1、 消化系統(tǒng)疾病一、 單項(xiàng)選擇題1 下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥（ ）A 嘔吐后應(yīng)漱口 B 便秘時(shí)可多吃蔬菜水果C 腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食 D 腹脹時(shí)可用肛管排氣 E 消化道出血后不宜立即灌腸2 急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、燒灼感C 惡心、嘔吐 D 上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E 上腹部隱痛3 確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（ ） A 活組織檢查 B 胃腸鋇餐檢查 C 纖維胃鏡檢查D 胃液分析 E 血清學(xué)檢查4 西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是（ ）A 質(zhì)子泵阻滯劑 B H2受體拮抗劑 C 制酸劑D 加速胃排空 E 延緩胃排空5 下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描

2、述錯(cuò)誤的是（ ）A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜間痛醒史C 進(jìn)餐后疼痛可緩解 D 疼痛發(fā)生于進(jìn)食后3060分鐘 E 疼痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解 6. 出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是（ ）A 5ml B 30ml C 60mlD 100ml E 400ml7. 胃壁細(xì)胞可分泌（ ）A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶D 鹽酸和內(nèi)因子 E胃泌素8. 上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性（ ）A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml9. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（ ）A 十二指腸降部 B 十二指腸球部 C 十二指腸水平部D 十二指腸升部 E 十二指腸與空腸連接部10

3、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是（ ）A 幽門螺桿菌感染 B 飲食失調(diào) C 吸煙D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶11. 下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)（ ） A 食欲不振 B 惡心、嘔吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌12 診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的方法是（ ）A -GT B AFP C CEAD 腹腔鏡檢查 E MRI13 肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因（ ） A 肝臟負(fù)荷加重 B 電解質(zhì)失衡 C 中性粒細(xì)胞功能下降 D 腦缺血缺氧 E 抑制大腦功能14 肝性腦病患者使用精氨酸目的是（ ） A 使腸內(nèi)呈酸性 B 保護(hù)肝細(xì)胞 C 為大腦提供能量 D 抑制腦內(nèi)假

4、神經(jīng)遞質(zhì)合成 E 與游離氨結(jié)合，從而降低血氨15 在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（ ） A 酗酒 B 暴飲暴食 C 胰管結(jié)石 D 膽道疾病 E 外傷16 最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是（ ） A 低血脂 B 血清淀粉酶顯著提高 C 低血磷 D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著提高 E 低血糖 17. 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（ ）A 氮質(zhì)血癥 B 發(fā)熱 C 失血性周圍循環(huán)衰竭D 嘔血與黑便 E 意識(shí)模糊 18. 出現(xiàn)黑便一次出血量至少在（ ）A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上D 200ml以上 E 250ml 以上 19. 上消19.化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為（ ）A 準(zhǔn)備急

5、救用品和藥物 B 迅速配血備用C 去枕平臥，頭偏向一側(cè) D 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E 開(kāi)放靜脈 20. 20.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示（ ）A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15mlC 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30mlE 每日出血量大于50ml21. 三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于（ ）A 胃底靜脈曲張破裂出血 B 急性出血糜爛性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性潰瘍并發(fā)出血E 食管癌潰爛所致出血 22. 用三腔氣囊管壓迫止血過(guò)程中需定時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是（ ）A 每8小時(shí) B 每12小時(shí) C 每24小時(shí)D 每36小時(shí) E 每48小時(shí)23. 做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜?。?）

6、A 左側(cè)臥位頭稍后仰 B 右側(cè)臥位頭稍后仰C 頭低腳高位 D 頭高腳低位 E 頸后仰臥位24. 有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ ）A 術(shù)前向病人介紹檢查方法，從而更好配合B 檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC 檢查前1015min，用2利多卡因麻醉咽部D 當(dāng)胃鏡通過(guò)咽部后囑病人做吞咽動(dòng)作E 術(shù)后禁食和水2小時(shí)，繼而可進(jìn)溫涼流食或半流食25. 患者大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明上消化道出血量約為（ ） A.3ml B.5ml C.10ml D.50ml E.100ml 26. 排出黑便說(shuō)明( ) A.上消化道出血 B.痢疾 C.直腸炎 D.直腸癌 E.痔 27 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是( ) A.氮質(zhì)血癥

