1、醫(yī)院各科室工作制度大全醫(yī)院各科工作制度大全1 醫(yī)院工作制度大全一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度,、院領(lǐng)導(dǎo)必須堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方向，經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，檢查黨的中醫(yī)政策的貫徹、落實(shí)、執(zhí)行情況，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型、及時(shí)推廣。,、院領(lǐng)導(dǎo)每月至少深入各科室,次，帶領(lǐng)有關(guān)干部全面檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，征求病人和工作人員意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。,、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)至少應(yīng)有,時(shí)間參加業(yè)務(wù)實(shí)踐。如定期出門診、查房、參加重危病員的搶救，疑難病例的會(huì)診及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。二、會(huì)議制度,、院辦公會(huì)一般由正院長(zhǎng)主持，其他院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加，一般每周召開(kāi),次。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和

2、安排工作。,、院周會(huì):由院長(zhǎng)主持、科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加，每周,次。傳達(dá)上級(jí)指示和院辦公會(huì)決定，安排本周工作。,、科周會(huì):由科主任主持，每周,次。傳達(dá)上級(jí)指示，研究安排本周工作。,、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):由護(hù)理部主任或總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，每周,次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。,、門診例會(huì):由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，門診各科負(fù)責(zé)人參加，每月,次。研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理和疫情報(bào)告等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。,、晨會(huì):由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房工作人員參加。進(jìn)行交接班、聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作

3、。時(shí)間不能超過(guò),分鐘。,、工休座談會(huì):院每季,次，由行政副院長(zhǎng)主持，科每月,次，由護(hù)士長(zhǎng)主持。聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。 三、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告:,、嚴(yán)重公傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救時(shí)。,、凡有重危病人、重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新療法、新技術(shù)和首次自制藥品或劑型改革應(yīng)用于臨床時(shí)。,、需要緊急手術(shù)而病員的家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)不在時(shí)。,、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。,、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品及成批藥品變質(zhì)時(shí)。,、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。,、工

4、作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。,、外賓、高干、著名勞動(dòng)模范和名老中醫(yī)住院時(shí)。,、病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖時(shí)。,、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。四、院總值班制度,、院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。,、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。,、負(fù)責(zé)安全檢查工作。,、做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開(kāi)工作崗位。 五、衛(wèi)生工作制度,、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每季至少開(kāi)會(huì)一次。,、宣傳除害防病知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)

5、生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。促進(jìn)文明醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。,、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生、切實(shí)貫徹食品衛(wèi)生法，嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。,、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日前大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。,、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。六、病案管理制度,、醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。,、門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病案室應(yīng)及時(shí)回收并注意檢查是否完整，同時(shí)要填寫(xiě)好索引及中醫(yī)疾病分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，編號(hào)存檔。,、本院醫(yī)師借閱

6、病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借閱的病案，應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。外單位不予借閱。公安司法部門需要時(shí)，必須持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，在有人陪同的情況下，可以摘錄病史或復(fù)印。,、住院病案原則上應(yīng)永久保存。七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度,、醫(yī)院必須建立統(tǒng)計(jì)室或設(shè)專職統(tǒng)計(jì)人員。,、各種醫(yī)療登記要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并要妥善保管。臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。,、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，按全國(guó)“中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和效率的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行。,、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，每月分析中醫(yī)治療率、醫(yī)療效率和質(zhì)量

7、，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。,、統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。八、圖書(shū)管理制度,、圖書(shū)室的藏書(shū)或購(gòu)買新書(shū)時(shí)，首先應(yīng)滿足中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)所需資料。,、圖書(shū)室開(kāi)放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，星期日及晚間亦要適當(dāng)開(kāi)放。,、凡院內(nèi)職工或進(jìn)修實(shí)習(xí)人員借閱，必須遵守圖書(shū)室的一切規(guī)定，持借書(shū)證辦理借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書(shū)手續(xù)。,、每次借書(shū)不得超過(guò)規(guī)定時(shí)間和數(shù)量。凡規(guī)定在圖書(shū)室內(nèi)閱覽的圖書(shū)或其他資料，只能在圖書(shū)室內(nèi)查閱，一律不予外借。對(duì)不按規(guī)定時(shí)間還書(shū)，又不辦理延期手續(xù)者，應(yīng)給予適當(dāng)處罰。,、對(duì)圖書(shū)必須妥善保管，不得在書(shū)刊上批劃、撕剪、

