1、護(hù)士職業(yè)性腰背痛的預(yù)防,神內(nèi)一區(qū),學(xué)習(xí)目標(biāo),1、了解腰背痛的概念 2、熟悉護(hù)士發(fā)生職業(yè)性腰背痛的危險(xiǎn)因素 3、掌握職業(yè)性腰背痛的自我預(yù)防 4、重點(diǎn)掌握腰背肌鍛煉的方法，并較好地 運(yùn)用于臨床生活,背景,眾多研究表明，護(hù)士是患腰背痛（LBP）的高危人群，護(hù)士患 LBP的危險(xiǎn)性是其他女性的2.5倍。 【1-2】 有10%的護(hù)士每年因LBP缺勤累計(jì)超過4周。 Higmett對(duì)過去30年有關(guān)護(hù)士職業(yè)性LBP的80篇文獻(xiàn)進(jìn) 行分析，總結(jié)護(hù)士LBP的時(shí)點(diǎn)發(fā)生率為17%，年患率40- 50%，終身患病率35-80%。 學(xué)者調(diào)查示：10年間護(hù)士LBP的年發(fā)病率增加1倍。【2】 國(guó)內(nèi)護(hù)士LBP的終身患病率為77.

2、9-80.8%。 【2】,【1】謝紅珍.護(hù)士職業(yè)性腰背痛的研究綜述.中華護(hù)理雜志,2001,36(12):935-937 【2】劉霞.護(hù)理人員腰背痛原因分析及預(yù)防措施.解放軍護(hù)理雜志,2009,26(64):31-32,【2】劉霞.護(hù)理人員腰背痛原因分析及預(yù)防措施.解放軍護(hù)理雜志,2009,26(64):31-32,護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素,1、從事護(hù)理工作時(shí)間,2、體力負(fù)荷活動(dòng),研究認(rèn)為，最長(zhǎng)導(dǎo)致腰背痛的操作依次為：搬運(yùn)患者更換床單翻身拍背每小時(shí)記錄尿量胸外心臟按壓穿刺注射等,3、不良的工作姿勢(shì),護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素,1、從事護(hù)理工作時(shí)間,2、體力負(fù)荷活動(dòng),4、缺乏相關(guān)培訓(xùn) （力學(xué)原理相關(guān)知識(shí)）,彎

3、腰、身體扭曲 脊柱壓力增加并且受力不均 LBP LBP最基本因素,5、精神因素,護(hù)理人員LBP的預(yù)防,1. 注意評(píng)估，制定計(jì)劃,2. 學(xué)習(xí)人體工程力學(xué)知識(shí),4. 加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,3. 改正不良的工作姿勢(shì),5.勞逸結(jié)合，注意保暖,例：搬運(yùn)患者 強(qiáng)調(diào)：在減少護(hù)理人員在工作室的自身負(fù)擔(dān)的同 時(shí)能節(jié)省護(hù)士的力氣。 【】盧子英.ICU護(hù)士腰痛的調(diào)查分析及對(duì)策J.現(xiàn)代護(hù)理雜志,2004,10(2):105-106,一、注意評(píng)估，制定計(jì)劃,二、人體工程力學(xué)培訓(xùn),LBP預(yù)防,人工搬運(yùn)操作流程中建議2位女性護(hù)士搬運(yùn)的建 議重量是22kg。【】,LBP預(yù)防,1.站立姿勢(shì) 2.行走姿勢(shì) 3.坐姿 4.搬運(yùn)重物 5

4、.從坐姿站立 6.鋪床姿勢(shì) 7.靜脈輸液/注射姿勢(shì) 8.翻身姿勢(shì),三、糾正不良的工作姿勢(shì),LBP預(yù)防,1.站立姿勢(shì)膝微屈，臀大肌輕微收縮，腹肌自然收縮 2.行走姿勢(shì)抬頭、挺胸、收腹、眼平視 3.坐姿腰要直，一靠一平一直角 4.搬運(yùn)重物直腰，彎膝蓋，物體靠近身體 5.從坐到站立雙手支撐椅靠/雙膝，不要光用腰力及腿力 6.鋪床姿勢(shì) 7.靜脈輸液/肌肉注射姿勢(shì) 8.翻身姿勢(shì),三、糾正不良的工作姿勢(shì),正確的工作姿勢(shì)：,鋪床姿勢(shì)：有穩(wěn)定的站姿，兩腿前后或左右分開10-15cm，并在操作過程中靈活前后左右移動(dòng)身體，整個(gè)過程身體要保持直立，床褥盡可能靠近身體。 靜脈輸液、肌肉注射正確姿勢(shì)：用物放于醫(yī)療車上，

5、操作時(shí)在 注射部位近側(cè)，上身稍向前傾，兩腿前后分開，屈膝，肘部盡量靠近身體中線，應(yīng)用手腕和前臂肌群力量，病人也要保持正確舒適的體位。 翻身姿勢(shì)：護(hù)士緊靠床邊，腿前后分開站立，身體重量于前腿，雙手扶患者肩部髖部，用前腿向后腿移動(dòng)身體的拉力翻動(dòng)病人,四、腰背肌鍛煉（腰肌操 ）,1. 后仰： 2. 轉(zhuǎn)身 3. 五點(diǎn)支撐 4. 三點(diǎn)支撐 5.“燕飛”式,6.“滾團(tuán)療法” 7. 彎腰 8. 抬下肢 9. 側(cè)壓腿 10. 踢毽子,1.后仰：自然站立，兩腳叉開與肩同寬，雙手叉腰，深呼吸一次以后，腰部向前挺，同時(shí)頭、胸部盡量向后仰，以眼睛能看到頭頂正上方為佳，然后慢慢回到原位并休息30秒，再如前操作，共20次。 2.轉(zhuǎn)身：,3.五點(diǎn)支撐法： 仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。,fff,4.燕飛式： 俯臥，雙手放于身體兩側(cè)，同時(shí)下肢伸直，頭、胸和四肢同時(shí)向上抬，雙手也同時(shí)向上背，雙腳盡量繃直，腹部著床。,6.滾團(tuán)療法：仰臥在床上，屈膝屈髖，兩大腿緊貼腹部。兩手十指交叉，抱住膝蓋下的兩小腿，并將兩小腿盡量向腹部壓擠。然后用力向左滾動(dòng)，以左側(cè)耳朵、肩膀、手臂挨著床為止，再回轉(zhuǎn)身向右側(cè)滾動(dòng)。,7. 彎