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1、第一章名解1物理治療學(xué):是研究如何通過(guò)各種類型的功能訓(xùn)練、手法治療,并借助于電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子來(lái)提高人體健康,預(yù)防和治療疾病,恢復(fù)、改善或重建軀體的一種專門學(xué)科,是康復(fù)治療的基本構(gòu)成、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,也是治療師特別別是國(guó)內(nèi)目前物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能之一。2物理治療師:是指實(shí)施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者,是人類社會(huì)發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的新的實(shí)用型專業(yè)人才,屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。3隨意運(yùn)動(dòng):是指運(yùn)動(dòng)時(shí)沒有任何外力的參與,動(dòng)作完全由肌肉的主動(dòng)收縮來(lái)完成的一種運(yùn)動(dòng)形式。4助力運(yùn)動(dòng):是指運(yùn)動(dòng)時(shí)部分由患者主動(dòng)收縮肌肉,部分需要借助于外力的幫助于外力的幫助來(lái)完成的一種運(yùn)動(dòng)
2、形式。外力可以來(lái)自于機(jī)械,也可以來(lái)自于健測(cè)肢體或他人的幫助。5抗阻力運(yùn)動(dòng):是指運(yùn)動(dòng)時(shí)必須克服外部的阻力才能完成的一種運(yùn)動(dòng)形式,又稱為負(fù)重運(yùn)動(dòng)。阻力可以來(lái)自于機(jī)械或手力,多用于肌肉的力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。6懸吊練習(xí):是指利用掛鉤、繩索和吊帶組合將擬活動(dòng)的肢體懸吊起來(lái),使其在去除肢體重力的前提下進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)的一種康復(fù)治療方式,類似于鐘擺樣運(yùn)動(dòng)。7被動(dòng)運(yùn)動(dòng):是指運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮,肢體處于放松狀態(tài),完全不用力,動(dòng)作的整個(gè)過(guò)程由外力來(lái)完成的一種運(yùn)動(dòng)形式。外力可以是經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的治療人員完成的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),也可以是自己完成的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。8運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法:是一種治療傷后肢體功能障礙的物理治療方法。該方法將中樞神經(jīng)系
3、統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再次訓(xùn)練的過(guò)程,以神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等為理論基礎(chǔ),以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù),認(rèn)為實(shí)現(xiàn)功能重組的主要條件是需要進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng),練習(xí)的越多,功能重組就越有效特別是早期練習(xí)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)。而缺少練習(xí)則可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸。二單選1、 下列不屬于物理治療范疇的治療方法是(b)a功能訓(xùn)練 b言語(yǔ)治療 c手法治療 d牽引治療 e物理因子治療2下列不屬于隨意運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)是(b)a走路 b穿衣 c打太極拳 d懸吊訓(xùn)練 e騎自行車3下列不屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練是(d)a偏癱患者的穿衣訓(xùn)練b截癱患者的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練c腦
