1、浙江大學(xué) 姜乾金,本章主要討論： 醫(yī)學(xué)心理學(xué)本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科； 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要； 醫(yī)學(xué)心理學(xué)匯集了許多近代心理行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容。,目 的 要 求,目的： 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)的基本概念，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因及其與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)的各種心理行為學(xué)科。掌握： 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義和性質(zhì) 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認識 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)心理行為學(xué)科概況,熟悉： 醫(yī)學(xué)心理學(xué)定義 醫(yī)學(xué)模式的定義 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的關(guān)系了解： 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍 發(fā)展歷史和現(xiàn)狀 生物醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科,教 學(xué) 內(nèi) 容

2、,醫(yī)學(xué)心理學(xué)是綜合國內(nèi)外多種與醫(yī)學(xué)有關(guān)的心理行為科學(xué)理論、知識和技術(shù)，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而發(fā)展起來的新興交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述,定 義, 研究心理行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義； 研究心身相互作用機制及其在健康和疾病中的意義； 研究心理行為因素在疾病過程中的作用規(guī)律及其解決方法； 研究各種疾病過程中的心理行為變化規(guī)律及其解決方法； 研究如何將心理行為知識和技術(shù)應(yīng)用于人類的健康保持和疾病防治。,研究范圍,知識面寬：醫(yī)學(xué)心理學(xué)涉及的知識面涵蓋醫(yī)學(xué)的與心理、社會科學(xué)的廣泛

3、知識和技術(shù)。 理論性強：醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的許多問題需要通過各種理論予以解釋，并按照相關(guān)理論提供具體解決方法。 方法抽象：由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的許多概念、許多心理現(xiàn)象、許多理論解釋都相對地抽象，決定了該學(xué)科方法學(xué)上的抽象性。 對象廣泛：涉及正常人和病人，軀體疾病和精神疾病。,學(xué)科特點, 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程：在健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防中，都涉及心理社會因素的作用。合格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生，需要掌握學(xué)習(xí)這方面的基礎(chǔ)知識 。 臨床應(yīng)用課程：一方面，心理行為科學(xué)知識和方法在將來的醫(yī)學(xué)臨床各項工作中加以體現(xiàn)；另一方面，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論和方法可直接應(yīng)用與診治特定心理問題，即醫(yī)學(xué)臨床心理門診。,課程性質(zhì),自1879年馮特創(chuàng)

4、立世界上第一個心理學(xué)實驗室后，心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)處于飛速發(fā)展之中。 心理學(xué)的定義隨學(xué)科的發(fā)展曾不斷變化，19世紀末至20世紀初是研究心理活動的科學(xué)；20世紀中期的幾十年是研究行為的科學(xué)；20世紀末界定為是對行為和心理歷程的科學(xué)研究。 心理學(xué)科在百余時間以飛快速度發(fā)展，形成許多心理學(xué)學(xué)派，同時也派生出許多分支學(xué)科。,國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展簡況,從整體上來說，我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興起和發(fā)展是近三十來年的事。而且至今還處于發(fā)展階段。 我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作已逐漸擴大到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和內(nèi)、外、婦、兒各臨床學(xué)科以及老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域。在各類學(xué)術(shù)年會以及有關(guān)刊物發(fā)表的論文中，心身醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用性論文所占的比重越來越

5、大，反映我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)開始向廣闊的領(lǐng)域發(fā)展。同時，各地正在建立更多的醫(yī)學(xué)心理咨詢門診。 但同時，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為交叉學(xué)科，也面臨許多發(fā)展的問題。,國內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展簡況,本教材反映的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程結(jié)構(gòu)包括三層次： 1.縱向的基本知識和基本理論部分：包括相關(guān)的心理行為基本概念，多種心理學(xué)理論知識。 2.縱向的基本方法（技能）部分：包括相關(guān)的心理評估方法，某些重要的心理干預(yù)技術(shù)，臨床心理晤談技巧。 3.橫向的臨床應(yīng)用部分：將醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)的知識、理論和方法，應(yīng)用于臨床病人心理問題、各種健康心理問題（心理障礙）和臨床軀體疾病病人的心身相關(guān)問題。,課程結(jié)構(gòu)與目標,第二節(jié) 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教

