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文檔簡介
1、讀醫(yī)生的修煉有感范文精選 讀醫(yī)生的修煉有感范文精選 作為一名剛踏入醫(yī)學院的精神醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生,有幸讀到了阿圖葛文德的醫(yī)生的修煉。 作者用淺顯易懂的文字,講述了自己親身經歷的十幾個故事,從不同的側面展現了醫(yī)生所面對的不確定和做決擇時需要考慮的復雜因素,講述了年輕的新手醫(yī)生阿圖出生在醫(yī)生世家,畢業(yè)于名校醫(yī)學院,滿懷抱負的進入了夢想中的白色巨塔。從硬起頭皮第一次拿起手術刀;第一次氣管切開等種種經歷;眼見身邊曾經盡責的醫(yī)生最終沉淪;面對種種無法解釋,又難以治愈的病癥,體驗生命從自己手中一絲絲的逝去講述了醫(yī)學工作者的無助、無奈。而且里面有些醫(yī)學知識,對初涉臨床的我是個學習,更是種警示、鼓勵。 臨床醫(yī)學
2、作為經驗學科,需要的是不斷的練習和總結?!罢f實在的,最重要的才能就是練習,愿意練、肯練?!薄叭欢恳淮蔚木毩暥忌镭P,我們必須認清楚,這樣一個現實”醫(yī)學并不是一門完美的科學,而是一個時刻變幻,難以琢磨的知識系統,不斷進步的科學指引著我們。當然也有習慣和本能,還要靠一些經驗,有時還有運氣,然而我們知道的和我們追求的目標之間總會存在一段差距,不過,正是這個差距驅使我們更努力地做好每一件事。因為“我發(fā)現醫(yī)學真的很奇妙,在很多方面很難解釋,風險那么高,病人卻信任我們,讓我們自由發(fā)揮?!贬t(yī)生總會面臨兩難的境地,有時需要在極短的時間內完成醫(yī)療決策,而這樣的決策,是否會帶來并發(fā)癥呢?不確切的答案讓人難以回
3、答。畢竟醫(yī)療上的決定是錯綜復雜的,當你遇到三岔口的時候,很難決定要走那一條,就好像阿圖第一次做深靜脈穿刺,第一次做氣管切開,這就需要醫(yī)生果斷決策,敢于實踐,“就和網球運動員,鋼琴彈奏家和電腦修理工一樣。我們都需要不斷練習才能熟練掌握職業(yè)技能?!钡秩缏谋”?,如臨深淵的矛盾?!跋駲C器一樣完美”成為醫(yī)學界的一種目標。“從進入醫(yī)院的第一天起,我們就明白醫(yī)生是不被允許犯錯的”達到完美的關鍵是多學習,只有終生學習才能最大限度的降低犯錯誤的可能性,“我父親告訴我,你認為你已經做得很好了,但不久后你會發(fā)現有人做得比你更好,因為新技術和掌握新技術的人層出不窮,你必須去不斷學習新東西,我今天所做的事情,其中大部
4、分以前上學都沒學過?!贬t(yī)學也是一門探索性學科,人類對人體和疾病的認識遠還沒有達到理想和完美的境界?!笆聦嵣厦總€醫(yī)生都有相似的經歷:醫(yī)學技術不斷進步,醫(yī)生也必須不斷嘗試、學習新事物。不能適應新事物就意味著降低治愈病人的概率,使他們不能享受到現代醫(yī)學進步的好處,然而學習的過程不可避免地帶來麻煩?!蓖瑫r我們也要認清這個事實,“每天,醫(yī)生都要面對變化莫測的情況信息不充分,科學理論含糊不清,一個人的知識和能力永遠不可能完美,即使是最簡單的手術,醫(yī)生也不可能向病人保證術后狀態(tài)一定會比原來好?!苯炭茣镏v的各種病的典型癥狀,但是在臨床上卻無法找到一個人能把所有典型癥狀都見全,尤其是許多的病本來就難以鑒別診斷