7、B.發(fā)熱 C.失血性周圍循環(huán)衰竭 D.嘔血與黑便 E.意識(shí)模糊 28. 上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為 ( ) A.頭低位和吸氧 B.積極補(bǔ)充血容量 C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴人 D.緊急胃鏡檢查以明確診斷 E.冰水洗胃止血29. 食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血方法是( ) A.用冰鹽水洗胃 B.內(nèi)鏡下噴灑止血藥 C.雙氣囊三腔 管 D.用激光止血 E.口服止血藥30. 慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)( ) A.大腸埃希菌 B.沙門菌 C.幽門螺桿菌 D.空腸彎曲菌 E.嗜鹽桿菌31. 慢性胃竇炎最主要的病因是( ) A.多數(shù)是由幽門螺桿菌感染引起 B.主要由膽汁反流導(dǎo)致 C.

8、非甾體類消炎藥引起 D.甾體類消炎藥引起 E.煙酒等不良嗜好引起32. 慢性胃體炎的病因是( ) A.煙酒嗜好B.幽門螺桿菌感染 C.自身免疫反應(yīng) D.急性應(yīng)激 E.膽汁反流 33. 西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是 ( ) A.阻斷H+K-ATP酶B.拮抗H受體 C.中和胃酸 D.加速胃排空 E.延緩胃排空34. 下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素( ) A.非甾體類藥物 B.吸煙 C.過(guò)度精神緊張D.刺激性飲食 E.前列腺素35. 消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能是( ) A.癌變 B.出血 C.穿孔 D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂36. 我國(guó)肝硬化的主要病因?yàn)? ) A.酒精中毒 B.膽汁淤積C.慢

9、性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸蟲(chóng)病37. 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并( ) A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成 E.肝硬化癌變38. 蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)( ) A.血小板減少B.血中雌激素增加C.毛細(xì)血管脆性增加D.凝血機(jī)制障礙 E.嚴(yán)重感染 39. 下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水發(fā)生的原因( ) A.門脈壓力增高B.醛固酮減少C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白減少E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低40. 肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)( ) A.白蛋白增加，球蛋白增加 B.白蛋白減少，球蛋白減少 C.白蛋白減少，球蛋白增加 D.白蛋白增加，球蛋白減

10、少 E.白蛋白球蛋白比值增大41. 在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是( ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝膿腫 D.中毒性肝炎 E.肝 包蟲(chóng)病42. 下列哪項(xiàng)不是肝性腦病發(fā)病的相關(guān)因素( ) A.假性神經(jīng)遞質(zhì)B.支鏈氨基酸增多C.血氨增高D.芳香氨基酸增多 E.5-色胺產(chǎn)生增多43. 肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起( ) A.感染 B.上消化道出血 C.肝性腦病 D.黃疸 E.肝腎綜合征44. 肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是( ) A.功能性腎衰竭B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(jìn)E.凝血因子合成減少45. 肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是( ) A

11、.失血量多導(dǎo)致休克 B.失血后引起腦卒中 C.失血造成腦組織缺氧 D.失血量大干擾腦代謝 E.腸道積血產(chǎn)氨增多46. 氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)理是( ) A.糖酵解過(guò)程障礙 B.三羧酸循環(huán)障礙 C.磷酸肌酸分解障礙 D. 脂肪氧化 障礙 E.酮體利用障礙47. 假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是( ) A.干擾腦的能量代謝 B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細(xì) 胞膜的功能 D.競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱 E.引起血漿氨基酸失衡 48. 肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是( ) A.谷氨酰胺減少 B.氨基丁酸減少 C.羥苯乙醇增多 D.乙酰膽堿增多 E.谷氨酸和天冬氨酸減