6、育的角度，開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，是生物醫(yī)學(xué)向生物心理社會醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的需要。 醫(yī)學(xué)模式定義 所謂醫(yī)學(xué)模式，是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)果。,生物醫(yī)學(xué)模式 近代的自然科學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)家們不斷各種研究手段，從整體到系統(tǒng)、器官，直至分子水平。 這一時期，自然科學(xué)的認識論和方法論在醫(yī)學(xué)界大行其道，醫(yī)療活動也往往反映出明顯的生物科學(xué)屬性，故有人將其稱之為生物醫(yī)學(xué)模式。 生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展為人類健康帶來許多歷史性的變化。不過，生物醫(yī)學(xué)模式也存在某些缺陷。受心身二元論和自然科學(xué)的分析還原論的影響，生物醫(yī)學(xué)在認識論上往往傾向于將人看成

7、是生物的人，忽視人的社會屬性。,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動因 人類死亡譜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著的變化 約有半數(shù)死亡直接或間接與吸煙、酗酒等行為危險因子有關(guān) 生活節(jié)奏的不斷加快，對人的內(nèi)部適應(yīng)能力提出更高的要求，人遭受到的心理社會因素的挑戰(zhàn)有相對增加的趨勢 研究證明，心理活動的操作和調(diào)節(jié)對維持健康具有不可忽視的作用 人們追求生活質(zhì)量的提高,生物心理社會醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認識 20世紀70年代，醫(yī)學(xué)界曾欣起有關(guān)生物醫(yī)學(xué)模式必須轉(zhuǎn)變的大討論。一種新的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式被提出。 1977年，Engel GL在科學(xué)雜志上發(fā)表了需要一種新的醫(yī)學(xué)模式對生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。這是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看

8、成是一個多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的各種因素的綜合作用。,我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 在相當長的一個時期，生物醫(yī)學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)界也占據(jù)著支配的地位。為適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，我國醫(yī)學(xué)模式也必須盡快地向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。 從1980年代初開始，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，其中一個目的是以促進我國醫(yī)學(xué)模式的改變。但由于醫(yī)學(xué)模式的改變涉及整個社會經(jīng)濟發(fā)展和特定歷史文化背景，決定了單憑一門課程是難以徹底改變目前我國仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位的現(xiàn)狀。我國醫(yī)學(xué)模式的改變?nèi)沃氐肋h。,第三節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科 分支學(xué)科 or 相關(guān)學(xué)科

9、 在我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)三十年發(fā)展過程中，早期曾經(jīng)將許多國外發(fā)展起來的與醫(yī)學(xué)有聯(lián)系的心理行為學(xué)科，大部分看成是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科。 后來發(fā)現(xiàn)這樣的認識使醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科范圍太過龐大，不利于學(xué)科或課程體系的構(gòu)建。故以姜乾金等為代表的一些人后來堅持在教材中將醫(yī)學(xué)心理學(xué)看成是綜合吸收國外相關(guān)學(xué)科精華內(nèi)容而重新構(gòu)建起來的、適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)規(guī)劃性教育體系需要的新型交叉學(xué)科。,如果按各種心理行為學(xué)科與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基礎(chǔ)、臨床和綜合聯(lián)系程度，可以相對分以下幾類： 基礎(chǔ)類相關(guān)學(xué)科：如神經(jīng)心理學(xué)，生理心理學(xué)，心理生理學(xué)，變態(tài)心理學(xué)。 臨床類相關(guān)學(xué)科：如臨床心理學(xué)，咨詢心理學(xué)，護理心理學(xué)，精神病學(xué)。 預(yù)防與康復(fù)類相關(guān)學(xué)科：如

10、心理衛(wèi)生，健康心理學(xué)，康復(fù)心理學(xué)，缺陷心理學(xué)。 綜合類相關(guān)學(xué)科：如心身醫(yī)學(xué)，行為醫(yī)學(xué)。,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科,重 點 難 點,醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念 醫(yī)學(xué)心理學(xué)尚未形成一致公認的定義。在我國目前的學(xué)科分類條件下，只能將其定義為交叉學(xué)科，即既是心理學(xué)的分支，也是醫(yī)學(xué)的分支。實際上，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍幾乎涉及所有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，所使用的方法也遍及生物、心理、行為和社會科學(xué)。 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的性質(zhì) 醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，是心理學(xué)的分支，也是醫(yī)學(xué)的分支。,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因 人類死亡譜的結(jié)構(gòu)已發(fā)生了顯著的變化； 約有半數(shù)死亡直接或間接與吸煙、酗酒等行為危險因子有關(guān)；