8、涂寫(xiě)或損壞和丟失，否則應(yīng)加倍賠償。,、圖書(shū)室工作人員應(yīng)按計(jì)劃定期購(gòu)買書(shū)刊，并要及時(shí)做好登記、整理、收集、裝訂和分類編號(hào)等工作。,、建立圖書(shū)目錄索引卡片，以方便查閱。,、圖書(shū)室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度。,、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)情報(bào)、資料，定期介紹新書(shū)刊內(nèi)容。,、做好防火、防蟲(chóng)蛀、防潮工作。九、進(jìn)修工作制度(一)接收進(jìn)修人員:,、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)藥理論好的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修科目擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。省級(jí)中醫(yī)院，原則上只接收中醫(yī)師、中藥師、護(hù)士長(zhǎng)以上人員進(jìn)

9、修。,、進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)或隨意延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間一般不安排探親假、寒暑假。請(qǐng)事假,天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)，,天以上須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)審批，無(wú)特殊情況事假累計(jì)超過(guò),個(gè)月取消進(jìn)修資格，不退進(jìn)修費(fèi)。,、進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任簽字上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)、報(bào)有關(guān)科室備案。,、進(jìn)修人員開(kāi)寫(xiě)的診斷書(shū)或病情介紹單需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審查簽字。,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開(kāi)座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。,、進(jìn)修人員在工作中有貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起

10、送回原單位處理。,、進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書(shū)面鑒定，辦妥離院手續(xù)。 (二)送出進(jìn)修人員,、由醫(yī)務(wù)處制定送出進(jìn)修計(jì)劃，責(zé)專人負(fù)責(zé)實(shí)施。,、外出進(jìn)修人員，由科室主任提名，報(bào)醫(yī)務(wù)科并經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。,、外出進(jìn)修人員，必須按進(jìn)修計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)修期為,年以上者，需寫(xiě)進(jìn)修專業(yè)學(xué)習(xí)論文,篇及今后開(kāi)展工作計(jì)劃,份。臨時(shí)或短期進(jìn)修需寫(xiě)心得,份交送醫(yī)院，裝入技術(shù)檔案，做為考核依據(jù)。,、外出進(jìn)修人員必須嚴(yán)格遵守進(jìn)修單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，有事請(qǐng)假要經(jīng)過(guò)進(jìn)修單位批準(zhǔn)。如時(shí)間較長(zhǎng)，還要請(qǐng)示本單位同意。,、進(jìn)修期間所需器械，可由本單位解決，個(gè)人保管，如有丟失，按規(guī)定賠償。,、進(jìn)修人員的差旅費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)，按財(cái)務(wù)規(guī)定執(zhí)行。

11、(三)在職人員培訓(xùn),、醫(yī)務(wù)處根據(jù)醫(yī)院各類技術(shù)人員實(shí)際情況，制訂在職人員培訓(xùn)計(jì)劃，可采取短期班、業(yè)余班、自學(xué)等形式。各科室要根據(jù)各類人員情況制定具體實(shí)施計(jì)劃，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。,、新畢業(yè)的大學(xué)生，實(shí)行各科輪轉(zhuǎn)，為期,年。然后確定職稱，定向培養(yǎng)。,、有條件的中醫(yī)院要實(shí)行,小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)住院醫(yī)師要全面培養(yǎng)， 在科里有人帶，有培養(yǎng)計(jì)劃，并注重提高中醫(yī)水平。各級(jí)醫(yī)生每年至少要有一篇論文、心得或總結(jié)。,、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行考核制。住院醫(yī)師每年考試或考核,次。主治醫(yī)師也要定期考核，成績(jī)載入技術(shù)檔案，作為晉升的參考。,、有計(jì)劃的選送中青年醫(yī)師、藥師及其他技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修任務(wù)要明確，人選合適，所學(xué)

12、內(nèi)容與本院工作密切結(jié)合，學(xué)習(xí)結(jié)束后能學(xué)以致用。,、選拔優(yōu)秀青年中醫(yī)(含西學(xué)中)，為副科主任以上人員配備助手、徒弟，有計(jì)劃，有措施，搞好繼承整理學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作。醫(yī)院各科工作制度大全6 醫(yī)院各科工作制度大全 四十一、藥劑科工作制度藥劑科應(yīng)執(zhí)行藥品管理法及有關(guān)管理辦法一、中藥調(diào)劑室工作制度,、調(diào)劑人員應(yīng)由中(西)藥士或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的具有一定藥物知識(shí)的人員擔(dān)任。中藥調(diào)劑人員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的醫(yī)師簽署的正式處方配方。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。,、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁忌，以及是否計(jì)價(jià)交費(fèi)(記帳)，無(wú)誤后，方

