1、vivian,眼眶骨性解剖與眶壁減壓,孫豐源,vivian,骨性眶腔,vivian,眶上切跡,蝶骨大翼,蝶骨小翼,眶下溝,眶下孔,篩后孔,篩前孔,淚前嵴,淚后嵴,淚腺窩,淚囊窩,vivian,vivian,骨性結(jié)構(gòu) 容積,眶內(nèi)軟組織體積,眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ),vivian,眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ),眼球運(yùn)動(dòng),vivian,眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ),眼球運(yùn)動(dòng) 保持正常眼球突出度 維持正常的眶壓,vivian,眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ),眼球運(yùn)動(dòng) 保持正常眼球突出度 維持正常的眶壓 血液供應(yīng)及回流,vivian,眼眶正常的匹

2、配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ),眼球運(yùn)動(dòng) 保持正常眼球突出度 維持正常的眶壓 血液供應(yīng)及回流 視神經(jīng)電沖動(dòng)的傳導(dǎo),vivian,骨性結(jié)構(gòu) 容積,眶內(nèi)軟組織體積,不匹配將出現(xiàn)什么現(xiàn)象,vivian,sequence01,vivian,sequence02,vivian,甲狀腺相關(guān)眼病 Thyroid Associated OphthalmopathyT A O,vivian,photos from AMC,vivian,Photos from the book of orbital disease,vivian,vivian,病變形態(tài)同CT 信號(hào)強(qiáng)度：T1WI 低中信號(hào) T2WI 中高信號(hào) 信號(hào)

3、強(qiáng)度的不同預(yù)示病變的程度,磁共振成像,vivian,藥物治療（局部、全身） 物理治療（局部為主） 放射治療（局部、外照射） 手術(shù)治療（眼瞼、眼肌、眼眶）,眼科治療,手術(shù)順序：眼眶減壓術(shù)-眼肌 手術(shù)-眼瞼手術(shù),vivian,眼眶手術(shù)對(duì)策 減少眶內(nèi)容物（眶脂肪脫出術(shù)） 23 mm 2.擴(kuò)大骨性眶腔（眶壁減壓術(shù)） 3 mm 以上,vivian,眶壁減壓術(shù)（示意圖）,vivian,經(jīng)上頜竇減壓 （眶下壁減壓）,手術(shù)徑路,vivian,經(jīng)上頜竇減壓 （眶下壁減壓） 經(jīng)前路開(kāi)眶減壓 （以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓） 經(jīng)皮膚 經(jīng)結(jié)膜,手術(shù)徑路,vivian,眶下壁減壓,解剖要點(diǎn),vivian,viv

4、ian,vivian,sequence03,vivian,vivian,vivian,vivian,vivian,經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓） 經(jīng)前路開(kāi)眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓） 側(cè)方開(kāi)眶平衡減壓 （以眶內(nèi)外壁平衡或聯(lián)合眶下壁減壓）,手術(shù)徑路,vivian,眶內(nèi)外壁平衡減壓,vivian,解剖要點(diǎn),眶外壁,眶內(nèi)壁,vivian,vivian,vivian,sequence04,vivian,vivian,vivian,如果，二壁減壓術(shù)不能充分緩解眼球突出， 那么，如何進(jìn)行眼眶三壁減壓而兼顧美容要求？,vivian,經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓） 經(jīng)前路開(kāi)眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓） 側(cè)方開(kāi)眶平衡減壓 （以眶內(nèi)外壁平衡或聯(lián)合眶下壁減壓） 冠狀切口眶減壓 （三壁甚至四壁