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文檔簡介

1、.醫(yī) 院 感 染 目 標 責 任 書根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法 、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定,為了加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本責任書。一、指標1、醫(yī)院感染發(fā)病率 7%。 2、醫(yī)院感染漏報率 20%。3、無菌手術(shù)切口感染率 1%。 4 、抗生素應(yīng)用率 50%。 5 、醫(yī)療器械滅菌合格率 100%。 6 、醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾管理合格率 90%。二、醫(yī)院感染管理是針對醫(yī)務(wù)人員在診療活動中存在的不規(guī)范行為,醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。三、工作人員應(yīng)當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識,落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,工作規(guī)范和要

2、求。四、保證診療環(huán)境室內(nèi)環(huán)境清潔、整齊,各區(qū)域劃分明確,標志明顯,有洗手設(shè)施。室內(nèi)每日清潔,濕式清掃,拖把(有標志)固定使用,每日紫外線消毒,有記錄??諝?、物體表面、各種院感登記齊全。五、進行操作時衣、帽整潔。操作前后洗手,每治療一個病人應(yīng)及時更換手套。六、含氯消毒劑更換日期記錄齊全,體溫計、止血帶、血壓計、吸引器、胃管按照消毒規(guī)范操作。七、盛物容器每周高壓滅菌 2 次,進入人體組織的器械一律高壓滅菌,滅菌包符合考核標準。.八、嚴格按照臨床抗菌藥物用藥指導原則加強抗菌藥物的合理使用管理,嚴禁濫用抗生素。九、加強各科醫(yī)療廢物的管理工作,嚴格按照醫(yī)療廢物管理辦法分類收集、存放,保證醫(yī)療廢物暫存處正常運行。十、嚴格控制院內(nèi)出現(xiàn)任何的醫(yī)療廢物及醫(yī)療垃圾。十一、年終考核合格者,實行目標考核責任獎,不合格者,對該責任人及相關(guān)科室人員扣發(fā)年終獎。十二、認真執(zhí)行醫(yī)院感染

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