13、能調(diào)配。如有疑問(wèn)，必須找處方醫(yī)生問(wèn)明，并及時(shí)更正、簽名后再予配方。凡處方內(nèi)短缺藥品，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師更改后才可調(diào)配，調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過(guò)劑量，違反配伍禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。,、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱量。一方多劑者，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)為單位者外，一律用戥子稱取，每劑藥品誤差不得超過(guò),。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。,、調(diào)配過(guò)程中，凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類藥品，均需打(杵)碎配發(fā);“先煎”“后下”“烊化”“沖服”“ 包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑單包，并在小包上注明煎服方法。,、每張湯藥處

14、方一般不超過(guò),日量，急診限于,劑，慢性病可根據(jù)病情需要適當(dāng)增加。,、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。,、藥房應(yīng)根據(jù)工作量、配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，查對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配、確無(wú)錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)該核對(duì)病人姓名、處方號(hào)等，并向病者說(shuō)明煎服方法、劑量等注意事項(xiàng)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房，抽查復(fù)核配劑質(zhì)量。,、毒性中藥，按有關(guān)麻、毒、劇藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥品要有專人負(fù)責(zé)，專柜保管，設(shè)簿登記逐方銷存，并定期檢查銷存情況。,、藥品應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位，標(biāo)簽隨即更改。新增藥品及短缺品稱，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)科室。,、補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)放置在新補(bǔ)充藥品上面，以避免

15、藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。,、藥房的衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔、固定位置存放，定期檢查靈敏度。,、藥房要保持秩序，其他人員非公不得隨便進(jìn)入。要保持藥房的整齊、清潔，做好安全保衛(wèi)工作。二、中藥煎熬操作規(guī)程煎藥室要有,名中藥師、士負(fù)責(zé)，由藥劑員或經(jīng)過(guò)訓(xùn)練具有一定煎藥知識(shí)的人員擔(dān)任，藥劑領(lǐng)入、煎熬、發(fā)出要經(jīng)過(guò)核對(duì)，做到各個(gè)環(huán)節(jié)清楚、準(zhǔn)確、保證質(zhì)量、防止差錯(cuò)。一藥劑領(lǐng)入:住院病人的煎熬藥劑前要核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、日期。特殊藥物的煎熬法和單包數(shù)量。二藥劑煎熬:要嚴(yán)格按醫(yī)囑煎熬，煎熬容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋、禁用鐵器。在熬煎過(guò)程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤，防止差錯(cuò)。,、一般

16、藥物的煎熬法:?入煎前應(yīng)用冷水浸泡,分鐘，以利有效成份煎出。煎藥用水，以一般常用的清潔水即可。用水量一般以浸過(guò)藥面,厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加減水量。?煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后,分鐘即可;一般約,分鐘，滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約,分鐘至,小時(shí)。煎藥過(guò)程中要攪拌藥料,次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎，煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。?煎藥量: 兒童服用一般煎至,毫升，成人服用一般煎至,毫升。,、特殊藥物的煎熬法:凡注明有先煎、后下、另煎、兌服等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。?“先

17、煎藥”應(yīng)煮沸,分鐘后，再入其它藥同煎。?“后下藥”宜在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎,分鐘即可。?另燉或另煎藥:另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開(kāi)水(一般為藥量的,倍左右)燉,小時(shí);另煎藥應(yīng)切成小薄片煎熬(時(shí)間、用水應(yīng)適宜)。?溶化藥(烊化):應(yīng)在它藥煎至預(yù)定服量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，使其溶解即可。?泡服藥:用開(kāi)水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤?須加蓋),分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。?沖服藥:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁(適量)或開(kāi)水中沖服。?布包煎:凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后投入其他藥中合煎。三藥劑發(fā)出:藥劑煎好后可根據(jù)各院條件按科分送到病

