1、第二章 作業(yè)治療評(píng)估,第二章作業(yè)治療評(píng)估,本章主要內(nèi)容： 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 任務(wù)分析和活動(dòng)分析 第三節(jié) 作業(yè)活動(dòng)行為分析 第四節(jié) 職業(yè)評(píng)定,重點(diǎn)： （1）作業(yè)治療評(píng)估的概念 （2）作業(yè)治療評(píng)估的目的和評(píng)估方法的選擇 （3）任務(wù)分析和活動(dòng)分析的分析方法 （4）作業(yè)活動(dòng)行為評(píng)估的概念,第一節(jié) 概述,3、制定治療目標(biāo) 4、確定治療方案 5、判斷治療效果 6、比較治療方案優(yōu)劣,三、分類和步驟 1、分類: （1）康復(fù)醫(yī)學(xué)通用評(píng)定方法 （2）作業(yè)治療特用評(píng)定方法,2、步驟 （1）確定活動(dòng)障礙的性質(zhì)、部位和損害的程度。 （2）判明機(jī)體功能障礙的狀態(tài)，病變的器官、組織。 （3）根據(jù)評(píng)估結(jié)果得出作業(yè)治療“診

2、斷”，推斷治療潛力。,（4）有的放矢地評(píng)制出合適的治療方案，選擇正確的治療手 （5）治療中，定期評(píng)估患者情況，隨時(shí)調(diào)整治療方案以求最佳療效。,（6）療程結(jié)束時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行活動(dòng)和功能改善程度評(píng)估，從而確定療效。 （7）治療結(jié)束時(shí)，評(píng)估患者情況，為患者今后的社區(qū)康復(fù)、回歸家庭和社會(huì)提出指導(dǎo)性的治療方案。,四、評(píng)估方法的選擇 1、直接觀察法 2、間接評(píng)定法 3、專用評(píng)定室,五、注意事項(xiàng) 1、評(píng)定重點(diǎn)應(yīng)突出 2、所選方法應(yīng)熟悉 3、評(píng)估結(jié)果應(yīng)客觀（可信性、有效性、 靈敏性、合理性）,4、重視疾病專用評(píng)定 5、評(píng)估結(jié)果綜合分析 6、注重患者配合和環(huán)境影響,第二節(jié) 任務(wù)分析和活動(dòng)分析,一、概念 任務(wù)分析

3、：是指分析個(gè)人活動(dòng)和行為構(gòu)成、行為場(chǎng)景之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系，是對(duì)某一項(xiàng)日常生活活動(dòng)、工作生產(chǎn)活動(dòng)或休閑娛樂(lè)活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動(dòng)所應(yīng)具備行為場(chǎng)景的一個(gè)分析認(rèn)知的過(guò)程。,活動(dòng)分析：是指在治療過(guò)程中評(píng)估治療性活動(dòng)中患者的主動(dòng)性和行為構(gòu)成，是對(duì)一項(xiàng)治療性活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動(dòng)所應(yīng)具備的功能水平的一個(gè)分析認(rèn)識(shí)的過(guò)程。,二、分析方法： （一）任務(wù)分析 1、分級(jí) （1） 大 完成活動(dòng)時(shí)的功能需要（或已有）較高級(jí)的水平，可以記為三分 （2） 中 完成活動(dòng)時(shí)的功能需要（或已有）普通的水平，可以記為二分,（3） 小 完成活動(dòng)時(shí)的功能只需要（或已有）較低的水平，可以記為一分 （4） 無(wú)

4、完成活動(dòng)時(shí)不需要（或不具有）此項(xiàng)功能，可以記為零分,第三節(jié) 作業(yè)活動(dòng)行為評(píng)估,一、概念 一種以患者為中心，患者意愿為主要治療目標(biāo)的評(píng)估方法。 二、方法 COPM評(píng)定表（課本35頁(yè)）,2、記錄方法：根據(jù)表格記錄每項(xiàng)功能測(cè)定結(jié)果及功能進(jìn)行情況。（見(jiàn)課本31頁(yè) 活動(dòng)行為構(gòu)成評(píng)定表）,第四節(jié) 職業(yè)評(píng)定,一、概念 職業(yè)評(píng)定：主要是指對(duì)患者能否參與工作 或工作能力高低的評(píng)定。,能力：是指于各種活動(dòng)熟練程度有關(guān)的天生的行為模式。,技能：是通過(guò)訓(xùn)練或?qū)嵺`而表現(xiàn)出來(lái)的動(dòng)作熟練程度。,包括學(xué)習(xí)能力、言語(yǔ)能力、計(jì)算能力、空間判斷能力、形體知覺(jué)力、分辨能力、手眼協(xié)調(diào)能力、手指靈活性、手靈活性,二、方法 （一）職業(yè)能力的行為評(píng)定 可以通過(guò)設(shè)定具體的活動(dòng)，來(lái)觀察患者的行為能