1、學(xué)校常見傳染病防制知識,1,主要內(nèi)容,1、學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn) 2、傳染病概述 3、傳染病預(yù)防控制的基本原則與措施 4、學(xué)校常見傳染病 5、傳染病疫情報(bào)告與管理 6、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行） 7、學(xué)校呼吸道傳染病的預(yù)防措施 8、學(xué)校腸道傳染病預(yù)防控制措施 9、學(xué)校入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn) 10、艾滋病的有關(guān)防制知識,2,一、學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn),學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班的學(xué)生，整天集中在同一教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的

2、組成人群。學(xué)生每天從四面八方匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。,3,傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)齡兒童是多種傳染病的易感染群體，免疫功能尚不完善，學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。 因此學(xué)校應(yīng)采取積極措施，以預(yù)防為主，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病的監(jiān)督和管理，對學(xué)生中的傳染病應(yīng)做到早

3、發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告的原則。這樣才能有效地防治傳染病，保護(hù)學(xué)生健康。,4,我縣2010年共報(bào)告?zhèn)魅静?5種1035例，發(fā)病率為246.73/10萬，比去年下降23.81%。流行性腮腺炎27例，幼托占7.41%，散居占37.04%，學(xué)生占40.74%；手足口病127例，發(fā)病率為 30.28/10萬，比去年下降了 72.62%，幼托18.90%，學(xué)生6.30%，散居74.80%；猩紅熱1例，為散居兒童；風(fēng)疹20例，幼托5%，學(xué)生45%，散居35%；麻疹2例，均為散居兒童。,5,二、傳染病概述,（一）、傳染病的發(fā)生和流行 1、傳染?。簜魅静∈怯赡撤N特殊的生物病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生

4、蟲等）通過呼吸道、消化道、皮膚黏膜等不同途徑侵入人體后所引起的能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的具有傳染性的疾病。 2、傳染病發(fā)生有三個(gè)因素：病原體、環(huán)境和人體。即必須有生物性病原體，并且在一定的時(shí)間和空間（環(huán)境）同時(shí)和相繼使一群人發(fā)生相同的病。,6,（二）、傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié) 傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。 1、傳染源：傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并且能夠通過傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蠅、虱等），直接或間接地傳播給健

5、康人。 當(dāng)病原體進(jìn)入機(jī)體后，在體內(nèi)繁殖，這種被感染的人和動(dòng)物就是傳染源。 2、傳播途徑：傳播途徑是指病原體內(nèi)傳染源排出，侵入另一易感機(jī)體所經(jīng)過的途徑。 3、易感人群：易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。例如，未出過麻疹的一些兒童，就是麻疹的易感人群。,7,三、傳染病預(yù)防控制的基本原則與措施,傳染病流行過程的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件：傳染源，傳播途徑，易感人群，因此，在控制傳染病的蔓延上，也必須針對這幾個(gè)因素進(jìn)行。 （一)管理傳染源 1、傳染病病人 2、接觸者 3、病原攜帶者 （二)切斷傳播途徑 （三)保護(hù)易感人群 1、基礎(chǔ)預(yù)防 2、預(yù)防接種 3、藥物預(yù)防 4、個(gè)人防護(hù),8,

6、四、學(xué)校常見傳染病,麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱等急性傳染病，傳染性強(qiáng)，多見于冬春季節(jié)，大多發(fā)生于學(xué)齡前或?qū)W齡兒童，易在人群聚集的校園內(nèi)暴發(fā)流行。另外手足口病、甲肝、痢疾等傳染病也極易在校園內(nèi)引起暴發(fā)流行?，F(xiàn)將幾種易在校內(nèi)暴發(fā)流行的傳染病防制知識簡介如下:,9,1.麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病. 潛伏期 : 621天 主要臨床表現(xiàn) :高熱、皮疹及呼吸道卡他癥狀，結(jié)膜炎，柯氏斑。出疹順序：耳后、發(fā)際、前額、面、頸軀干、四肢手掌、足底。出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，恢復(fù)期有色素沉著及糠麩樣脫屑 傳播途徑 :飛沫傳播和接觸傳播 易感人群 :6個(gè)月5歲高發(fā),10,麻疹,隔離