18、房護(hù)士辦公室，或由護(hù)士按時(shí)領(lǐng)取，并復(fù)核后在“取(送)藥簽收登記表”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送( 取)。有條件者，新入院和急重病人的湯藥可在病區(qū)煎煮。四貯藥器皿管理:對(duì)用過(guò)的盛藥器要及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥，傳染病房與普通病房的盛藥器應(yīng)分開(kāi)，不得混用。盡可能做到分科煎煮。 三、中藥庫(kù)管理制度(一)計(jì)劃、預(yù)算、采購(gòu):,、藥庫(kù)主管人員應(yīng)根據(jù)治療需要，有計(jì)劃地采購(gòu)各種藥品。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥劑科主任審批(必要時(shí)呈院長(zhǎng)審批)，然后交采購(gòu)員采購(gòu)，未經(jīng)批準(zhǔn)，采購(gòu)人員不得擅自購(gòu)進(jìn)。,、庫(kù)存藥品量一般以不超過(guò),個(gè)月周轉(zhuǎn)量為宜，對(duì)季節(jié)性較強(qiáng)和緊缺品種，可適當(dāng)增加庫(kù)存量。,、采購(gòu)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)

19、藥品種類、質(zhì)量、等級(jí)、數(shù)量、單價(jià)，注意品種的真?zhèn)巍?yán)格按計(jì)劃采購(gòu)，做到有藥用，不脫銷，不積壓，特殊情況應(yīng)向藥劑科主任報(bào)告。,、臨時(shí)急救所需藥品，可先行采購(gòu)，隨即補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。(二)驗(yàn)收入庫(kù):,、購(gòu)回藥品應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)。購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，由采購(gòu)員或經(jīng)手人根據(jù)原始憑證入庫(kù)，藥庫(kù)人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)藥品與原始憑證所載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符，應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換，凡變質(zhì)失效及偽劣藥品應(yīng)拒絕驗(yàn)收入庫(kù)。,、貴重藥品，毒、劇、麻藥入庫(kù)時(shí)，必須有固定保管人在場(chǎng)，共同驗(yàn)收入庫(kù)封存，并用專本登記入帳。,、本院自制藥品入庫(kù)，必須附有藥檢合格通知書(shū)，方能驗(yàn)收入庫(kù)。(三)藥品保管:,、庫(kù)存藥品要建帳立卡，

20、按進(jìn)貨發(fā)票和領(lǐng)藥單據(jù)及時(shí)進(jìn)行記帳。做到出入有據(jù)，帳物相符。一般誤差在,以內(nèi)。,、庫(kù)存藥品應(yīng)根據(jù)四季氣候變化，特別是雨季要勤查、勤曬。要設(shè)專人負(fù)責(zé)定期、定時(shí)檢查、每季度并要注意藥庫(kù)的溫度、濕度、通風(fēng)、光線等，防止藥品蟲(chóng)蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化、升華。要做到用舊儲(chǔ)新，遠(yuǎn)期先用，以防存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、降低療效，甚至變質(zhì)造成浪費(fèi)。,、庫(kù)存藥品應(yīng)按其性質(zhì)劃分倉(cāng)位存放，排放整齊，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并標(biāo)明名稱，防止差錯(cuò)。,、庫(kù)管人員要經(jīng)常與調(diào)劑、制劑、采購(gòu)人員聯(lián)系，介紹庫(kù)存藥品情況，對(duì)計(jì)劃供應(yīng)的短缺藥品，應(yīng)“先危、急、重、住院，后一般門診”的原則。藥庫(kù)每季度清點(diǎn)一次，年終大清點(diǎn)一次，做好銷存統(tǒng)計(jì)工作，發(fā)

21、現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任處理。,、劇毒中藥的保管，按麻、毒、劇藥品的管理辦法管理。貴重中藥固定專柜專人保管。,、藥庫(kù)門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。其他人員非公不得進(jìn)入藥庫(kù)。(四)藥品領(lǐng)發(fā):,、領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須依據(jù)正式領(lǐng)藥單方能發(fā)出，領(lǐng)發(fā)時(shí)要按數(shù)量點(diǎn)交，庫(kù)管人員與領(lǐng)藥者核對(duì)無(wú)誤后共同簽字或蓋章，如有不符立即核對(duì)更正。,、劇毒中藥，應(yīng)按麻、毒、劇藥的管理辦法領(lǐng)發(fā)。貴重中藥應(yīng)由專管人領(lǐng)發(fā)，并嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)面點(diǎn)交制度，定期檢查質(zhì)量情況。,、藥庫(kù)不得憑處方直接發(fā)放藥品(急救、特殊情況除外，但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù))。,、藥庫(kù)未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。(五)藥品質(zhì)量:,、中藥庫(kù)購(gòu)進(jìn)的飲片，必須

