1、2020/9/22,中醫(yī)學(xué),2020/9/22,很高興和大家一起學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),2020/9/22,歡迎進(jìn)入一個(gè)古老神秘而科學(xué)的世界,第二章陰陽五行學(xué)說,主講人 譚澤明,2020/9/22,教學(xué)目的：,掌握陰陽、五行的基本概念。,熟悉陰陽、五行的基本內(nèi)容。,了解陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,第二章 陰陽五行學(xué)說 第一節(jié) 陰陽學(xué)說,內(nèi)經(jīng)有“陰陽者天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始。”從復(fù)雜的自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象中抽象出陰、陽兩個(gè)基本概念。,2020/9/22,1.陰陽的基本概念1.1概念,陰陽：是對(duì)自然界一切事物對(duì)立統(tǒng)一 雙方的概括。 代表兩個(gè)相互

2、關(guān)聯(lián)相互對(duì)立的事物 代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面 說明只要是相對(duì)的兩個(gè)事物或同一事物的相對(duì)兩個(gè)方面都可以用陰陽來概括。,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.2劃分規(guī)律：,向陽、向日為陽 以陽光作為劃分標(biāo)準(zhǔn) 背陽、背日為陰,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,陽代表積極、進(jìn)取、剛強(qiáng)等陽性特性和具有這些特性的事物,陰代表消極、退守、柔弱等陰性特性和具有這些特性的事物,陰陽中可再分陰陽，無窮無盡。,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,一般來說陰陽屬性范疇 凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、 明亮的、溫?zé)岬?、功能的?興奮的、機(jī)能亢進(jìn)的 屬陽 凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、 晦暗

3、的、寒冷的、物質(zhì)的、 抑制的、機(jī)能減退的 屬陰,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容，可用“對(duì)立、互根、消長、轉(zhuǎn)化”八字四個(gè)方面來概括陰陽的對(duì)立制約陰陽的互根互用陰陽的消長平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化,2.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.1陰陽的相互對(duì)立制約,陰陽兩方面相互排拆、相互斗爭、相互制約達(dá)到統(tǒng)一。,指宇宙間一切事物或現(xiàn)象都存在著陰陽屬性本反的兩個(gè)方面。如寒和熱、上和下,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.2陰陽的互根互用,陰陽的相互依存，兩者的相對(duì)性,指事物或現(xiàn)象中對(duì)立著的兩方面，又是相互依存，相互為用的。陰陽雙方一方離不開另一方而

4、單獨(dú)存在。如上和下，物質(zhì)與功能,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.3陰陽的消長平衡,指陰陽在不斷此消彼長運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài) ”消“-減弱 ”長“-增加 如寒熱轉(zhuǎn)化 物質(zhì)與功能 陽消陰長、陰消陽長，,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.4陰陽的相互轉(zhuǎn)化,對(duì)立的陰陽雙方在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。 重陰必陽、重陽必陰，物極必反,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,3.陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,3.1說明人體的組織結(jié)構(gòu),陽 陰 如： 部位： 上 下 體表 體內(nèi) 人體臟腑組織 外側(cè) 內(nèi)側(cè) 陰陽屬性 臟腑：六腑 五臟 五臟： 心肺 肝腎,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/2

5、2,3.2說明人體的生理功能,陰陽互相滋生、協(xié)調(diào)、維持 動(dòng)態(tài)平衡-陰平陽秘,互相依存 生理功能物質(zhì)基礎(chǔ) （完成新陳代謝） 陽 互相消長 陰,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,現(xiàn)代生理學(xué)中在各個(gè)生理系統(tǒng)、器官、甚至細(xì)胞水平、分子水平都離不開對(duì)立統(tǒng)一平衡規(guī)律的作用,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,腎臟利尿與抗利尿 抗原抗體等等,如：神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用和抑制作用的對(duì)立統(tǒng)一,交感神經(jīng)作用和副交感神經(jīng)作用的對(duì)立統(tǒng)一,乙酰膽鹼和腎上腺素的對(duì)立統(tǒng)一,內(nèi)分泌系統(tǒng)的雌激素和睪丸酮的對(duì)立統(tǒng)一,消化道的蠕動(dòng)和抑制蠕動(dòng),第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,病因 陰陽 機(jī)體=破壞陰=偏盛 -疾病 陽平