7、期 :至出疹后5天，伴呼吸道并發(fā)癥者延長到出疹后10天 主要并發(fā)癥 :肺炎、中耳炎、喉炎、心肌炎、腦炎等,11,2.風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病. 潛伏期 : 1219天 主要臨床表現(xiàn) :低熱、全身不適及皮疹，可伴有咽痛、輕咳和流涕。皮疹多見于面部及軀干部位，一般不留色素沉著。 傳播途徑 :飛沫傳播 易感人群 :5-9歲高發(fā),12,風(fēng)疹,隔離期 :隔離至出疹后5天 主要并發(fā)癥 :關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛，腦炎，血小板減少紫癜，先天性風(fēng)疹綜合癥,13,3.流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎引起的急性呼吸道傳染病. 潛伏期 : 14-25天，平均18天 主要臨床表現(xiàn) :部分病例有發(fā)熱

8、、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，1-2天后出顴骨弓或耳部疼痛，唾液腺腫大，體溫上升可達(dá)40度，通常一側(cè)腫大后2-4天累及對側(cè) 傳播途徑 :主要通過飛沫傳播,14,流行性腮腺炎,易感人群 :1-15歲的少年兒童,近年,成人病例有增多的趨勢 隔離期 :隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右 主要并發(fā)癥 :腦膜炎，腦膜腦炎，睪丸炎，卵巢炎，胰腺炎，心肌炎和不可逆性耳聾等,15,4.水痘,水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病. 潛伏期 : 10-24天 主要臨床表現(xiàn) :前驅(qū)：低中等發(fā)熱、頭痛、全身不適乏力。食欲減退，咽痛等。出疹：紅斑疹皰疹膿皰向心分布，軀干、四肢近端-頭面部四肢近端手足， 斑、丘

9、、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在 傳播途徑 :飛沫傳播和接觸傳播,16,水痘,易感人群 :兒童,但6個(gè)月以下嬰兒較少見 隔離期 :隔離至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不得少于14天 主要并發(fā)癥 :先天性水痘綜合征，肺炎，腦炎，肝炎，心肌炎，腎炎,17,5.猩紅熱,猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病. 潛伏期 : 1至7天 主要臨床表現(xiàn) :發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅疹和疹退后皮膚脫屑，典型特征性皮疹、楊梅舌，草莓舌、口周蒼白圈、巴氏線 傳播途徑 :空氣飛沫,18,猩紅熱,易感人群 :5-15歲 隔離期 :癥狀消失后,咽培養(yǎng)連續(xù)3次陰性或發(fā)病后7日 主要并發(fā)癥 :化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎、中毒性心肌炎

10、、中毒性肝炎、風(fēng)濕病、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎。,19,6.流行性感冒,流行性感冒是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病. 潛伏期 : 13天 主要臨床表現(xiàn) :癥狀常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。 傳播途徑 :空氣飛沫直接傳播或間接傳播,20,流行性感冒,易感人群 :普遍易感 隔離期 :隔離至熱退后2天 主要并發(fā)癥 :主要有雷耶綜合征、中毒性休克、心肌炎及心包炎。,21,7.手足口病,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見

11、的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。 . 潛伏期 : 27天 主要臨床表現(xiàn) :急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。,22,手足口病,傳播途徑 :腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。 易感人群 :普遍易感 ,成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲年

12、齡組發(fā)病率最高。 隔離期 :隔離至發(fā)病后2周 主要并發(fā)癥 :極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。,23,五、傳染病疫情報(bào)告與管理,（一）國家法定報(bào)告的傳染病 有些傳染病具有高度傳染性并可引起嚴(yán)重的病情，以致威脅人類的生命及影響國家社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與安定。為了保障公眾的健康與安全，國家以法律規(guī)定某些傳染病為法定須上報(bào)的疾病。中華人民共和國傳染病防治法(簡稱傳染病防治法)規(guī)定了甲類，乙類和丙類共39種法定報(bào)告?zhèn)魅静。?24,甲類（2）：鼠疫、霍亂 乙類（26）：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、

13、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾 丙類（11）：手足口病、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流行性和地方性斑疹傷寒、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等,25,（二）傳染病防治法對報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限要求 報(bào)告人： 凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員包括個(gè)體開業(yè)醫(yī)生皆為疫情責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人，病原攜帶者，疑似傳染病病人，應(yīng)依法填寫疫情報(bào)告卡，向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)