22、按照中國(guó)藥典或按照所在省、自治區(qū)、直轄市中藥材飲片加工炮制規(guī)范加工炮制后，才能發(fā)放到藥房配方或制劑。特殊炮制按醫(yī)生要求進(jìn)行處理。,、中藥的加工炮制工作，應(yīng)在中藥師(士)的指導(dǎo)下，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，具有一定中醫(yī)藥知識(shí)的人員擔(dān)任。,、對(duì)加工炮制的原藥材，應(yīng)嚴(yán)格檢查質(zhì)量，除去非藥用部分及泥沙雜質(zhì)后，方可進(jìn)行加工。凡已霉壞變質(zhì)、混有雜質(zhì)、品名不清和不符合藥用質(zhì)量要求的藥材，一律不得發(fā)放使用。,、炮制工作要加強(qiáng)計(jì)劃性，根據(jù)需要做到供應(yīng)及時(shí)。加工炮制藥品要有領(lǐng)交手續(xù)，炮制過(guò)程中的合理增減，應(yīng)填寫(xiě)增減手續(xù)，由藥劑科主任批準(zhǔn)辦理增減。,、浸泡藥材應(yīng)用新鮮清潔水，放在水泥池或缸內(nèi)，不得用金屬容器。浸泡一種藥的水不得再

23、浸泡其它藥。藥材的浸泡、加水量、浸泡時(shí)間應(yīng)掌握適度，注意季節(jié)性，經(jīng)常檢查，以防發(fā)霉變質(zhì)。,、炮制過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格掌握炮制質(zhì)量(火候、成色)，切片時(shí)應(yīng)注意規(guī)格，飲片晾曬不得放在土地上，可采用烘干法，要注意清潔，自然干燥可設(shè)置晾曬臺(tái)。含揮發(fā)油和易變質(zhì)的藥材，宜用陰干法或低溫干燥，要保持通風(fēng)，做到防蠅、防蟲(chóng)、防鼠、防塵砂等。噴油液體，嚴(yán)禁口含噴灑。,、炮制炭類藥，應(yīng)隔置,小時(shí)后，再行檢查，確無(wú)復(fù)燃后方可入庫(kù)，存放在不能燃燒的容器內(nèi)。,、炮制毒、劇藥品和有強(qiáng)烈刺激性藥品，應(yīng)有藥師專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)存放。操作人員必須穿戴防護(hù)用具，加工毒、劇藥品的一切用具應(yīng)專用，用后徹底清洗干凈。從毒、劇藥中挑出的雜質(zhì)和浸泡過(guò)

24、毒劇藥的水要妥善處理。 四十二、設(shè)備科工作制度,、凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由設(shè)備科(組)負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。具有中醫(yī)特點(diǎn)的診療儀器設(shè)備應(yīng)優(yōu)先購(gòu)置。,、根據(jù)各科請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃和儲(chǔ)備情況，編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。,、凡購(gòu)入的器械、衛(wèi)生材料等，必須履行嚴(yán)格的出入庫(kù)手續(xù)。,、購(gòu)入或調(diào)入的國(guó)內(nèi)、外貴重儀器應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員及時(shí)參加驗(yàn)收，然后入庫(kù)上帳、立卡、建立儀器技術(shù)檔案，與有關(guān)科室制定領(lǐng)取、使用和管理辦法。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)向有關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進(jìn)行處理(包括辦理索賠)。,、器材庫(kù)要按照器材的性質(zhì)分類保管，做到帳物相符。庫(kù)內(nèi)要注意通風(fēng)防潮，保持干燥清潔，防止損壞、丟失。

25、,、各種醫(yī)療器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管須指定專人負(fù)責(zé)，貴重儀器應(yīng)有專人使用，為全院服務(wù)，充分發(fā)揮儀器的使用效率，定期維護(hù)保養(yǎng)。,、失去效能的各種器材，要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)，貴重儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓，須經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。,、各科需要維修的儀器，應(yīng)填寫(xiě)修理申請(qǐng)書(shū)，送交醫(yī)療器材科，維修人員應(yīng)在,天內(nèi)組織維修。若有困難也應(yīng)說(shuō)明期限。維修人員應(yīng)經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢修。,、大型設(shè)備的采購(gòu)與管理按規(guī)定執(zhí)行。四十三、檢驗(yàn)科工作制度,、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。,、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)