4、癱患兒的行走訓(xùn)練d腦外傷后昏迷患者的肢體活動(dòng)e腓總神經(jīng)損傷后足下垂的踝背伸活動(dòng)4健身俱樂部里的拉力器練習(xí)屬于(e)a被動(dòng)運(yùn)動(dòng) b隨意運(yùn)動(dòng) c助力運(yùn)動(dòng) d懸吊運(yùn)動(dòng) e抗阻力運(yùn)動(dòng)5下列不屬于持續(xù)被動(dòng)性活動(dòng)的治療作用是(b)a緩解疼痛 b增強(qiáng)肌力c改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍d防止關(guān)節(jié)黏連e預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬6下列描述錯(cuò)誤的是(b)a主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉主動(dòng)收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)b被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉被動(dòng)收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)c助力運(yùn)動(dòng)需要借助于外力的幫助才能完成d隨意運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)時(shí)沒有任何外力的參與e抗阻力運(yùn)動(dòng)必須克服外部的阻力才能完成7下列徒手肌力訓(xùn)練原則,正確地是(a)a適合于肌力為2級(jí) b適合于肌力為3級(jí) c適合于肌力為4級(jí) d
5、適合于肌力為5級(jí)e不受肌力等級(jí)影響8下列有關(guān)肌力的訓(xùn)練,描述錯(cuò)誤的是(c)a肌力訓(xùn)練是根據(jù)超量負(fù)荷的原理b肌力訓(xùn)練必須要通過(guò)肌肉的主動(dòng)收縮c肢體的被動(dòng)活動(dòng)也有增強(qiáng)肌力的功效d抗阻力活動(dòng)的效果有于主動(dòng)助力活動(dòng)e等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練的訓(xùn)練效果最理想9下列抗阻力運(yùn)動(dòng)不包括(b)a等速抗阻力運(yùn)動(dòng)b被動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)c等長(zhǎng)性抗阻力運(yùn)動(dòng)d向心性等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)e離心性等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)10牽伸是(e)a活動(dòng)關(guān)節(jié)b增強(qiáng)肌力c改善呼吸d放松肌肉e拉長(zhǎng)軟組織11下列不屬于神經(jīng)發(fā)育療法的治療技術(shù)是(e)a bobath技術(shù) b rood技術(shù)c brunnstrom技術(shù) d kabat-knott-voss技術(shù) e m
6、otor relearning program12下列不屬于低頻電療的方法(b)a感應(yīng)電療法 b音頻電療法 c間動(dòng)電療法 d痙攣肌電刺激療法 e神經(jīng)肌肉電刺激療法13下列不屬于中頻電療法的是(c)a音頻電療法 b干擾電療法 c經(jīng)皮神經(jīng)刺激電療法 d正弦調(diào)制中頻電療法 e脈沖調(diào)制中頻電療法14下列不屬于高頻電療法的是(e)a短波療法 b超短波療法 c分米波療法 d厘米波療法 e高壓脈沖電療法15超短波療法又稱為(e)a音頻電療法 b低頻電療法 c中頻電療法 d超低頻電療法 e超高頻電療法16下列不屬于高頻電療法的治療是(a)a中波療法b短波療法c超短波療法d分米波療法e厘米波療法17下列超聲波療
7、法常用的操作方法中,錯(cuò)誤的是(b)a接觸法b懸空法c水囊法d水下法e藥物透入法18運(yùn)動(dòng)療法的治療作用不包括(d)a增強(qiáng)心肺功能b改善運(yùn)動(dòng)器官功能c提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力d逆轉(zhuǎn)病變器官的病理過(guò)程e促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展三多選1下列屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的是(cde)a醫(yī)生 b護(hù)士 c物理治療師 d作業(yè)治療師 e語(yǔ)言治療師2下列不屬于物理治療師范疇的是(bc)a肌力訓(xùn)練 b語(yǔ)言訓(xùn)練 c心理訓(xùn)練 d低頻電療 e超聲治療3下列需要肌肉收縮參與的運(yùn)動(dòng)方式有(acde)a隨意運(yùn)動(dòng) b被動(dòng)運(yùn)動(dòng) c懸吊運(yùn)動(dòng) d助力運(yùn)動(dòng) e抗阻力運(yùn)動(dòng)4助力運(yùn)動(dòng)的力可以來(lái)自于(abcd)a利用滑輪裝置 b利用懸吊裝置 c健測(cè)肢體的
8、幫助 d通過(guò)他人幫助活動(dòng)e活動(dòng)局部肌肉主動(dòng)收縮5懸吊練習(xí)的固定方法有(bd)a水平固定 b垂直固定 c旋轉(zhuǎn)固定 d軸向固定 e螺旋形固定6關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)包括(abcde)a牽引 b滑動(dòng) c滾動(dòng) d擠壓 e旋轉(zhuǎn)7下列描述正確的是(ade)a肌肉主動(dòng)收縮產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)稱為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)b肌肉被動(dòng)收縮產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)稱為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)c助力運(yùn)動(dòng)的完成不需要借助于外力幫助d隨意運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)時(shí)沒有任何外力的參與e抗阻力運(yùn)動(dòng)必須克服外部的阻力才能完成8下列屬于髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的是(cd)a抗阻力運(yùn)動(dòng) b坐位屈髖運(yùn)動(dòng) c關(guān)節(jié)松動(dòng)手法 d持續(xù)性活動(dòng) e側(cè)臥位關(guān)節(jié)懸吊活動(dòng)9具有增強(qiáng)肌力作用的運(yùn)動(dòng)是(bcde)a被動(dòng)運(yùn)動(dòng) b懸吊運(yùn)動(dòng) c
