1、吉林省科技發(fā)展計劃項目申報書（科技引導(dǎo)計劃格式）計劃類別： 項目名稱： 申報單位： 申 請 人： 通訊地址： 郵 編： 聯(lián)系電話： 傳真： 電子郵箱： 填報日期： 吉林省科學(xué)技術(shù)廳二八 年 三 月制填 寫 要 求一、 本申報書僅適用于申報科技引導(dǎo)計劃的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、青年科研基金、國際科技合作、地方科技引導(dǎo)、軟科學(xué)項目填寫；二、 請嚴格按表中要求填寫各項，封面“計劃類別”請按“項目申報基礎(chǔ)信息表”中的“計劃類別”填寫至2級選項；三、 對于“項目申報基礎(chǔ)信息表”中的選擇欄目，采用在所選項空格內(nèi)打方式確定；四、 申報書文本中外文名詞第一次出現(xiàn)時，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫；“主題詞

2、”欄中的中、英文主題詞數(shù)量均為3個，主題詞之間用“/”分隔；五、 申請“青年科研基金”，須填寫“項目情況表”中“申請人自我設(shè)計報告”部分；申請“國際科技合作”項目，須填寫“項目情況表”中“國際合作重點內(nèi)容與協(xié)議”部分；六、 申報書文本請采用標(biāo)準A4幅面紙，于左側(cè)裝訂成冊，填報內(nèi)容中項目申報基礎(chǔ)信息表可在網(wǎng)上錄入并打印，其它一律請采用四號宋體字打印。對于篇幅不夠的欄目可自行加頁；七、 專利查新結(jié)論等附件須與申報書文本幅面相同并與申報書裝訂成一冊。一、項目申報基礎(chǔ)信息表項目名稱 項目類別重大重點其它經(jīng)費預(yù)算總額 萬元，其中申請補助萬元起止年限計劃類別一、科技支撐計劃：工業(yè)高新技術(shù) 現(xiàn)代農(nóng)業(yè) 社會發(fā)

3、展 中藥與生物藥二、科技成果轉(zhuǎn)化計劃：科技成果轉(zhuǎn)化補助 中小企業(yè)創(chuàng)新基金三、科技引導(dǎo)計劃：應(yīng)用基礎(chǔ)研究 青年科研基金 國際科技合作 地方科技引導(dǎo) 重點新產(chǎn)品 軟科學(xué)四、科技條件與平臺建設(shè)計劃：科技基礎(chǔ)平臺建設(shè) 技術(shù)市場服務(wù)體系建設(shè)與技術(shù)轉(zhuǎn)移示范申報單位名 稱所在地通訊地址郵 編單位類別科研院所 大專院校 事業(yè)單位 企業(yè) 其它隸 屬中直省直其它參加單位1名 稱所在地參與方式合作 協(xié)作 技術(shù)承接方 技術(shù)依托方參加單位2名 稱 所在地參與方式合作 協(xié)作 技術(shù)承接方 技術(shù)依托方項目負責(zé)人及主要參加人 項目負責(zé)人姓 名性別出生年 月學(xué)歷/學(xué)位職務(wù)職稱電 話E-mail 工作單位第一參加人姓 名性別出生年

4、 月學(xué)歷/學(xué)位職務(wù)職稱工作單位第二參加人姓 名性別出生年 月學(xué)歷/學(xué)位職務(wù)職稱工作單位項目簡介（包括項目目標(biāo)、創(chuàng)新點、預(yù)期成果等，100字以內(nèi)）主題詞預(yù) 期成果和效 益專利 件，其中發(fā)明專利 件；技術(shù)標(biāo)準或生產(chǎn)規(guī)范 項；新產(chǎn)品（農(nóng)業(yè)新品種） 個；應(yīng)用推廣 ；新工藝 項；新裝置（新設(shè)備） 項；新材料 項； 軟件著作權(quán) 件；論文論著 篇； 商業(yè)秘密 件；人才引進 人；人才培養(yǎng) 人；其他 ；預(yù)計經(jīng)濟效益：新增產(chǎn)值 萬元；新增利稅 萬元。二、項目情況表1、概述項目總體目標(biāo)、立項依據(jù)、創(chuàng)新點及成果價值2、主要研究（開發(fā)）內(nèi)容、擬解決的技術(shù)難點3、預(yù)期可提供成果的形式及主要技術(shù)、經(jīng)濟指標(biāo)（含專利等知識產(chǎn)權(quán)