5、。唯有通過不斷的練習,積累總結,謹小慎微,才能把失誤降到最低,但是醫(yī)生工作強度大,工作壓力大,“醫(yī)生要通過嚴酷的醫(yī)學訓練,本來應該比大多數人更堅強,更抗壓,但事實證明不是這樣?!边€要面臨醫(yī)患糾紛,麻煩出現時,還不能得到外人的理解,最熾熱的人,也要被冰冷的態(tài)度所澆滅?!搬t(yī)生屬于一個孤立的世界,一個不斷流血,不斷實驗,不斷切開人體的世界。我們是活在病人群中的少數健康人,因此,我們很容易被孤立,就連我們的家人也很難理解我們所處的這個世界?!?醫(yī)生常常被認為是冷血、沒有人情味面對活生生的病人表現出冷漠的樣子,事實上,這正是一名醫(yī)生必須具備的專業(yè)素質之一,至少,在醫(yī)學醫(yī)療活動中,這種表面的冷漠也是必要的
6、。“醫(yī)生在情感上比較冷靜,能理性地看待所有不確定的事情,不會因為恐懼或感情用事來歪曲事實?!蔽覀儫o法獲得每一個病人的諄解,但是最起碼做到問心無愧! 葛文德在書中還談及了外科機器人與人機博弈命題。1996年,瑞典蘭德大學附屬醫(yī)院負責心臟監(jiān)護的資深專家沃林主任與電腦識別儀比賽,分別對2240份心電圖資料(其中一半是問題心電圖)進行分析識別,結果“沃林正確地挑出620份,電腦則正確的挑出738份,電腦以20%優(yōu)勢擊敗專家”,幾乎所有的競賽中電腦要么與人類戰(zhàn)平,要么戰(zhàn)勝人類,讀后感醫(yī)生的修煉讀后感。反對方認為“現代的醫(yī)學關懷已經很缺乏人性的溫情,倘若繼續(xù)技術至上,人類會感到越來越孤獨,病人常常會感覺自
7、己不過是一個病例上的數字?!薄盎蛟S數碼醫(yī)療的前景是水火不容的,不是相輔相承”而互恰方則支持“醫(yī)生可能會擺脫醫(yī)療錯誤的困擾,轉而更多的關心病人?!?在醫(yī)生的隊伍里,常會有一些問題醫(yī)生需要矯正,文中詳細分析了哈里森的問題醫(yī)生。詳細分析了他的心靈墮落史,問題醫(yī)生會面對同行的責難,最終哈里森在專業(yè)的矯治中心治愈?!拔覀兯腥硕家粯?,生病的時候,都是醫(yī)生在掌握著我們的性命,而醫(yī)生通常是不完美的,他們也有可能犯錯?!?選擇醫(yī)學就是一輩子的學習,作為正在進入臨床階段學習的我們,在為人類戰(zhàn)勝疾病的理想中肩負責任。我一定要好好學習,用自己的知識、能力去改變一個人一生的命運,讓這個人過得更好。 醫(yī)生的修煉是一本令
8、人驚艷的作品。葛文德醫(yī)生魔力般的文字,能讓病房里的真實故事仿佛正在我們眼前上演。書中每一個病例故事飽含了他對醫(yī)學事業(yè)深刻的反思,觸碰到我們每個人的心底。對于如何修煉讓自己成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員,如何緩解醫(yī)患之間的矛盾,葛文德醫(yī)生在書中給予我們很多啟示。 “醫(yī)學普遍存在于現實生活中,但它卻保持神秘,常常令人難以琢磨。有時我們將醫(yī)學看得過于完美,其實,它并沒有那么神奇?!?無論是我們,還是患者,都要接納臨床的復雜性,因為醫(yī)學是一個時刻變幻、難以琢磨的知識體系。我們所知道的和我們所追求的之間總會存在一些差距,但是正是這個差距使得我們更加努力去做每一件事。我們永遠不會超越無限,但是我們要運用我們所掌握
9、的知識為患者選擇最適合他們的治療方案,追求相對的完美。而這一切都離不開長年累月、堅持不懈的學習和經驗。 如何更好地為醫(yī)生和患者提供合理地用藥建議是每一位藥師的職責所在。我們都知道鹽酸二甲雙胍緩釋片是治療型糖尿病的,但是我們未必清楚二甲雙胍可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用容易引起出血傾向;升芪降糖顆粒和天麥消渴片也可用于糖尿病的治療,但是我們未必了解哪種更適合患者。知識是無止境的,所以我們需要打破常規(guī)思維,不斷學習新知識,不斷積累工作經驗,才不會在患者用藥咨詢時顯得沒有底氣。 “現代醫(yī)學不斷發(fā)展,技術日新月異,真正的考驗已不再單單是祛除病人的病痛,而是醫(yī)生能否以將心比心的態(tài)度提供熱情親切的