9、負(fù)重練習(xí) d等速練習(xí) e主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)10下列屬于抗阻力運(yùn)動(dòng)的是(bcd)a助力運(yùn)動(dòng) b等速運(yùn)動(dòng) c抗等張阻力運(yùn)動(dòng) d抗等長(zhǎng)阻力運(yùn)動(dòng) e去除重力下的肢體運(yùn)動(dòng)11牽伸法分為(acd)a手法牽伸 b藥物牽伸 c器械牽伸 d自我牽伸 e手術(shù)牽伸12牽伸的治療目的主要為(acde)a降低肌張力 b增強(qiáng)肌肉力量 c改善軟組織的伸展性 d增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍e防止發(fā)生不可逆的組織攣縮13神經(jīng)發(fā)育療法一般不適宜于治療(de)a腦卒中 b兒童腦癱 c顱腦外傷 d骨關(guān)節(jié)疾患 e慢性肺部疾患14適合于冠心病的康復(fù)治療方法包括(abde)a太極拳 b醫(yī)療體操 c健身訓(xùn)練 d醫(yī)療步行 e保健按摩15低頻電療法不包括
10、(ab)a干擾電療法 b音頻電療法 c間動(dòng)電療法 d痙攣肌電刺激療法 e神經(jīng)肌肉電刺激療法16電療法分為以下三類(bcd)a超低頻 b低頻 c中頻 d高頻 e超高頻17電療法中電流頻率的下列換算等式,正確的是(ace)a1ghz=1000mhz b1ghz=100hz c1mhz=1000khz d1mhz=100khz e1khz=1000hz18下列屬于高頻電磁波的治療是(bc)a微波 b短波 c超短波 d分米波 e厘米波19光療法包括(abde)a激光療法 b藍(lán)紫光療法 c彩色光療法 d紅外線療法 e紫外線療法20關(guān)于超聲波治療,下列描述正確的是(acde)a超聲波是一種聲波 b超聲波是
11、一種短波 c超聲波是一種機(jī)械振動(dòng)波d30-50khz為低頻超聲波 e800khz的連續(xù)超聲波比較常用21生物反饋療法包括(abcde)a肌電生物反饋療法 b血壓生物反饋療法 c心率生物反饋療法 d皮膚電阻生物反饋療法 e皮膚溫度生物反饋療法22物理因子的主要治療作用包括(abcde)a消炎 b消腫 c止痛 d緩解痙攣 e興奮神經(jīng)四簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)療法范疇。2. 簡(jiǎn)述改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的常用技術(shù)與方法。3. 簡(jiǎn)述主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的類型。4. 簡(jiǎn)述增強(qiáng)肌肉力量的常用技術(shù)與方法。5. 簡(jiǎn)述神經(jīng)發(fā)育療法的共同特點(diǎn)。6. 簡(jiǎn)述增強(qiáng)心肺功能的常用技術(shù)與方法。7. 簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)療法對(duì)人體的治療作用。8. 簡(jiǎn)述物理因子對(duì)人
12、體作用的共同性和特異性。9. 簡(jiǎn)述物理因子對(duì)人體的主要治療作用。10. 為什么說(shuō)物理治療學(xué)具有良好的發(fā)展前景?第二章1、 名詞解釋1、 屈伸運(yùn)動(dòng):關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致相關(guān)的兩骨互相接近角度減小時(shí)為屈,反之為伸。 2、內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng):關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨向中線移動(dòng)為內(nèi)收,相反方向則為外展。 3、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) :骨環(huán)繞垂直軸運(yùn)動(dòng)時(shí)稱為旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)為,相反則為外旋。在前臂,稱為旋前和旋后。4、肩肱節(jié)律:正常肩上升同時(shí)伴一系列的精確的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),稱肩肱節(jié)律,肩胛骨、肱骨均參與整個(gè)運(yùn)動(dòng)。 5、膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn):正常當(dāng)伸膝關(guān)節(jié)時(shí),脛骨在固定的股骨上外旋大約20看到,稱膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)。這是