14、報(bào)告疫情。傳染病防治法亦規(guī)定任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,26,報(bào)告時(shí)限： 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24

15、小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。,27,六、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）,為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告工作，衛(wèi)生部會(huì)同教育部制定了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行），于二六年四月六日發(fā)布實(shí)施。 規(guī)范制定的依據(jù)是傳染病防治法和學(xué)校衛(wèi)生工作條例，分三個(gè)部分，分別是： 1、相關(guān)部門職責(zé)：教育行政部門、衛(wèi)生行政部門、疾病控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)的職責(zé)。 2、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人 3、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告,28,一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的職責(zé) 、負(fù)責(zé)建立、健全本

16、單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度； 、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作； 、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查； 、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育； 、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,29,二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（以下簡稱學(xué)校疫情報(bào)告人） （一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 、

17、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。 （二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé) 、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程； 、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,30,二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（以下簡稱學(xué)校疫情報(bào)告人） （一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 、了解傳染病防控相關(guān)知識

18、，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。 （二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé) 、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程； 、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,31,三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。 （一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

19、應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。,32,二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（以下簡稱學(xué)校疫情報(bào)告人） （一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。 （二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé) 、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳

20、染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程； 、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,33,、晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 、因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺

21、勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,34,（二）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 （）在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相

22、關(guān)信息。 （）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,35,、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。,36,七、學(xué)校呼吸道傳染病的預(yù)防措施,一、建立長期預(yù)防控制機(jī)制： 1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保??； 2、制度保障：疫情報(bào)告管理制度、因病缺勤匯總報(bào)告制度、監(jiān)督檢查制度等； 3、防控方案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案； 4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任

23、人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。 5、資料齊全：掌握學(xué)生的基本情況，以便取得追方（姓名、家長姓名、性別、年齡、住址、電話等）。 6、協(xié)調(diào)關(guān)系：加強(qiáng)學(xué)校、衛(wèi)生主管部門、疾控機(jī)構(gòu)及教育主管部門相互聯(lián)系，協(xié)調(diào)好工作。 7、衛(wèi)生培訓(xùn)：對教職員工、學(xué)生開展傳染病防治衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高認(rèn)識，掌握防病知識。,37,二、疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急控制措施： 原則就是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療 首先，發(fā)生疫情，立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，取得疾控中心的支持、指導(dǎo)和幫助。 1、管理傳染源 （1）把好晨檢關(guān) 分班級組織實(shí)施，在進(jìn)入教師前，由衛(wèi)生知識掌握較好的老師嚴(yán)格把關(guān)，通過觀察詢問，對有癥

24、狀的學(xué)生，立即進(jìn)行診斷，對患者隔離治療，在消除傳染性后再復(fù)學(xué)。學(xué)校因病缺勤要做好統(tǒng)計(jì)報(bào)告，認(rèn)真分析，及時(shí)掌握全校發(fā)病動(dòng)態(tài)。 （2）對患者實(shí)施隔離治療 對隔離學(xué)生的狀況，老師要與家長保持聯(lián)系,38,39,40,2、切斷傳播途徑 （1）通風(fēng)換氣 （2）消毒 （3）環(huán)境衛(wèi)生 （4）個(gè)人衛(wèi)生 （5）減少傳播機(jī)會(huì) （6）必要的情況下停課 3、保護(hù)易感人群 （1）人工主動(dòng)免疫 （2）人工被動(dòng)免疫,41,八、學(xué)校腸道傳染病預(yù)防控制措施,1、控制傳染源 學(xué)校要特別加強(qiáng)對食堂從業(yè)人員（包括水源管理人員）的管理，食堂從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎（包括病原攜

25、帶者）等疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。食堂從業(yè)人員及集體餐分餐人員在出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明病因、排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后，方可重新上崗。 一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑有傳染病疫情發(fā)生時(shí)，學(xué)校要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及上級教育行政部門，并在疾病控制部門的指導(dǎo)下，迅速采取果斷措施，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。,42,2、切斷傳播途徑 為防止廁所對周圍環(huán)境及水源的污染，學(xué)校廁所建設(shè)應(yīng)做到布局與設(shè)計(jì)合理、衛(wèi)生、安全、方便、實(shí)用，并達(dá)到糞便無害化處理的要求。獨(dú)立設(shè)置的廁所應(yīng)與生活飲用水水源和食堂相距30米以上。廁所基地排水通暢，不易被雨水淹沒。