11、生活節(jié)奏的不斷加快，對人的內(nèi)部適應(yīng)能力提出更高的要求，人遭受到的心理社會因素的挑戰(zhàn)有相對增加的趨勢； 研究證明，心理活動的操作和調(diào)節(jié)對維持健康具有不可忽視的作用； 人們追求生活質(zhì)量的提高，其中也包括要求心理上的舒適和健全。,生物心理社會醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認識 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個多層次的，完整的連續(xù)體，即在健康和疾病問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的各種因素的綜合作用。,自 測 習(xí) 題,名詞解釋 1.醫(yī)學(xué)心理學(xué) 2.生物醫(yī)學(xué)模式 3.生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 4.臨床心理學(xué),簡答題 1.簡述醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為應(yīng)用學(xué)科的意義 2.

12、簡述新的醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認識 3.簡述醫(yī)學(xué)心理學(xué)與新醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系 論述題 1.舉例說明醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì) 2. 試分析醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動因,課 外 閱 讀,Medical Psychology From Wikipedia, the free encyclopedia Medical Psychology refers to a growing specialty area of clinical psychological practice in which clinical psychologists, who have undergone specialized educatio

13、n and training at the post-doctoral level, integrate somatic and psychotherapeutic modalities into the management of mental illness, including the prescription of medications in the care and management of patients. In the United States, New Mexico and Louisiana, and several branches of the U.S. unif

14、ormed services currently authorize medical psychologists to prescribe medications. In Louisiana, the term of medical psychologist refers, in statute, specifically to those psychologists licensed by the Louisiana State Board of Medical Examiners and who are authorized and licensed to prescribe medica

15、tions.,Behavioral Medicine (related to Behavioral Health, Clinical Health Psychology and Psychosomatic Medicine) is a related branch of clinical practice in which psychologists emphasize the biopsychosocial approach to medicine, a model which recognizes the importance of addressing the interaction b

16、etween physical, psychological and social factors in both the prevention and management of disease. Practitioners of behavioral medicine differ from medical psychologists in that they focus on the scientific application of behavioral interventions to a wide variety of medical conditions (e.g., asthm

17、a, gastrointestinal illnesses, cardiac conditions, spinal cord and brain injuries, chronic pain, headaches, and addictive illness).,biopsychosocial model The biopsychosocial model is brought out by American psychiatrist Engel in 1977. Engel believes that : Human is an integrative system, and each sy

18、stem, organ, tissue, and cell activity are united by nervous system. Human has physiologic and psychological activities simultaneously . Mind and body are inter-related. Human is closely related with environment. Human is not a natural one, but also a social one.,關(guān)于學(xué)科的廣泛交叉性、參與人員的多樣性和研究方向的復(fù)雜性 由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)

19、學(xué)科內(nèi)容廣泛的交叉性和參與本學(xué)科工作人員結(jié)構(gòu)多樣性，使國內(nèi)目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作形成了多種方向和多種特色：有的偏重理論，有的偏重應(yīng)用；有的偏重臨床，有的偏重社區(qū)，有的偏重實驗室；有的偏重學(xué)科和教材建設(shè)，有的偏重研究和論文撰寫，有的偏重測驗技術(shù)的引進和應(yīng)用，有的偏重臨床基地的建立等等。,對醫(yī)學(xué)心理學(xué)前景的展望 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是我國特定歷史條件下構(gòu)筑起來的多學(xué)科交叉學(xué)科，許多關(guān)心本學(xué)科發(fā)展的青年人同樣關(guān)注其將來的可能前景。我們認為，其一可能作為一種歷史過渡，隨著今后醫(yī)學(xué)心理學(xué)框架中某些部分的突出發(fā)展，可能最終完成歷史使命，分解成各種獨立的學(xué)科，諸如臨床心理學(xué)、健康心理學(xué)等。其二可能繼續(xù)整體發(fā)展，形成相對穩(wěn)定的學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)隊伍，并與社會需求相契合，產(chǎn)生獨立的職業(yè)（如醫(yī)學(xué)心理醫(yī)生），成為今后的一門重要的學(xué)科門類。,關(guān) 鍵 詞 匯,相關(guān)學(xué)科部分書籍,作者：布麗姬特.賈艾斯 ISBN：9787538854602 頁數(shù)：188 開本：16開 封面形式：平裝 出版社：黑龍江科技出版社 出版日期：2007-8-1 定價：29.8元,作者：徐斌 ISBN：7506732335 頁數(shù)：195 開本：16開 封面形式：平裝 出版社：中國醫(yī)藥科技出版社 出版日