13、純粹機(jī)械現(xiàn)象,發(fā)生于被動(dòng)和主動(dòng)的伸膝運(yùn)動(dòng)中,不能隨意產(chǎn)生或阻止2、 選擇題a1型1. 下列哪個(gè)不是組成肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)(b)a. 盂肱關(guān)節(jié) b肩胸關(guān)節(jié) c肩鎖關(guān)節(jié) d胸鎖關(guān)節(jié)e喙鎖關(guān)節(jié) 2. 下列不屬于少動(dòng)關(guān)節(jié)的是(c)a. 椎間關(guān)節(jié) b恥骨聯(lián)合c腕關(guān)節(jié) d下脛腓關(guān)節(jié)e骶髂關(guān)節(jié)3. 下列屬于單軸關(guān)節(jié)的是(d)a. 腕關(guān)節(jié) b肩關(guān)節(jié) c拇指腕掌關(guān)節(jié) d.指間關(guān)節(jié)e .肩鎖關(guān)節(jié) 4. 下列屬于雙軸關(guān)節(jié)的是(a)a. 腕關(guān)節(jié) b肩關(guān)節(jié) c髖關(guān)節(jié) d指間關(guān)節(jié) e肩鎖關(guān)節(jié)5. 下列不屬于肌肉自身因素導(dǎo)致肌源性攣縮是(e)a. 外傷性攣縮b炎癥性攣縮c變性性攣縮d缺血性攣縮e痙攣性癱瘓致攣縮6. 下列描述
14、哪項(xiàng)不正確(e)a. 肩關(guān)節(jié)有三個(gè)運(yùn)動(dòng)平面 b髖關(guān)節(jié)有三個(gè)運(yùn)動(dòng)平面 c肘關(guān)節(jié)有一個(gè)運(yùn)動(dòng)平面 d腕關(guān)節(jié)有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)平面e橈關(guān)節(jié)有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)平面7. 下列哪項(xiàng)不正確(a)a. 關(guān)節(jié)的伸展性b肌肉的橫斷面c肌肉的初長(zhǎng)度d肌肉的募集e肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系8. 下列關(guān)于關(guān)節(jié)分型的描述不正確的是(b)a. 指間關(guān)節(jié)是單軸關(guān)節(jié)b. 近遠(yuǎn)側(cè)橈遲關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)c. 橈腕關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)d. 拇指腕關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)e. 肩關(guān)節(jié)是三軸關(guān)節(jié)9. 下列關(guān)于杠桿的分類的描述不正確的是(c)a. 頭顱與脊柱的連接是平衡杠桿b. 站立提踵時(shí)的跖趾關(guān)節(jié)是省力杠桿c. 人體中最為普遍的是省力杠桿d. 肘關(guān)節(jié)屈起前臂的動(dòng)作是速度杠桿
15、e運(yùn)動(dòng)鍛煉不能增強(qiáng)肌力,而且能增大力臂來(lái)增加力矩10. 下列關(guān)于脊柱活動(dòng)的描述不正確的是(d)a. c3-5側(cè)屈范圍最大 b.c4-5旋轉(zhuǎn)范圍最大 c腰骶部屈伸范圍最大 d胸椎屈伸范圍大于頸椎e脊柱屈曲的開始50-60發(fā)生在腰椎上b1型題a.0-25b.0-55c.0-90d.0-150e.0-18011、 肩外展正常范圍是(b)12、 肘屈曲正常范圍是(d)13、 腕遲偏正常范圍是(b)a.0 b.0-20 c.0-45 d.0-125 e.0-18014、 髖屈曲正常范圍是(c)15、 膝伸正常范圍是(e)16、 踝背屈正常范圍是(b)a.0-45 b.0-50c.0-90d.0-150e
16、0-18017、 髖外旋正常范圍是(a)18、 肩后伸正常范圍是(b)19、 膝屆曲正常范圍是(d)(3) 簡(jiǎn)答題1、 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性的因素有哪些?2、 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的生理因素有哪些?3、 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的病理因素有哪些?4、 cpm應(yīng)用范圍。第三章1、 名解1體位轉(zhuǎn)移:是指人體從一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)移到另一種姿勢(shì)的過(guò)程,包括臥坐站行走。2、 獨(dú)立轉(zhuǎn)移:是指患者獨(dú)自完成、不需他人幫助的轉(zhuǎn)移方法。3、 有幫助的轉(zhuǎn)移:是指由治療師或護(hù)理人員協(xié)助的轉(zhuǎn)移方法。4、 被動(dòng)轉(zhuǎn)移:被動(dòng)轉(zhuǎn)移即搬運(yùn),是指患者因偏癱程度較重而不能對(duì)抗重力完成獨(dú)立轉(zhuǎn)移及有幫助的轉(zhuǎn)移時(shí),完全由外力將患者整個(gè)抬起從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另
17、一個(gè)地方。一般分為人工搬運(yùn)和機(jī)械搬運(yùn)。5、 機(jī)械搬運(yùn):是指借助各種器械進(jìn)行轉(zhuǎn)移。2、 選擇(a1型題)1、 有關(guān)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(d)a、 水平轉(zhuǎn)移時(shí),相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面之間的高度應(yīng)盡可能相等,尤其是四肢癱患者轉(zhuǎn)移 時(shí)b、 相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定,輪椅轉(zhuǎn)移是必須先制動(dòng),活動(dòng)床轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)先鎖住床的腳輪,椅子轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)將其置于最穩(wěn)定的位置。c、 輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時(shí),靠床一側(cè)的輪椅扶手要卸下,輪椅腳踏板要向旁移開否則會(huì)碰到患者的踝鄣,導(dǎo)致皮膚擦傷d、 相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面應(yīng)盡可能靠近,若倆者之間有距離,則不能進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移e、 床墊越硬越好2. 有關(guān)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(a)a、 水平
