1、腫瘤學(xué)概述（一）,Contents,腫 瘤 學(xué),主要成人實(shí)體瘤,1998年美國(guó)估計(jì)發(fā)病率(新發(fā)病例),前列腺癌184, 000乳腺癌179, 000肺癌171, 000結(jié)直腸癌132, 000膀胱癌54, 000黑色素瘤42, 000頭頸部腫瘤40, 000子宮內(nèi)膜癌36, 000胰腺腫瘤29, 000卵巢癌25, 000宮頸癌14, 000,頭頸部腫瘤 胃癌胰腺腫瘤膀胱癌卵巢癌 子宮內(nèi)膜癌宮頸癌皮膚腫瘤,Adapted from American Cancer Society Data,乳腺癌 肺癌 結(jié)直腸癌 前列腺癌,腫瘤和心血管疾病是工業(yè)化國(guó)家中成人的首要死因 每4個(gè)家庭中有3個(gè)受到腫瘤

2、的影響 在美國(guó)腫瘤相關(guān)的費(fèi)用占疾病總費(fèi)用的10% 緊張的研究: 目前超過(guò)120種抗癌新藥在進(jìn)行試驗(yàn) 總體的腫瘤市場(chǎng) : 美元 .,腫瘤-人類進(jìn)步的悲劇,腫 瘤 : 進(jìn)步的“抵押品”,延長(zhǎng)預(yù)期生存期 感染性疾病的防止和治療,腫瘤的發(fā)生與基因有關(guān),腫瘤是一種由于基因行為異常導(dǎo)致的疾病 一系列基因突變，使細(xì)胞能夠異常增殖, 積聚成腫塊，形成新生血管， 浸潤(rùn)性地生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致患者死亡。,D.M. LivingstonThe Lancet, 1998; 351 (suppl. II) : 1-29,癌變機(jī)理,我國(guó)成首個(gè)批準(zhǔn)主糧轉(zhuǎn)基因種植國(guó)家,2009年11月27日，農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)了兩種轉(zhuǎn)基因水稻、一種轉(zhuǎn)基因

3、玉米的安全證書，我國(guó)成為世界上第一個(gè)批準(zhǔn)主糧可進(jìn)行轉(zhuǎn)基因種植的國(guó)家。 迄今為止世界上沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家哪怕是極其貧困的非洲窮國(guó)敢把轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品作為國(guó)民主糧，敢用全體國(guó)民的生命和子孫來(lái)冒險(xiǎn) 2008年，奧地利和意大利的科學(xué)家分別發(fā)表研究報(bào)告，指出長(zhǎng)期食用轉(zhuǎn)基因作物對(duì)于動(dòng)物生育能力和免疫能力的影響。 1999年，美國(guó)康耐爾大學(xué)的研究者John Losey也在英國(guó)自然雜志上發(fā)表報(bào)告，用涂有轉(zhuǎn)Bt基因玉米花粉的葉片喂養(yǎng)斑蝶，導(dǎo)致44%的幼蟲死亡。,從細(xì)胞到腫瘤,一個(gè)增殖、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的過(guò)程,異常細(xì)胞失控的,細(xì)胞的異常生長(zhǎng),良性腫瘤,惡性腫瘤,擴(kuò)散,生長(zhǎng),進(jìn)展及播散,癌癥的發(fā)生:始于一個(gè)瘋狂的細(xì)胞,調(diào)控途徑

4、相關(guān)基因：調(diào)控細(xì)胞增殖、分化、程序性細(xì)胞死亡(凋亡)、DNA修復(fù), ,環(huán)境因素 : 煙草, 酒精, 病毒, 放射線, 遺傳性基因突變,基因損傷 - 原癌基因的激活- 抑癌基因功能的喪失,基因變異的進(jìn)行性聚積 (惡性細(xì)胞的遺傳不穩(wěn)定性),惡性細(xì)胞,惡性腫瘤,惡性克隆,正常細(xì)胞,細(xì)胞周期,快速增長(zhǎng)的腫瘤,腫瘤生長(zhǎng)速度(Gompertzian曲線),癌癥分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性,局部生長(zhǎng)： 直接侵犯周圍組織 系統(tǒng)性播散： 通過(guò)淋巴和/或血管移行到淋巴結(jié)（局域性播散）或遠(yuǎn)處器官（轉(zhuǎn)移）,乳腺癌肺轉(zhuǎn)移 肺內(nèi)的惡性細(xì)胞源于乳腺,原發(fā)性肺癌 肺內(nèi)的惡性細(xì)胞源于肺本身,原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移,腫瘤的轉(zhuǎn)移,腫瘤的早期診斷和早期發(fā)現(xiàn),檢查診斷 宮頸刮片(宮頸癌) 乳房造影(乳腺癌) 自我檢查(如：乳房、睪丸、腫塊) 直腸指檢(前列腺癌/直腸癌) 大便隱血試驗(yàn)(腸癌) 直腸乙狀結(jié)腸檢查(腸癌),知識(shí)普及 公共活動(dòng) 學(xué)校教育 專業(yè)從教人員,腫瘤的預(yù)防,減少以下食物的攝入： 油榨、腌制、可樂(lè)、漢堡、牛奶、堅(jiān)果、豆類、葷菜、零食。 少食或不食以下食物： 被黃曲毒素污染的食物不能吃； 燒焦食品易使蛋白質(zhì)變性，熱解和熱聚易產(chǎn)生多環(huán)芳烴類化合物 熏魚，熏肉 酒能增加致癌物活性，減低人體解毒功能和生物轉(zhuǎn)化功能,常鍛煉，