6、衡 偏衰,2.3說明人體的病理變化,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22, 一方太過，致另一方不足 “陰勝則陽病”“陽勝則陰病” 陰陽_偏盛 一方不足，使另一方偏盛 失調(diào)偏衰“陰虛則內(nèi)熱”“陽虛則外寒” 雙方虛損到一定程度互相累及 “陰損及陽”“陽損及陰” “陰陽兩虛”,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.4用于疾病的診斷, 陰偏盛_陰證 陽不足 “陰盛陽衰” 陰陽_偏盛 失調(diào) 偏衰陽偏盛_陽證 陰不足 “陰虛陽亢”,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,治療原則: 調(diào)整陰陽的不平衡 虛則補(bǔ)之補(bǔ)其不足 恢復(fù)陰陽平衡 實(shí)則瀉之瀉其有余,2.5 疾病的治療,第二章陰陽五行學(xué)說,2020

7、/9/22,如: 不足“陰虛生內(nèi)熱”養(yǎng)陰清熱 “陽虛則外寒”壯陽除寒 有余“陽勝則陰病”損其有余之陽 熱盛而損及陰液“熱者寒之” “陰勝則陽病”損其有余之陰 寒盛而損及陽氣“寒者熱之” 歸納藥物屬性,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.6用于指導(dǎo)預(yù)防疾病 順從四時(shí)氣候變化，調(diào)整陰陽,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,第二節(jié) 五行學(xué)說,五行學(xué)說也是我國古代樸素哲學(xué)思想（唯物論）體系之一。認(rèn)為宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)所構(gòu)成。五行之間存在著生克乘侮關(guān)系，用以說明人體臟腑之間整體平衡,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.五行學(xué)說的基本內(nèi)容1.1五行的基本概

8、念五行 木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化1.2五行的特性： 1.2.1木-伸展、易動(dòng)1.2.2火-陽熱、上炎1.2.3土-長養(yǎng)、變化1.2.4金-清肅、收斂1.2.5水-寒潤、下行,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.3五行屬性歸類：木 火 土 金 水肝 心 脾 肺 腎生 長 化 收 藏風(fēng) 暑 濕 燥 寒 青 赤 黃 白 黑酸 苦 甜 辛 咸,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.4五行生克乘侮關(guān)系相生- 正常關(guān)系相克- 動(dòng)態(tài)平衡相乘- 異常相克相侮- 異常反克,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.4.1五行之間的正常狀態(tài) 相生 相克 制化

9、1.4.1.1五行相生 五行之間存在著有序的依次資生、助長、促進(jìn)的關(guān)系。 生 次序： 木 火 土 金 水 又稱“母子關(guān)系”。,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.4.1.2五行相克,五行之間存在著有序的依次克制、抑制、制約的關(guān)系。 克 次序： 木 土 水 火 金 又稱“所勝”“所不勝”關(guān)系。,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.4.1.3五行制化,五行之間相生和相克互相結(jié)合，相互制約和化生，以維護(hù)和促進(jìn)事物的協(xié)調(diào)平衡和發(fā)展變化。,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,異常關(guān)系：相乘 相侮 母子相及

10、 1.4.1.4五行相乘 五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制。 乘 次序：木 土 水 火 金 （方向與相克同） 原因：“太過”和“不及”兩方面。 克 正常：相克 木 土 乘 異常：相乘 木 土 木（強(qiáng)） 土（正常） 木（正常） 土 （弱）,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.4.1.5五行相侮 又稱“反克”、“反侮”五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制,次序：木 土 水 火 金 （方向與相克反） 原因：“太過”和“不及”兩方面。 克 正常：相克 木 土 侮 異常：相侮 木 土 木（正常） 土（強(qiáng)） 木（弱） 土（正常）,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,*相侮相乘同時(shí)發(fā)生,以“木

11、”為例 克 克 正常：相克 金 木 土 異常：相乘 相侮 侮 乘 金（正常） 木（強(qiáng)） 土（正常） 乘 侮 金（正常） 木（弱） 土（正常）,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,1.4.1.6五行母子相及,相生關(guān)系的異常。 母病及子：五行中母的一行異常，累及子的一行 子病及母：五行中子的一行異常，累及母的一行 生 正常：母子關(guān)系 水 木 及 異常：母病及子 水（弱） 木（弱） 子病及母 （母） （子）,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.1說明五臟之間的生理關(guān)系 相互資生、相互制約如：土生金 金克木 脾與肺 肺金清肅下降可以抑 制肝木上亢,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.2說明五臟之間的病理影響相互影響、互相傳變?nèi)纾核?母病及子 水不涵木肝腎兩虛木克土 木旺乘土 肝氣犯脾,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.3用于疾病的診斷 例 面青、喜酸、脈弦 肝 肝病,第二章陰陽五行學(xué)說,2020/9/22,2.4治療可以用于確定治療原則和治療方法2.4.1指導(dǎo)臟腑用藥例 白術(shù) 甘味 色黃 脾 補(bǔ)脾氣2.4.2控制疾病傳變2.4.3確定治則治法例“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”如：虛則補(bǔ)其母-滋水涵木 實(shí)則瀉其子-肝木旺瀉心火,