18、轉(zhuǎn)移時(shí),相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面之間的高度應(yīng)盡可能相等,尤其是四肢癱患者轉(zhuǎn)移時(shí)b、 輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時(shí),輪椅的扶手及腳踏板均要卸下,否則會(huì)碰到患者踝部,導(dǎo)致皮膚擦傷。c、 相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面盡可能靠近,若兩者之間有距離,則不能進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移d、 有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇是,以患者最喜歡轉(zhuǎn)移的方法為首先e、 患者應(yīng)盡早學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的方法3. 有關(guān)幫助轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(e)a、 治療師或護(hù)理人員與患者互相信任b、 治療師或護(hù)理人員應(yīng)知道患者有什么缺陷,體型、體重、癱瘓程度和認(rèn)知力如何,需要何種方法和多少力度的幫助c、 患者應(yīng)預(yù)先告知治療師或護(hù)理人員自己以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式d、 轉(zhuǎn)移前治療師或護(hù)理人員必須
19、準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間,使轉(zhuǎn)移得以安全的進(jìn)行e、 治療師或護(hù)理人員必須有很強(qiáng)的體力4. 有關(guān)有幫助轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(c)a. 幫助進(jìn)行轉(zhuǎn)移的治療師或護(hù)理人員必須有很強(qiáng)的體力b. 為了安全,治療師或護(hù)理人員必須穿合適的鞋子,不能赤腳c. 治療師或護(hù)理人員的指令應(yīng)簡(jiǎn)單明確,以便患者能正確的理解和接受d. 治療師或護(hù)理人員應(yīng)該按照患者以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移e. 由于在幫助下進(jìn)行轉(zhuǎn)移所需的時(shí)間不長(zhǎng),患者不必事先排大小便,以免增加麻煩5、 有關(guān)被動(dòng)轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(b)a. 患者應(yīng)當(dāng)消除緊張、對(duì)抗心理,從身心上放松自己,對(duì)幫助者要有信心,以配合轉(zhuǎn)移b. 搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)當(dāng)向幫助者看,而不是向地
20、板看c. 無(wú)論是人搬運(yùn)還是機(jī)械搬運(yùn),轉(zhuǎn)移時(shí)均不能增加患者痛苦,不能影響或加重病情d. 若搬運(yùn)過(guò)程需要兩位以上治療師或護(hù)理人員,則每一們都必須清楚的了解整個(gè)轉(zhuǎn)移程序和方向。開始轉(zhuǎn)移時(shí),由其中一位負(fù)責(zé)喊口號(hào),如“一、二、三、起”,然后同時(shí)把患者扶起e. 利用機(jī)械搬運(yùn)時(shí),轉(zhuǎn)移前劉少奇檢查器械是否完好,準(zhǔn)備好并固定好,并保證空間通暢,沒有障礙6、 有關(guān)被動(dòng)轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(d)a. 因?yàn)楸粍?dòng)轉(zhuǎn)移,患者不必刻意去放松自己b. 搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)當(dāng)向幫助者看,而不是向地板看c. 為了舒適,搬運(yùn)過(guò)程中患者的姿勢(shì)可隨意調(diào)整d. 無(wú)論是人工搬運(yùn)還是機(jī)械搬運(yùn),轉(zhuǎn)移時(shí)均不能增加患者的痛苦,不能影響或加重病情e. 機(jī)械
