1、明日鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，根據(jù)黑龍江省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)和實(shí)施方案，以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為依據(jù)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。 一 指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以人為本，從科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作全局，以政府承擔(dān)基本公共衛(wèi)生責(zé)任為導(dǎo)向，以我院科學(xué)合理的服務(wù)為依托，開(kāi)展覆蓋全鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)。 二 工作目標(biāo) 通過(guò)我院科學(xué)細(xì)致實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使轄區(qū)居

2、民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作逐步提高。 三 主要任務(wù) （一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象和服務(wù)項(xiàng)目 1.建立居民健康檔案 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。2011年，居民建檔率50，65歲以上老年人建檔率60。2.健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)

3、容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12種，村衛(wèi)生室不少于6種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)面積不少于2平方米，重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購(gòu)置并使用DVD、電視機(jī)、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。 3.預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童

4、健卡率達(dá)100；2010年，一類(lèi)疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95以上，信息化率達(dá)95以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購(gòu)流程、進(jìn)購(gòu)渠道、規(guī)范疫苗保存保管。4.傳染病防治及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。5.兒童保健為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率80%，開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和

5、第3年度每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。2010年，兒童系統(tǒng)保健管理率30。6.孕產(chǎn)婦保健早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)建檔率30%，開(kāi)展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率80%。預(yù)防減少出生缺陷，葉酸發(fā)放率占活產(chǎn)數(shù)60%以上，產(chǎn)篩率20%，孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上，產(chǎn)后訪視率80%。7.老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健

6、康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2010年，老年人健康管理率50%，建立實(shí)施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。8.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2010年，對(duì)已建檔高血壓患者管理率90%，對(duì)已建檔糖尿病患者管理率50%。9.重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾

7、病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2010年，對(duì)已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率90%。 （二）職能分工（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類(lèi)基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考

8、核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。 （三) 規(guī)范管理，全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 以孕產(chǎn)婦、兒童、老年人以及高血壓、糖尿病等慢性病人，重癥精神病人、傳染病等重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，以村為單位逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的局民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)。規(guī)范高血壓、糖尿病等慢性病和重癥精神病、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等公共衛(wèi)生項(xiàng)目的管理。要積極推行我院與村衛(wèi)生室一體化管理。依據(jù)衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

9、規(guī)范（2009年版），整體推進(jìn)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。1、 建立居民健康檔案。從2009年12月份開(kāi)始，按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)內(nèi)的居民建立居民健康檔案，我院原有的健康檔案要依據(jù)衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范和省衛(wèi)生廳為社區(qū)居民區(qū)建立電子健康檔案的要求，盡快規(guī)范社區(qū)居民檔案管理。2010年為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，轄區(qū)居民健康規(guī)范化建檔率達(dá)到30%以上；2011年達(dá)到45%以上。2、 向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。對(duì)重點(diǎn)人群、常見(jiàn)

10、病、多發(fā)病、健康生活方式、公共衛(wèi)生等通過(guò)發(fā)放健康教育資料、播放影像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、舉辦健康知識(shí)講座、入戶訪視等形式開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。我院在人群集中區(qū)要設(shè)立健康教育場(chǎng)所，門(mén)診候診區(qū)、觀察室，設(shè)置宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置宣傳欄不少于1個(gè)，每季度至少更換1次。每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料，我院每年至少要開(kāi)展6次公眾健康咨詢活動(dòng)。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。各轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

11、點(diǎn)每月至少需要舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室至少每?jī)蓚€(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。到2011年，轄區(qū)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到70%。3、 實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，按照國(guó)家預(yù)防接種工作規(guī)范對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。到2011年，以片區(qū)為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹類(lèi)疫苗、乙肝疫苗）接種率達(dá)到90%以上。4、 為0-36個(gè)月（或3歲以下）兒童建立兒童保健手冊(cè)，通過(guò)新生兒家庭訪視、以及3、6、8、12、24、30、36月齡為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行

12、為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。到2011年，轄區(qū)兒童保健覆蓋率達(dá)到85%。5、 按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，到2011年，轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到85%。6、 開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康指導(dǎo)，提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)，到2011年，轄區(qū)老年人健康管理率達(dá)到30%。7、 建立傳染病報(bào)告制度，開(kāi)展傳染病防治工作，對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)

13、行登記并及時(shí)報(bào)告，做好非住院結(jié)核病人的隨訪和治療管理，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%、及時(shí)率達(dá)100%。8、 開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，對(duì)轄區(qū)35歲及以上的常住居民首診測(cè)量血壓，對(duì)高血壓患者和糖尿病患者進(jìn)行定期隨訪，通過(guò)生活方式指導(dǎo)、藥物治療等方式進(jìn)行健康服務(wù)管理，到2011年，高血壓、糖尿病患者健康管理率達(dá)30%。9、 對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，為居家的重性精神疾病患者建立健康檔案，定期隨訪，進(jìn)行健康指導(dǎo)處置、轉(zhuǎn)診，到2011年，重性精神疾病患者登記管理率達(dá)到30%四 、日常監(jiān)督（1） 明確責(zé)任，加強(qiáng)指導(dǎo)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)我院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為全體居民提供。嚴(yán)格

14、執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃，本著先易后難、逐步推廣的原則落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下盡快完善其公共衛(wèi)生服務(wù)職能，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員組織培訓(xùn)，必要時(shí)給于人員調(diào)整，要對(duì)本院個(gè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境以及設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一配置、合理布局，使之達(dá)到規(guī)范要求。為廣大居民提供均等、人性化的公共衛(wèi)生服務(wù)。（2） 認(rèn)真組織，加強(qiáng)管理。我院要嚴(yán)格按照張家口市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案的要求，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和人民群眾健康需要，制定具體的工作計(jì)劃，制定我院各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員的崗位職責(zé)和工作規(guī)范，建立工作例會(huì)制度和信息統(tǒng)計(jì)制度，并建立健全轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)和工作人員基本公

15、共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估制度，將考核結(jié)果與公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。接受縣級(jí)疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到位。在實(shí)施過(guò)程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索行之有效的管理、考核評(píng)估機(jī)制和方法、措施。（3） 積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。醫(yī)院要及時(shí)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放到位，并起到實(shí)效。使轄區(qū)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序順利進(jìn)行。（4） 加強(qiáng)宣傳，群眾參與。各片區(qū)要根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況，采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率和參與度，并接受社會(huì)監(jiān)督。要通過(guò)播放音像資料、設(shè)置宣傳欄、發(fā)放印刷品長(zhǎng)期宣傳健康知識(shí)，并動(dòng)態(tài)宣傳公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的政策、內(nèi)容和進(jìn)展情況。（5） 加強(qiáng)