26、學(xué)校供水設(shè)施要符合衛(wèi)生要求，自備水源要定期進(jìn)行消毒處理并加強(qiáng)監(jiān)測。 學(xué)校食堂應(yīng)當(dāng)保持內(nèi)外環(huán)境整潔，食堂從業(yè)人員要有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 普通中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校和幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜。,43,3、保護(hù)易感人群 學(xué)校要廣泛開展宣傳教育，使學(xué)生及教職員工了解痢疾、傷寒、病毒性肝炎等腸道傳染病的預(yù)防知識，提高師生員工自我防護(hù)能力。 注射疫苗是保護(hù)易感人群的方法之一，現(xiàn)在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制，其中包括甲型肝炎。,44,九、學(xué)校入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn),接種證查驗(yàn)對象疫苗種類 全縣每年新入托、入學(xué)兒童。 疫苗接種種類：入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)必須接種的第一類疫苗包括：卡

27、介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗共8種。（2歲的12種）,45,具體的查驗(yàn)方法,（一）在新生入學(xué)報(bào)名時(shí)，學(xué)校在辦理相關(guān)報(bào)名手續(xù)時(shí)，要求新生家長或監(jiān)護(hù)人出示該新生的預(yù)防接種證或有效接種證明。驗(yàn)證時(shí)根據(jù)接種證上的接種記錄，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫附表。（兒童入托入學(xué)接種證查驗(yàn)登記表）填表時(shí)注意要填寫具體接種時(shí)間、不能劃對號 如學(xué)生的預(yù)防接種證已遺失，應(yīng)盡快到原來的預(yù)防接種單位根據(jù)其預(yù)防接種信息補(bǔ)辦預(yù)防接種證。 如果學(xué)生是外地來的，應(yīng)出示原籍辦理的預(yù)防接種證,46,（二）發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃要求完成相應(yīng)疫苗接種或接種記錄不完整、不真實(shí)或無預(yù)防接種

28、證的兒童，將出具書面補(bǔ)種（補(bǔ)證）通知，發(fā)放給兒童家長或監(jiān)護(hù)人，通知并督促家長或監(jiān)護(hù)人，帶學(xué)生到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種或到原接種單位（發(fā)證單位）補(bǔ)證。在完成工作1周內(nèi)將無證或未完成相關(guān)疫苗接種學(xué)生的名單向當(dāng)?shù)氐慕臃N單位進(jìn)行報(bào)告。,47,（三）兒童在完成補(bǔ)種（補(bǔ)證）后，將補(bǔ)發(fā)的接種證或補(bǔ)種完成的接種證交學(xué)校驗(yàn)證登記。對于不能及時(shí)補(bǔ)證或補(bǔ)種的學(xué)生，應(yīng)督促學(xué)生家長盡快完成補(bǔ)證、補(bǔ)種。 （四）在完成新生入學(xué)驗(yàn)證工作后，學(xué)校建立專門資料管理檔案，存檔備查。,48,免疫程序,乙肝疫苗，接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次。 卡介苗，接種1劑次。 脊灰疫苗，接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡

29、和4周歲各接種1劑次。 百白破疫苗，接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和1824月齡各接種1劑次。 流腦疫苗，接種4劑次，兒童618月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。,49,麻腮風(fēng)疫苗(麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗)，8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，1824月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。 乙腦疫苗，乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。 甲肝疫苗，甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和2430月齡各接種1劑次。 白破疫苗，接種1劑次，

30、兒童6周歲時(shí)接種。,50,兒童入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)補(bǔ)證/補(bǔ)種通知單（學(xué)校存根聯(lián)） 姓名：_ 班級:_ 需到_ 接種單位補(bǔ)辦接種證/補(bǔ)種疫苗。需要補(bǔ)種的是第_劑 _ _ 疫苗 通知時(shí)間:_年_ 月_ 日 家長簽字: _ 兒童入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)證/補(bǔ)種通知單（學(xué)生家長聯(lián)） _ 學(xué)生家長: 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定，國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，每個(gè)兒童都應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定建立預(yù)防接種證并接受預(yù)防接種，完成國家免疫程序所規(guī)定的疫苗劑次。凡入學(xué)新生必須憑預(yù)防接種證入學(xué)、入園、入托，您的孩子因缺預(yù)防接種證/預(yù)防接種記錄不全，特通知