5、獲取量）4、國內(nèi)外同類研究對比分析（國內(nèi)外同類研究發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，競爭優(yōu)勢分析以及與項目相關(guān)領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)情況等）5、項目擬采取的研究方法（或技術(shù)工藝路線、實施方案）及可行性與風(fēng)險分析6、計劃進度及年度考核指標(biāo)（分年度填寫）7、預(yù)期研究成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化的市場分析（含經(jīng)濟、社會效益預(yù)測）8、項目前期工作基礎(chǔ)（含相關(guān)研究成果介紹）與申請單位承諾的支撐條件9、參加單位任務(wù)分工10、國際合作重點內(nèi)容與協(xié)議（并附國際科技合作項目協(xié)議書原件、譯件）（1）國外合作方項目成員及機構(gòu)簡況（2）中外雙方合作研究擬解決的關(guān)鍵（核心）技術(shù)和合作研究目標(biāo)（3）已具備的對外合作基礎(chǔ)及各方對項目的投入（4）合作成果及知識產(chǎn)權(quán)歸屬

6、國際合作項目申報單位保密承諾：我單位對申報書內(nèi)容的真實性和準確性進行了審核，根據(jù)中華人民共和國保守國家秘密法、科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定及對外科技交流保密提醒制度的規(guī)定，我單位嚴格遵守國家科技計劃管理有關(guān)規(guī)定，保證在對外合作中不泄露國家秘密，切實保護我方知識產(chǎn)權(quán)。 申報單位（蓋章）： 年 月 日（此頁僅限申報“國際科技合作項目”的單位提供）11、申請人自我設(shè)計報告（包括申請人及團隊簡歷和未來發(fā)展方向與定位）（此頁僅限 “青年科研基金”申請人填寫）三、經(jīng)費預(yù)算表1、項目總投資預(yù)算、各項任務(wù)經(jīng)費需求 單位：萬元序號預(yù)算科目名稱合計申請經(jīng)費自籌經(jīng)費1一、經(jīng)費支出21設(shè)備費3（1）購置設(shè)備費4（2）試制設(shè)備費5

7、（3）設(shè)備改造與租賃費62材料費7 3測試化驗加工費84燃料動力費95差旅費106會議費117國際合作與交流費128出版/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費139勞務(wù)費1410專家咨詢費1511管理費1612171318二、經(jīng)費來源191申請科技經(jīng)費補助202自籌經(jīng)費來源21 （1）其他財政撥款22 （2）單位自有資金23 （3）其他資金四、項目負責(zé)人及參加人員情況表1、項目負責(zé)人簡介(從事過的主要研究、開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化工作及所負責(zé)任，獲發(fā)明專利、在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文等研究成果情況。)2、項目負責(zé)人及參加人員項目負責(zé)人姓 名性別年齡職務(wù)/職稱專 業(yè)工作單位參加人員五、申報與推薦部門意見表申報單位意見： 簽 章 二00 年 月 日合作單位（一）意見： 簽 章 二00 年 月 日合作單位（二）意見： 簽 章 二00 年 月 日推薦部門意見：簽 章 二00 年 月 日六、評估評審意見表評審組長或評估機構(gòu)簽章 二00 年 月 日七、有關(guān)附件清單按各類計劃具體申報要求提供相關(guān)附件，并列出清單，可以包括：1、相關(guān)科研成果、專利等知識產(chǎn)權(quán)證明材料；2、項目相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的