1、外科護(hù)理學(xué)期中考試卷答案 姓名： 班級(jí)： 分?jǐn)?shù)： 一、 選擇題（每小題2分，共40分。每小題中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的。）1、破傷風(fēng)的發(fā)病是由于d .傷口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌 .全身缺乏免疫力 .破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖 .破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生外毒素 .破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素 2、低鉀血癥是指血鉀最少低于(mmol/l) c .2.5 .3.0 .3.5 .4.0 .4.5 3、高滲性脫水是指d .混合性失水 .以缺鈉為主 .以缺鉀為主 .以失水為主 .以上均不是4、 休克時(shí)最先受害的重要器管發(fā)生功能障礙的是c.心 .肺 .腎 .肝 .腦5、 休克早期血壓變化是b .收縮壓增高，舒張壓增高，脈壓變小 .收縮壓

2、正常，舒張壓增高，脈壓變小 .收縮壓下降，舒張壓增高，脈壓變小 .收縮壓及舒張壓均無變化 .收縮壓及舒張壓均下降 6、 休克病人的體位正確的是e .頭低腳高位 .半臥位 .側(cè)臥位 .俯臥位 .將上身和下肢適當(dāng)抬高（約1030） 7、 休克期病人尿少時(shí)應(yīng)首先采取的措施a .擴(kuò)容 .20甘露醇靜滴 .速尿 .透析療法 .以上都不是 8、 預(yù)防開放性損傷病人發(fā)生破傷風(fēng)的最有力措施b .立即徹底清創(chuàng)，注射青霉素 .立即徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素(tat） .立即徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)類毒素 .立即徹底清創(chuàng)，注射氨芐青霉素 .以上都不是 9、 麻醉前用藥，哪一種藥能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)c .嘜啶（度冷?。?/p>

3、 .嗎啡 .苯巴比妥鈉 .阿托品 .東莨菪堿 10、 高鉀血癥致心律失常可靜脈注射d .等滲鹽水 .平衡鹽液 .10葡萄糖液 .10葡萄糖酸鈣液 . 5碳酸氫鈉11、 麻醉前宜禁食d . 4小時(shí) . 6小時(shí) . 8小時(shí) .12小時(shí) .24小時(shí)12、 腰麻病人術(shù)后去枕平臥的主要目的是d .預(yù)防呼吸道阻塞 .防止尿潴留 .防止血壓下降 .預(yù)防麻醉后頭痛 .防止惡心嘔吐 13、 以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任e .管理器械臺(tái)的傳遞器械 .協(xié)助手術(shù)人員 .手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械 .術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套 .手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線 14、 預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)

4、癥，應(yīng)除外哪項(xiàng)b .病人戒煙 .訓(xùn)練臥床排尿 .治愈急性呼吸道炎癥 .注意口腔衛(wèi)生 .鼓勵(lì)慢性呼吸道炎癥患者排痰 15、 一般非急癥手術(shù)，麻醉前需禁飲水時(shí)間為c .12小時(shí) . 8小時(shí) . 4小時(shí) . 2小時(shí) . 1小時(shí) 16、 腹部手術(shù)后天，切口周圍疼痛，體溫上升，為c .腸粘連 .膈下膿腫 .切口感染 .肺部感染 .盆腔膿腫 17、 鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)的目的，哪項(xiàng)錯(cuò)b .促進(jìn)傷口早期愈合 .減輕傷口疼痛 .減少肺部并發(fā)癥 .防止靜脈栓塞 .減少腹脹、尿潴留 18、 全麻術(shù)前用阿托品的主要目的是e .有利于術(shù)后恢復(fù) .減少胃腸蠕動(dòng) .減少消化液的分泌 .加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果 .減少呼吸道分泌 物1

5、9、 破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是正確的d .肌肉強(qiáng)直收縮始于面肌 .潛伏期越長(zhǎng)，預(yù)后越差 .一般體溫均升高 .病人神志始終清楚 .逼尿肌痙攣致尿失禁 20、 經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口35天后，患者高燒、傷處腫脹、發(fā)紅、劇痛，此時(shí)宜d .繼續(xù)觀察.加大抗菌素劑量.局部理療 .及時(shí)拆除縫線引流 .傷口內(nèi)注射抗菌素 二、 判斷題（每小題2分，共計(jì)20分。在括號(hào)內(nèi)正確的打“”，錯(cuò)誤的“”）。 1、燒傷抗休克治療時(shí)，尿量是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)。（）2、機(jī)體可通過血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡。 （） 3、溶血性鏈球菌感染的膿液的特點(diǎn)是稠厚、黃色、無臭。 （）4、三度燒傷的臨床特點(diǎn)是

6、創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。 （） 5、及時(shí)而徹底地施行清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。 （） 6、頭痛是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥。 （） 7、開放性損傷的傷口，只有在68小時(shí)內(nèi)徹底清創(chuàng)，才能一期縫合。 （） 8、靜脈補(bǔ)液中，鉀鹽濃度可超過0.3%。 （） 9、高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液缺水嚴(yán)重，細(xì)胞外液缺水較輕。 （） 10、 血壓的變化絕非判斷休克病情輕重的最主要的依據(jù)。 () 三、 名詞解釋（每小5分，共計(jì)20分） 1、 休克-是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，致組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。 2、 創(chuàng)傷-指機(jī)械性致傷因子所致的損傷,為動(dòng)力作用造成的人體

7、組織結(jié)構(gòu)連續(xù)性破壞和功能障礙。 3、 急性蜂窩織炎-指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。 4、 換藥-更換敷料，是對(duì)經(jīng)過初步處理的傷口作進(jìn)一步處理的總稱。 四、 簡(jiǎn)答題（每小題5分，共計(jì)10分） 1、為什么面部“危險(xiǎn)三角區(qū)“的癤禁忌擠壓？答：發(fā)生在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)“的癤如被擠壓，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，甚至昏迷，死亡率高。 2、外科液體療法的補(bǔ)液原則是什么？ 答：一般遵循先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，交替輸入，尿暢補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行。 五、 病例分析題（10分） 1、女性，35歲，體重60kg。因意外被沸水燙傷，急送醫(yī)院。體檢：神志清楚，p96次/分，bp100/70mmhg，顏面、胸腹部、兩前臂、雙手、雙小腿、雙足及大腿部散在有約6手掌的燒傷面積，均為淺度。 （1） 該病人的燒傷總面積是多少？ 答：燒傷總面積為52%。 （2） 燒傷后第一個(gè)24小時(shí)如何補(bǔ)液？ 答：60521.5+2000ml6680