31、您：持本通知于 _ 年_ 月_ 日前帶您孩子到_預(yù)防接種門診(點(diǎn))補(bǔ)辦接種證或補(bǔ)種第_ 劑_ 疫苗,并將接種證和反饋單一同上交學(xué)校. 謝謝您的配合! 學(xué)校名稱(蓋章) 年 月 日 兒童入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)補(bǔ)證/補(bǔ)種反饋單 兒童姓名：_ 該兒童已于_年_ 月_ 日在我單位補(bǔ)辦接種證/補(bǔ)種第_ 劑_ 疫苗,其接種記錄均符合國家免疫程序,特此證明! 注:此單蓋章有效,請家長妥善保存,報(bào)名時(shí)將反饋單上交給兒童所在的幼兒園、學(xué)校。 單位名稱（蓋章） 年 月 日,51,補(bǔ)種原則,根據(jù)條例要求，在入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證時(shí)，對未完成免疫程序的兒童，按以下原則進(jìn)行補(bǔ)種： 1、未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫

32、苗免疫程序全程進(jìn)行補(bǔ)種； 2、未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次；,52,3、未完成吸附百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童，3月齡6歲兒童使用吸附百白破聯(lián)合疫苗，711歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，12歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。 4、未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童，4歲以下兒童未達(dá)到3劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成劑次。4歲以上兒童未達(dá)到劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成劑次；,53,5、未完成2劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)補(bǔ)滿至2劑次； 6、如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一

33、天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在支注射器中接種。,54,職責(zé)分工,1、縣教育局負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期組織檢查并將其納入學(xué)校傳染病預(yù)防控制管理的內(nèi)容。2、各托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)校(以下簡稱“學(xué)?！?應(yīng)當(dāng)指定專人(校醫(yī)或衛(wèi)生老師)負(fù)責(zé)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，并將其納入學(xué)校入學(xué)報(bào)名程序；應(yīng)當(dāng)在招生報(bào)名須知中告知查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求，對沒有預(yù)防接種證的新生，應(yīng)告知其在入學(xué)前到相應(yīng)的接種單位補(bǔ)證、補(bǔ)種。學(xué)校負(fù)責(zé)匯總和上報(bào)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的相關(guān)資料，將預(yù)防接種卡歸入學(xué)生個(gè)人檔案。,55,3、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對漏種學(xué)生查漏補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織開展轄區(qū)內(nèi)各

34、類學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證的培訓(xùn)工作，并將查漏補(bǔ)種工作列入常規(guī)工作計(jì)劃。,56,4、縣疾控中心負(fù)責(zé)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位及入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)知識及技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)亟逃块T的協(xié)助下，負(fù)責(zé)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校專（兼）職人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：納入國家免疫規(guī)劃疫苗的種類及其免疫程序、預(yù)防接種證查驗(yàn)、登記報(bào)表填寫、查驗(yàn)結(jié)果報(bào)告（包括報(bào)告機(jī)構(gòu)、時(shí)限、內(nèi)容等）、漏種兒童補(bǔ)種等具體內(nèi)容和要求。,57,5、各接種單位應(yīng)根據(jù)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種程序和疾病預(yù)防控制中心的安排，負(fù)責(zé)對在校學(xué)生進(jìn)行第一類疫苗接種，對漏種學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)種，對遺失預(yù)防接種證但確已接種的學(xué)生經(jīng)核對無誤后給予補(bǔ)證，將補(bǔ)種或補(bǔ)證信息及時(shí)反饋給學(xué)生所在學(xué)校。對接種程序完整的入學(xué)兒童在入學(xué)時(shí)將其接種證上加蓋計(jì)劃免疫程序完整記,58,十、艾滋病的有關(guān)防制知識,1981年一種新的傳染病在美國發(fā)現(xiàn)，但開始在人間流行的時(shí)間更早。1982年，這種新的疾病被命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”英文名簡稱