21、搬運(yùn)時(shí),轉(zhuǎn)移后需檢查器械是否完好7、 關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的原則,不正確的是(e)a. 患者能獨(dú)立轉(zhuǎn)移時(shí)則盡量不要幫助b. 能提供少量幫助時(shí)則不要提供大量幫助c. 被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為最后選擇的方法d. 患者殘疾較重或存在認(rèn)知障礙時(shí)不要勉強(qiáng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移活動(dòng)e. 轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)應(yīng)選用升降機(jī)8、 關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,正確的是(c)a無(wú)論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力。b能提供少量幫助時(shí)則不要提供大量幫助。c因會(huì)妨礙患者獨(dú)立性的建立,一般不首先考慮被動(dòng)轉(zhuǎn)移d為了節(jié)省人力,無(wú)論轉(zhuǎn)移距離遠(yuǎn)近,均以一個(gè)人幫助為好。e轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)不便使用升降機(jī)9偏癱患者獨(dú)立從椅子或輪椅上站起時(shí),錯(cuò)誤的是(b)a椅子應(yīng)結(jié)實(shí)
22、牢固b椅面應(yīng)柔軟c高椅子比矮椅子易于站起,開始訓(xùn)練時(shí)應(yīng)選高椅子d有扶手的椅子比較理想e輪椅應(yīng)制動(dòng)10偏癱患者獨(dú)立從椅子或輪椅上站起時(shí),正確的是(a) a椅子應(yīng)結(jié)實(shí)牢固b椅面應(yīng)柔軟c椅子重心低,安全性好,開始訓(xùn)練時(shí),應(yīng)選擇矮椅子d椅子有無(wú)扶手無(wú)關(guān)緊要e輪椅應(yīng)制動(dòng),但腳踏板可不必移開11偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,錯(cuò)誤的是(e)a患者必須學(xué)會(huì)向前傾斜軀干,保持脊柱伸直b患者必須學(xué)會(huì)兩側(cè)臀部和下肢平均承重c轉(zhuǎn)移過(guò)程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵(lì)患者站立是兩腿充分負(fù)重d治療師應(yīng)教會(huì)患者在完全伸膝前將重心充分轉(zhuǎn)移e患者在幫助下從輪椅上站起時(shí),輪椅可不制動(dòng),腳踏板也不必移開12偏癱患者在幫助下從坐
23、位到立位的轉(zhuǎn)移,正確是(a)a患者必須學(xué)會(huì)向前傾斜軀干,保持脊柱伸直b 患者必須學(xué)會(huì)依靠鍵腿負(fù)重站起c 轉(zhuǎn)移過(guò)程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵(lì)患者站立時(shí)健腿充分負(fù)重d 治療師應(yīng)教會(huì)患者在站立時(shí)雙膝過(guò)伸承重e 患者在幫助下從輪椅上站起時(shí),輪椅可不制動(dòng),腳踏板也不必移開13.肱三頭肌有神經(jīng)支配的四肢癱瘓患者不能完成(d)a 輪椅到馬桶的轉(zhuǎn)移b 輪椅到椅子的轉(zhuǎn)移c 輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移d 輪椅到地板的轉(zhuǎn)移e 輪椅到床的轉(zhuǎn)移14.只有哪個(gè)部位脊髓損傷的患者才可獨(dú)立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移?(b)a c6及以下b c7及以下c c8及以下d t1及以下e t2及以下15.關(guān)于脊髓損傷患者獨(dú)立完成由輪椅向浴盆的
24、轉(zhuǎn)移,錯(cuò)誤的是(a)a 轉(zhuǎn)移進(jìn)浴盆后才能注滿水b 離開浴盆前要排空水c 浴盆底部必須放置防滑墊d 浴盆周圍的墻上必須容易安裝高度合適的安全扶手e c7及以下脊髓損傷患者才能獨(dú)立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移16.關(guān)于脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件,錯(cuò)誤的是(e)a 衛(wèi)生間的門應(yīng)足夠?qū)?,沒有門檻,以方便輪椅出入b 衛(wèi)生間應(yīng)較大,能允許輪椅有一些活動(dòng)空間c 馬桶應(yīng)十分穩(wěn)定,旁邊的墻上應(yīng)安裝有安全扶手,以利患者轉(zhuǎn)移及大小便時(shí)穩(wěn)定軀干d 僅c7及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移e 僅t1及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移17.關(guān)于脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件,正確的是(c
25、)a 僅c5及以下脊髓損傷可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移b 僅c6及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移c 僅c7及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移d 僅c8及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移e 僅t1及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移18.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,錯(cuò)誤的是(a)a 懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢(shì)b 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來(lái),然后將他抱起,以防患兒在被抱起過(guò)程中,出現(xiàn)伸肌張力進(jìn)一步強(qiáng)化及頭部突然后仰c 根據(jù)患兒的具體情況將他抱在適當(dāng)?shù)奈恢?,使之感覺舒適和安全d 頭控制差而