12、少49. 肝性腦病患者應(yīng)用腸道抗生素的目的是( ) A.防治胃腸道感染 B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染 C.抑制腸道對(duì)氨的吸收 D.防止腹水感染 E.抑制腸道細(xì)菌從而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收50. 肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了( ) A.導(dǎo)瀉B.酸化腸道C.抑制腸菌生長(zhǎng) D.補(bǔ)充能量E.護(hù)肝二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀的是（ ）A 便秘 B 惡心、嘔吐 C 腹脹D 嘔血與黑便 E 腹水2.關(guān)于慢性胃炎的描述正確的是（ ）A 慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎B 慢性胃竇炎最常見(jiàn)C 慢性胃體炎病人常因維生素B12的吸收障礙而發(fā)生貧血D 慢性胃竇炎多數(shù)是因?yàn)槟懼戳饕?，少?shù)由消炎藥物或煙

13、酒引起E 慢性胃體炎主要由自身免疫反應(yīng)引起3.肝性腦病發(fā)病相關(guān)的因素有（ ）A 假神經(jīng)遞質(zhì) B 支鏈氨基酸增多 C 血氨增高D 芳香氨基酸減少 E 五羥色胺產(chǎn)生增多4.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為（ ）A 腹水 B 脾大、脾功能亢進(jìn) C 肝掌D 腹壁臍周靜脈曲張 E 蜘蛛痣5.哪項(xiàng)為肝性腦病的常規(guī)檢查（ ）A 腦CT B 肝功能 C 血氨D 心電圖 E 腦電圖 6.下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是（ ）A 可向腰背部放射 B 為間斷性的疼痛 C 進(jìn)食后緩解D 彎腰時(shí)加重 E 為持續(xù)性的疼痛7.急性胰腺炎可引起下列哪些并發(fā)癥（ ）A 腹膜炎 B 急性腎衰 C 呼吸窘迫綜合征D 敗血癥 E D

14、IC8.上消化道出血未止的指標(biāo)是（ ）A 反復(fù)嘔血 B 嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色C 經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng)D 血尿素氮降低 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降9.及時(shí)評(píng)估上消化道出血量的可靠指標(biāo)是（ ）A 血紅蛋白含量有無(wú)下降 B 病人自我感覺(jué)C 嘔血與黑便的性狀 D 心率有無(wú)增減E 血壓有無(wú)下降10.出血性休克早期的體征可有（ ）A 脈搏細(xì)速 B 脈壓變小 C 皮膚濕冷D 收縮壓降至80mmHg以下 E 血壓正常甚至一時(shí)偏高三、填空題1.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為： 病程、 性發(fā)作、 性疼痛。2.肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有 和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥 。3.肝性腦病最常見(jiàn)的病因?yàn)?和 。4.肝性腦病昏迷期患者應(yīng)禁食

15、，待病情好轉(zhuǎn)后，可增加其攝入量，但應(yīng)以 為宜，因其含蛋氨酸和 少。5.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、 和 。6.每日上消化道出血量達(dá) ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽(yáng)性；排黑便提示出血量在 ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá) ml時(shí)可致嘔血。7. 和 是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有 ，出血量小且速度慢時(shí)，也可僅見(jiàn) 。8.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血 及 有關(guān)。9.嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間 ，經(jīng)胃酸作用形成 所致。10.用三腔氣囊管壓迫止血一般以 天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察 小時(shí)未再出血，可考慮拔管。四、名詞解釋1.腹瀉： 2.消化性潰瘍 ： 3.肝性腦?。?4.惡心、嘔

16、吐：5.上消化道大量出血：五、 簡(jiǎn)答題1 簡(jiǎn)述急性胃炎健康教育的內(nèi)容。2 試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。3 肝硬化腹水的機(jī)理。4 護(hù)士對(duì)上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容包括哪些？ 消化系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題答案一、選擇題1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹瀉病人應(yīng)在飲食上給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂飲食會(huì)加重腹瀉。6.A；急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上消化道出血，出血量大小不一，常呈間歇性發(fā)作，可自止。7.C 8.B9.D；十二指腸潰瘍疼痛一般發(fā)生于進(jìn)餐后13小時(shí)，為餐前痛。10.E；在損害性因素中，胃酸胃蛋白酶，尤其

