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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 垂體性矮小病 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,別名:,垂體性侏儒癥,侏儒癥,矮小癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,科室:,內(nèi)分泌科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,簡(jiǎn)介:,垂體性侏儒癥系指青春期以前垂體前葉生長(zhǎng)激素缺乏所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。目前對(duì)此病唯一有效的治療方法是進(jìn)行人生長(zhǎng)激素(hGH)替代療法。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,病因:,垂體性矮小病原因_由什么原因引起垂體性矮小病 臨床上分為特發(fā)性和繼發(fā)性,以前者為多,占全部垂體性侏儒癥的-,后者因下丘腦垂體的器質(zhì)性病變所致,主要有顱咽管瘤、松果體瘤等。,內(nèi)

2、科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,癥狀及病史:,垂體性矮小病癥狀_垂體性矮小病有什么癥狀 1生長(zhǎng)障礙:出生一、二年后生長(zhǎng)逐漸減慢,身材矮小、勻稱,成年后的容貌仍似兒童,皮下脂肪多,肌肉不發(fā)達(dá);骨骼成熟遲緩,骨齡較年齡小,智力與年齡相當(dāng)。 2性發(fā)育障礙:男性陰莖小,隱睪、無(wú)胡須,聲調(diào)似小孩。女性無(wú)月經(jīng),乳房不發(fā)育,子宮小,外陰幼稚,無(wú)腋毛。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,垂體性矮小病鑒別診斷_如何診斷垂體性矮小病 應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)臨床癥狀,體征,理化檢查與綜合征、甲狀腺性侏儒,軟骨發(fā)育不良,體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或青春期延遲等鑒別,此外,還需與寄生蟲感染性侏儒癥相鑒別: 1、日本血吸蟲 血吸蟲病在我國(guó)流

3、行較為廣泛,危害嚴(yán)重,現(xiàn)已在,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,一些地區(qū)得到控制。根據(jù)以往調(diào)查資料,一個(gè)地區(qū)血吸蟲病流行嚴(yán)重,居民感染率高,感染度重,血吸蟲病保儒癥的發(fā)生率也高。 解放初期,黃銘新等(1956)在上海青浦縣錢盛鄉(xiāng)血吸蟲病流行區(qū)調(diào)查了三個(gè)村莊,共623人,當(dāng)?shù)鼐用裱x病感染率為98%。在排除其他有關(guān)因素可能影響后,發(fā)現(xiàn)因息,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,血吸蟲病而引起的侏儒癥有25人,占總?cè)丝跀?shù)的4%。在血吸蟲病嚴(yán)重流行的江西省玉山縣,一次收治住院的血吸蟲病人中,競(jìng)有25%是侏儒癥患者。1958年大規(guī)模收治血吸蟲病人時(shí),各地報(bào)告的保儒癥,在一般血吸蟲病患者中約占1.

4、5%,在晚期血吸蟲病人中占5.8%一8.1%。血吸蟲病性侏儒癥患,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,者的男女比例約為2:1,年齡大多為1620歲,個(gè)別為30歲,35歲以上的侏儒患者較少見,可能是多已病死的關(guān)系。 2、華支睪吸蟲 人因吃不熟的魚、蝦誤將該蟲囊蚴食入體內(nèi)而感染。成蟲寄生在人的膽管內(nèi),可引起阻塞性黃疽、膽道炎;膽石癥、肝腫大、肝實(shí)質(zhì)萎縮和肝硬化等癥狀,重癥兒,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,童患者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良和侏儒癥。華支睪吸蟲病在我國(guó)較為常見,呈散在流行。據(jù)調(diào)查,感染1000條成蟲的病例并不少見。朱師晦等(1981)在廣東查治了2214名本病患者,發(fā)現(xiàn)其中侏儒癥患者

5、32人,由華支睪吸蟲感染引起的侏儒癥為1.44%。河南省衛(wèi)生防疫站(1974)在該省淮陽(yáng)縣調(diào)查,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,了108名華支睪吸蟲病人,其中有生長(zhǎng)發(fā)育障礙者7 人,占6.48%。1976年,他們又在沈邱縣收治137名本病患者,其中有生長(zhǎng)發(fā)育障礙者23人,占16.8%,比例頗高。山東省寄生蟲病防治研究所(1975)在東阿縣發(fā)現(xiàn)93例15歲以下的本病患者,21例有明顯的生長(zhǎng)發(fā)育不良;在臨沂縣,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,診斷:,的一次調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)92例華支睪吸蟲病人,3例出現(xiàn)嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙,其中侯窩大隊(duì)患者侯,男,26歲,身高僅120cm,為典型的侏儒癥病人。 3、鉤蟲

6、、瘧原蟲、姜片蟲、黑熱病原蟲、旋盤尾線蟲等 據(jù)文獻(xiàn)記載,這些寄生蟲的重度感染也會(huì)引起兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受阻。少數(shù)出現(xiàn)侏儒癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,并發(fā)癥:,垂體性矮小病并發(fā)癥_垂體性矮小病有哪些并發(fā)癥 感染、創(chuàng)傷、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等應(yīng)激,甚至發(fā)生垂體危象等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,治療:,垂體性矮小病治療方法_如何治療垂體性矮小病 一、生長(zhǎng)激素替代治療: 1.垂體性侏儒一經(jīng)確診,應(yīng)及早治療,目前唯一有效的治療是進(jìn)行人GH替代,現(xiàn)已開始應(yīng)用基因重組技術(shù)生產(chǎn)hGH。 2.在沒有生長(zhǎng)激素的醫(yī)療單位,可用人工合成的同化類固醇激素或與絨毛膜促性腺激素交替使用。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,

7、治療:,二、人工合成同化類固醇治療 三、其他內(nèi)分泌功能低下的激素替代治療 四、病因治療。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,預(yù)防:,垂體性矮小病預(yù)防_垂體性矮小病怎么調(diào)理 垂體性侏儒癥的防治主要根據(jù)原發(fā)疾病而定,這里主要介紹克汀病的防治。對(duì)甲狀腺腫流行區(qū)應(yīng)供應(yīng)碘化食鹽,可降低發(fā)病率,對(duì)甲狀腺腫婦女,尤其在孕期應(yīng)多吃含碘食物。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,有關(guān)癥狀:,乳房或乳頭未發(fā)育、垂體功能紊亂、異常矮小、乳房或乳頭未發(fā)育、垂體功能紊亂、異常矮小、子宮小、小兒明顯瘦小、初生嬰兒即出現(xiàn)侏儒狀態(tài)、無(wú)睪丸、聲調(diào)似小孩、成年后的容貌仍似兒童、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:垂體性矮小病,檢查項(xiàng)目:,血清皮質(zhì)醇(FC)、促卵泡激素(FSH)、生長(zhǎng)激素(GH)、血清皮質(zhì)醇(FC)、促卵泡激素(FSH)、生長(zhǎng)激素(GH)、雌二醇(E2)、促腎

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