26、雙手能抓握的患兒??闪钇潆p手抓住抱者的衣服,環(huán)搭抱者的頸、肩部e 為了防止患兒?jiǎn)适в^察周圍環(huán)境的機(jī)會(huì),環(huán)抱患兒時(shí),應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前19.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,正確的是(b)a 懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢(shì)b 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來(lái),然后將他抱起,以防患兒在被抱起過(guò)程中,出現(xiàn)伸肌張力進(jìn)一步強(qiáng)化及頭部突然后仰c 將患兒放回到床上時(shí),應(yīng)先將患兒轉(zhuǎn)身成仰臥位,然后再放下d 頭控制差而雙手能抓握的患兒,可背在抱者的背后,令其雙手環(huán)搭抱者的頸、肩部e 對(duì)病情較重的患兒。為了安全,可當(dāng)作嬰兒般抱著20.有關(guān)機(jī)械搬運(yùn)的基本原則
27、,錯(cuò)誤的是(d)a 由于通常要求由患者自己操縱升降機(jī),故使用前應(yīng)首先評(píng)定患者的身體狀況及精神狀況,以確定患者是否能獨(dú)立操作升降機(jī)b 應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來(lái)選擇最合適的升降機(jī)c 升降機(jī)的操縱必須簡(jiǎn)單,應(yīng)當(dāng)是簡(jiǎn)化患者的生活活動(dòng)而不是使之更復(fù)雜和更難d 患者可依據(jù)自身殘疾狀況而自行修改吊帶、坐套,否則有危險(xiǎn)e 升降機(jī)必須盡量可靠并定期維修,否則可能發(fā)生意外損傷21.進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)盡可能做到(abcde)a 水平轉(zhuǎn)移時(shí),相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面之間的高度應(yīng)盡可能相等b 相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定c 床墊越硬越好d 相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面應(yīng)盡可能靠近,若兩者之間有距離,可使用轉(zhuǎn)移滑板e(cuò) 轉(zhuǎn)移
28、時(shí)應(yīng)注意安全22.進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移時(shí),錯(cuò)誤的是(ace)a 床墊、坐墊應(yīng)柔軟、舒適b 相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定c 輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時(shí),輪椅的扶手可不必卸下d 有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時(shí),以最安全、最容易的方法為首選e 患者應(yīng)盡早進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移方法的學(xué)習(xí)23.進(jìn)行有幫助的轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)盡可能做到(abcd)a 治療師或護(hù)理人員與患者相互信任b 治療師或護(hù)理人員應(yīng)知道患者有什么缺陷,體型、體重、癱瘓程度和認(rèn)知力如何,需要何種方式和多少力度的幫助c 患者應(yīng)預(yù)先告知治療師或護(hù)理人員自己以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式d 轉(zhuǎn)移前治療師或護(hù)理人員必須準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間,使轉(zhuǎn)移得以安全地進(jìn)行e 治療師或護(hù)理人員必須穿合適的
29、鞋子,不能赤腳24.進(jìn)行有幫助的轉(zhuǎn)移,錯(cuò)誤的是(ae)a 治療師或護(hù)理人員需要相當(dāng)?shù)募记珊腕w力b 為了安全,治療師或護(hù)理人員必須穿合適的鞋子和襪子c 治療師或護(hù)理人員的指令應(yīng)簡(jiǎn)單、明確,以便患者能正確理解和接受d 治療師或護(hù)理人員必須清楚自己的體力和技能,沒有把握時(shí)不要單獨(dú)幫助患者轉(zhuǎn)移e 對(duì)患者的幫助應(yīng)自始至終,不能隨意改變25.進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)盡可能做到(acde)a 患者應(yīng)當(dāng)消除緊張、對(duì)抗心理,從身心上放松自己,對(duì)幫助者要有信心,以配合轉(zhuǎn)移b 搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫助者看c 搬運(yùn)過(guò)程中患者應(yīng)當(dāng)保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢(shì),不再改變d 若搬運(yùn)過(guò)程需要兩個(gè)以上治療師或護(hù)理人員,則每一位都必須清楚地了解整