17、是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。11.C；肝硬化的失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門脈高壓癥，其中腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。12.B；原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，AFP是早期診斷的重要方法，特異性高。13.A；機(jī)體感染，增加了肝臟吞噬、免疫及解毒機(jī)能負(fù)荷，并引起代謝率增加，耗氧增加。14.E；其可與氨結(jié)合為尿素和鳥(niǎo)氨酸，從而減低血氨。15.A；在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是膽道疾病，因各種膽道疾病常造成Oddi括約肌痙攣，伴膽道內(nèi)壓力增高，引起膽汁反流入胰管。16.A；出血壞死性胰腺炎患者可出現(xiàn)低血鈣癥和血糖升高。17.D；嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。其余幾項(xiàng)均為其臨床表現(xiàn)但非

18、特征性的表現(xiàn)。18.B；黑便的出現(xiàn)一般每日出血量在5070ml以上。故應(yīng)選B。19.E; 出現(xiàn)休克需立即補(bǔ)充血容量。因此首要護(hù)理措施是開(kāi)放靜脈以便盡快輸液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。21.A; 三腔氣囊管壓迫止血的適應(yīng)證是食管胃底曲張靜脈破裂出血，因此選項(xiàng)A項(xiàng)。22.C; 放置三腔氣囊管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘后再注氣加壓，以免食道胃底粘膜受壓過(guò)久而致壞死。23.A24.D ；應(yīng)該在胃鏡送到咽喉部時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，以助鏡頭通過(guò)咽部進(jìn)入食道，而不是在已經(jīng)通過(guò)咽部之后，故選項(xiàng)D有誤。二、多項(xiàng)選擇題1 ABCD ABCE ； 慢性胃竇炎約90%由幽門螺桿菌感染引起，

19、少數(shù)是由于膽汁反流，消炎藥或煙酒等。2 ACE；3 請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀旰性腦病發(fā)病的三種學(xué)說(shuō)。4 ABD； 肝掌，蜘蛛痣是由于肝臟功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，體內(nèi)雌激素增多引起。5 C E； 由于判斷肝性腦病的依據(jù)，其中腦電圖對(duì)其診斷及預(yù)后均有一定意義。6 AE； 進(jìn)食后急性胰腺炎疼痛會(huì)加重，彎腰時(shí)減輕，為持續(xù)性疼痛，可向腰背部呈帶狀放射。7 ABCDE 參見(jiàn)急性胰腺炎的并發(fā)癥8 ABC； 若上消化道出血未止或再次出血?jiǎng)t血尿素氮持續(xù)或再次升高，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高，故選項(xiàng)DE錯(cuò)誤。9 CDE； 血紅蛋白量開(kāi)始下降往往出現(xiàn)于出血后34天后，不敏感，病人的自我感覺(jué)也無(wú)法作為出血量判斷的可靠指標(biāo)。故選

20、項(xiàng)AB是不正確的。10 ABE三、填空題1 慢性 周期 節(jié)律2上消化道出血 肝性腦病3肝硬化 門體分流術(shù)后4蛋白質(zhì) 植物蛋白 芳香族氨基酸5抑制胰液分泌 防治并發(fā)癥65 5070 2503007 嘔血 黑糞 嘔血 黑糞8量 速度9長(zhǎng) 正鐵血紅素103-4 24四、名詞解釋1 當(dāng)大便次數(shù)超過(guò)每日3次，且便質(zhì)稀薄，容量及水分增加時(shí)，即為腹瀉。2 主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。3 是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)障礙，行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。4 惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué)，并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，常為嘔吐先兆；嘔吐時(shí)胃或部分小腸的內(nèi)容物，經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。5. 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道或一胰膽等病變引起的出血，以及胃空腸 吻合術(shù)后的空腸病變出血。大量出血一般是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)容