10、服務。” 在面對患者時,我們要摒棄高高在上的姿態(tài),努力為患者營造一個舒適、自信的環(huán)境。我們可以將患者視為自己的好友,就如同葛文德醫(yī)生那般,多和這些“老朋友”談談心,了解他們真實的需求是什么,希望達到什么效果,在醫(yī)患之間充分溝通的前提下與他們共同制定合理的治療方案。這既是對我們醫(yī)學的敬業(yè),也是對患者的尊重。 我很喜歡書中最后一個病例故事,不僅是因為兩位醫(yī)生憑借精湛的醫(yī)術救治了患有壞死性筋膜炎的愛麗絲,更重要的是他們能站在愛麗絲的角度,放棄了截肢這個最直接的治療方案,為的是能為這個年輕的女孩保留下完整的雙腿,并且在患者治愈出院后仍能心系愛麗絲的生理和心理狀況,這完全體現了以人為本的醫(yī)學理念。 “長
11、年累月這樣工作,他的耐性越來越差,出現一點小狀況就心煩氣燥。本來,要做好醫(yī)生就得咬緊牙根,逆來順受,再怎么忙也得先解決突發(fā)問題。然而,哈里森已經被業(yè)績沖昏了頭腦,手術中接二連三地出現問題?!?哈里森醫(yī)生缺少的是保持最初從醫(yī)的熱忱和對自己行為和人格的審視。優(yōu)秀的醫(yī)務人員不僅僅只考核其業(yè)務水平,醫(yī)德和人格也是至關重要的。世人稱呼我們?yōu)榘滓绿焓?,是因為我們心靈的寧靜、靈魂的純凈和醫(yī)德的高尚。醫(yī)學前進的道路上充滿了各種的,我們需要做的是時刻客觀地審視自己,在行進的過程中不斷糾偏,保持最初那顆救死扶傷、服務患者的心,相信我們都能成為患者眼中可愛的人,相信如今緊張的醫(yī)患矛盾能夠得到一定的緩和。 最近熱播的
12、醫(yī)療紀錄片人世間引起了不小的轟動,因為紀錄片一開始就讓我們看到的是手術失敗的一面。跟病魔做斗爭的不只是患者,還有我們,面對死亡,我們無法阻止,但是我們要為他們爭取任何一次可以“逃生”的機會,即使最后失敗,面臨眾人的質疑,我們仍然愿意沖在拯救生命的第一線,因為我們的內心只有一個念想,那就是救命。 翻開醫(yī)生的修煉的首頁,我便生出了濃厚的讀下去的欲望。在這一頁,睿智的學者面帶從容淡定的微笑,旁邊編寫著簡短的簡介(白宮最年輕的健康政策顧問,影響奧*馬醫(yī)改政策的關鍵人物,時代周刊上全球“100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫(yī)生),作為一名醫(yī)學后輩,在看見如此優(yōu)秀的前輩時的那種激動,我是無以言表的,對于他
13、的作品當然也就興趣滿滿。 帶著對阿圖醫(yī)生的崇敬之情,我繼續(xù)往下讀了下去,然而,讓我驚訝的是書的開頭竟是“我是菜鳥”。在這一段,我看見了我的偶像褪去光環(huán)而作為菜鳥的成長經歷,受到深深的啟發(fā)。能達到如此成就的阿圖醫(yī)生應該算的上我們口中的天才啦,然而就算是天才,在最初也不過是一個菜鳥。 優(yōu)秀如他在第一次做中心靜脈導管植入時也是錯誤不斷。當他以為萬事俱備時,指導醫(yī)生問他“血小板是多少?”,他因為緊張而忘了檢查;當他消毒時,醫(yī)生問他“給他墊布卷了沒?”,他才驚覺自己又忘了;當他要開始注射時,醫(yī)生問他“用來沖洗導管的注射器呢?”他著實又懵了。外科手術像其他事情一樣,技巧和信心是從經驗中積累的,在經年累月的積累中,半年后的他學會了闌尾切除手術,一年后的他可以做截肢手術,兩年后的他已經能勝任氣管切開術,而今的他正在努力學習處理腹部主動脈瘤。天才在于積累,一如他所言“自己既不是天才,也不是傻瓜,但是通過不斷的練習,我就可以做到”。 “明明知道手術可能會出錯,下手時卻重來不會有絲毫猶豫
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