26、于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。,、要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。,、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留,小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。,、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。,、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。,、積極配合醫(yī)療、科研開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。,、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專

27、人嚴(yán)加保管，定期檢查。四十四、放射科工作制度,、各項(xiàng),線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。,、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片、重要攝片和門診攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開(kāi)。,、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人在單位條件具備時(shí)應(yīng)到床旁檢查。,、,線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。,、,線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部, 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)

28、科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。,、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。,、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。,、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。,線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。四十五、放射治療室工作制度,、凡需放射治療的病員，由醫(yī)師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單，攜帶病歷及臨床各種檢查資料(如,光片等)，經(jīng)放射醫(yī)師診查、書(shū)寫(xiě)放射治療病歷，制定放射治療計(jì)劃，精確定位和填寫(xiě)放射治療計(jì)劃卡片后，即可進(jìn)行放射治療。,、治療室工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情，介紹放射注意事項(xiàng)，觀察療效和放射反應(yīng)。,、治療中要經(jīng)常檢

29、查病員，掌握病情發(fā)展變化，并積極采取綜合治療措施， 科主任、科主任和主治醫(yī)師要定期檢查，會(huì)診疑難病例，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。,、治療結(jié)束后，要及時(shí)作好總結(jié)，并告知病員注意事項(xiàng)。治療病歷要妥善長(zhǎng)期保管。,、放射治療后的病員，每半年要隨診或隨訪一次，以了解病情，鞏固療效。,、對(duì)放射治療設(shè)備要進(jìn)行清潔，保養(yǎng)和定期檢修。,、嚴(yán)格執(zhí)行放射防護(hù)規(guī)定，做好防護(hù)保健工作。四十六、功能檢查科工作制度,、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)有關(guān)檢診同意。檢診前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間檢查的應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)排

30、于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。,、及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。,、本科室工作人員需熟悉機(jī)器性能、操作規(guī)程及安全使用方法，方能上機(jī)操作，否則嚴(yán)禁使用。,、愛(ài)護(hù)機(jī)器，注意安全，做好防塵、防潮、防火、防高溫等工作，每次使用完畢要切斷電源。,、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，建立儀器檔案和使用記錄，定期保養(yǎng)、檢修和校測(cè)。,、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能外借。四十七、理療科工作制度,、努力繼承、挖掘和開(kāi)展中醫(yī)傳統(tǒng)的理療方法。凡需理療者，經(jīng)理療醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交

31、待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。,、經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對(duì)不能搬動(dòng)的病員，可到床邊會(huì)診及治療。,、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做出小結(jié)，記入病案供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)， 應(yīng)與臨床科研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知臨床科。,、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，并注意地面與病員的隔離。在進(jìn)行治療時(shí)病員和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接觸是否良好，極板有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)要切斷電源。,、要愛(ài)護(hù)理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦拭，定期

32、維修保養(yǎng)。在搬動(dòng)和使用時(shí)要避免震動(dòng)，以免造成機(jī)器的損壞。每次使用后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。,、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類，并對(duì)病員介紹體療作用及注意事項(xiàng)。四十八、針灸科工作制度,、醫(yī)師(士)應(yīng)態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切，向病員詳細(xì)了解病情，認(rèn)真填寫(xiě)病案， 明確診斷，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。,、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，,人,穴,針，針具必須嚴(yán)格消毒，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。,、經(jīng)常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。,、對(duì)留針病員，應(yīng)注意觀察病情變化，術(shù)者不得離開(kāi)崗位。,、嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程，應(yīng)取穴準(zhǔn)確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細(xì)查點(diǎn)針數(shù)，嚴(yán)防漏針。,、對(duì)發(fā)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應(yīng)立即處理。,、施灸和拔火罐時(shí)要防止?fàn)C傷。,、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無(wú)接地裝置， 治療完畢應(yīng)將開(kāi)關(guān)關(guān)閃，輸出扭旋至零位。,、進(jìn)修人員或?qū)W員施行針灸術(shù)時(shí)，必須在針灸醫(yī)師(士)的指導(dǎo)下進(jìn)行，不得獨(dú)立操作。,、針灸室應(yīng)當(dāng)陽(yáng)光充足，溫度適宜、空氣新鮮。必要時(shí)男女患者的針床用屏風(fēng)隔開(kāi)。四十九、供應(yīng)室工作制度,、及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料，并保證絕對(duì)無(wú)菌。供應(yīng)器材的范圍由各院自行規(guī)定。,、在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)