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文檔簡(jiǎn)介
1、住院病歷復(fù)印管理制度根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)及中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定,特制定本院住院病歷復(fù)印管理制度:一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定,原則上我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院7天后。二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn):病案復(fù)印室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)?。◤?fù)印時(shí)間:本院正常辦公時(shí)間)。三、本院病案室工作人員受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù):1、(一)患者本人或者其委托代理人; (二)死亡患者法定繼承人或者其代理人。 (三)公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門2 、
2、病案室工作人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料,并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核及做好登記工作,必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科。 (一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明; (二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書; (三)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料; (四)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料
3、,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。 (五)公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員需提供以下證明材料后,病案室工作人員可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷并做好登記工作,必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科: (1)該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明; (2)經(jīng)辦人本人有效身份證明; (3)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。四:按照規(guī)定末完成的病歷復(fù)制按照病歷書寫基本規(guī)范和中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范要求,病歷尚未完成,申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。六、病歷復(fù)印的內(nèi)容: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄
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