兒），胸痛19例；頭痛、頭暈11例；胸悶、乏力9例；驚厥6例。查體雙肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口羅音17例，濕口羅音13例；肝大3例。1、3輔助檢查全部病例采集空腹靜脈血，

24、采用ELISA免疫熒光法檢測(cè)MPIgM均陽(yáng)性；外周血WBC10、0X109/L24例，（4、010、0）X109/L62例；測(cè)血沉40例，20mm/h25例；測(cè)CRP40例，5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，羥丁酸脫氫酶升高13例；EKG檢查56例，竇性心律不齊13例，室性早搏2例，STT改變5例；腦電圖異常6例。1、4X線檢查雙肺呈斑點(diǎn)狀、云絮狀陰影40例（41、7%）；雙肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)改變22例（22、9%）；節(jié)段性或大葉性浸潤(rùn)30例（31、3%）；肺門(mén)影增大、增濃11例（11、5%）；合并少量胸腔積液5例。1、5肺外合并癥96例中有肺外合并癥3

25、0例，占31、3%。其中心肌損害16例，為肺外合并癥首位，占53、3%；神經(jīng)系統(tǒng)受累6例，表現(xiàn)為高熱驚厥、腦電圖輕中度異常；泌尿系統(tǒng)損害5例，一過(guò)性尿蛋白3例，一過(guò)性尿紅細(xì)胞陽(yáng)性2例；消化系統(tǒng)受累9例，表現(xiàn)為腹痛、吐瀉；皮膚受累3例，表現(xiàn)為多形性斑丘疹，均在發(fā)熱期出現(xiàn)。1、6治療與轉(zhuǎn)歸本組入院后首選阿奇霉素10mg/kg，每日1次靜滴，連用5d，停藥3d為一個(gè)療程。對(duì)于輕型病例，一個(gè)療程后改用口服（服3d停4d），連用12個(gè)療程。對(duì)于大葉性肺炎病例靜脈點(diǎn)滴2個(gè)療程，再口服2個(gè)療程，總療程4周。對(duì)于嚴(yán)重支原體血癥患兒先用紅霉素2530mg/kg靜滴710d，再改用阿奇霉素服3d停4d用23周。有

26、心肌損害、腦損害者加用VitC、VitE、輔酶Q10、果糖或能量等改善心肌細(xì)胞、腦細(xì)胞代謝，同時(shí)早期給予地塞米松0、10、25mg/kg靜滴35d。結(jié)果全部病例均治愈。24周復(fù)查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且臨床癥狀完全消失。2討論目前，MPP已成為兒科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，本組病例以秋末至冬季為發(fā)病高峰。發(fā)病年齡以學(xué)齡兒童多見(jiàn)，占47、9%，但嬰幼兒發(fā)病也不少見(jiàn)，占20、8%，年齡最小4個(gè)月。MPP臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱伴持續(xù)性干咳，早期肺部體征少，嬰幼兒可有喘息。X線表現(xiàn)早于體征，主要有4種改變：以支氣管肺炎改變最多見(jiàn)，占41、7%；其次為節(jié)段性或大葉性浸潤(rùn)占3

27、1、3%；雙肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)改變22、9%，肺門(mén)影增大、增濃11例11、5%；側(cè)位胸片發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液5例，均發(fā)生于大葉性肺炎患兒，故此類(lèi)患兒應(yīng)注意攝側(cè)位胸片。實(shí)驗(yàn)室檢查，本組病例外周血白細(xì)胞正常占64、8%，血沉升高占62、5%，CRP升高占30%。本組查MPIgM全部陽(yáng)性，MP抗體滴度一般在感染后1周左右開(kāi)始升高，34周達(dá)高峰，持續(xù)46個(gè)月1，故對(duì)于上述臨床表現(xiàn)及X線特征的患兒，待發(fā)病1周時(shí)常規(guī)檢測(cè)MPIgM，以早期明確診斷。MP除可引起呼吸系統(tǒng)感染外，也可累及其它系統(tǒng)如皮膚黏膜、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。本組肺外合并癥30例，占31、3%。其中心肌損害占首位，多為心肌酶升高和（或）心電圖異常。根據(jù)我們的觀察，MP對(duì)心肌的損害是肯定的，大多于抗炎治療12周內(nèi)癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，心肌酶多在4周內(nèi)恢