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文檔簡(jiǎn)介

1、肺膿腫病例分析,分院內(nèi)三科 隗中華,病例摘要,患者男，68歲，農(nóng)民； 既往有2型糖尿病病史4年； 主因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，加重1天”入院； 2周前患者無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量黃色粘痰，不易咳出，伴臭味，發(fā)熱，最高體溫38.5，1天前上述癥狀加重，感胸痛，胸憋，乏力,食欲下降。,T:37.0 P:102次/分 R:20次/分 BP:120/60mmHg， 雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，節(jié)律規(guī)整，雙肺呼吸音低，未聞及明顯干濕羅音，心律齊，心音可，未聞及病理性雜音，腹部平軟無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，四肢肌力及肌張力正常。,入院查體,輔助檢查：,2015-11-16良鄉(xiāng)醫(yī)院急診胸片：左下肺炎性改變，支氣管擴(kuò)張合并

2、感染？肺膿腫？ 2015-11-16良鄉(xiāng)醫(yī)院血常規(guī)：WBC:11.88*109/l,粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)90.5%，CRP:112mg/l,尿常規(guī)：酮體1+，葡萄糖3+，電解質(zhì)：鉀：4.3mmol/l，鈉：131mmol/l,氯：82mmol/l。 隨機(jī)血糖30.98mmol/l。 血?dú)夥治觯篜H:7.464，pCO2 44.7mmHg，pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3-(P,st)31.3mmol/l.,診斷：,1.肺膿腫 2.2型糖尿病,治療方案,哌拉西林q8h+萬(wàn)古霉素 q8h+奧硝唑bid 治療1周 復(fù)查血： 血常規(guī)：WBC:8.70*109/l,粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)83.8%，CRP:112mg/l,尿常規(guī)：酮體1+，葡萄糖3+，電解質(zhì)：鉀：4.3mmol/l，鈉：131mmol/l,氯：82mmol/l。 隨機(jī)血糖30.98mmol/l。 血?dú)夥治觯篜H:7.464，pCO2 44.7mmHg，pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3-(P,st)31.3mmo

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