30、個(gè)轉(zhuǎn)移程序及方向。開始轉(zhuǎn)移時(shí),由其中一位負(fù)責(zé)喊口號(hào),如“一、二、三、起”,然后同時(shí)把患者扶起e 利用機(jī)械搬運(yùn)時(shí),轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械是否完好,準(zhǔn)備好并固定好,并保證空間通暢,沒有障礙26.進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移時(shí),錯(cuò)誤的是(ac)a 因是被動(dòng)轉(zhuǎn)移,患者不必去刻意放松自己b 搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)當(dāng)向前看,而不是向地板或向幫助者看c 為了舒適,搬運(yùn)過(guò)程中患者的姿勢(shì)可隨時(shí)調(diào)整d 無(wú)論是人工搬運(yùn)還是機(jī)械搬運(yùn),轉(zhuǎn)移時(shí)均不能增加患者的痛苦,不能影響或加重病情e 機(jī)械搬運(yùn)時(shí),轉(zhuǎn)移前需檢查器械是否完好27.關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,不正確的是(abe)a 無(wú)論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力b 無(wú)論在什么情況下,幫助量都
31、是越少越好c 被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法d 患者殘疾較重或存在認(rèn)知障礙時(shí)不要勉強(qiáng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移活動(dòng)e 轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)應(yīng)使用升降機(jī)28.關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,正確的是(bce)a 無(wú)論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力b 無(wú)論在什么情況下,幫助量都是越少越好c 因會(huì)妨礙患者獨(dú)立性的建立,一般不首先考慮被動(dòng)轉(zhuǎn)移d 為了節(jié)省人力,無(wú)論轉(zhuǎn)移距離遠(yuǎn)近,均以一個(gè)人幫助為好e 轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)應(yīng)使用升降機(jī)29.偏癱患者獨(dú)立從椅子上站起時(shí),應(yīng)注意的是(abde)a 椅子應(yīng)結(jié)實(shí)、牢固b 椅面硬c 矮椅子重心低,安全性好d 有扶手的椅子比較理想,有利于站起和坐下時(shí)的支撐e 高椅子比矮椅子更易于站起,開始訓(xùn)練
32、時(shí),應(yīng)選擇高椅子30.偏癱患者獨(dú)立從椅子或輪椅上站起時(shí),錯(cuò)誤的是(bc)a 椅子應(yīng)結(jié)實(shí)、牢固b 椅面硬c 矮椅子重心低,安全性好d 有扶手的椅子比較理想,有利于站起和坐下時(shí)的支撐e 輪椅應(yīng)制動(dòng),腳踏板向兩側(cè)移開31.偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,錯(cuò)誤的是(ae)a 患者必須學(xué)會(huì)彎腰、向前傾斜軀干b 患者必須學(xué)會(huì)兩側(cè)臀部和下肢平均承重c 轉(zhuǎn)移過(guò)程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵(lì)患者站立時(shí)兩腿充分負(fù)重d 治療師應(yīng)教會(huì)患者在完全伸膝前將重心充分前移e 患者從椅子上站起時(shí),椅面應(yīng)柔軟32.偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,正確的是(bcde)a 患者必須學(xué)會(huì)彎腰、向前傾斜軀干b 患者必須學(xué)會(huì)兩側(cè)
33、臀部和下肢平均承重c 轉(zhuǎn)移過(guò)程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵(lì)患者站立時(shí)兩腿充分負(fù)重d 治療師應(yīng)教會(huì)患者在完全伸膝前將重心充分前移e 能提供少量幫助時(shí)則不要提供大量幫助33.肱三頭肌有神經(jīng)支配的四肢癱患者可完成(abce)a 輪椅到馬桶的轉(zhuǎn)移b 輪椅到椅子的轉(zhuǎn)移c 輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移d 輪椅到地板的轉(zhuǎn)移e 輪椅到床的轉(zhuǎn)移34.脊髓損傷患者獨(dú)立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移時(shí)需要注意(abcd)a 轉(zhuǎn)移前浴盆應(yīng)注滿水,離開前排空水b 浴盆底部必須放置防滑墊c 浴盆周圍的墻上必須容易安裝高度合適的安全扶手d c7及以下脊髓損傷患者才能獨(dú)立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移e c8及以下脊髓損傷患者才能獨(dú)立完成由輪椅向浴盆
34、的轉(zhuǎn)移35.脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件有(abcde)a 衛(wèi)生間的門應(yīng)足夠?qū)?,沒有門檻,以方便輪椅出入b 衛(wèi)生間應(yīng)較大,能允許輪椅有一些活動(dòng)空間c 馬桶應(yīng)十分穩(wěn)定,旁邊的墻上應(yīng)安裝有安全扶手,以利患者轉(zhuǎn)移及大小便時(shí)穩(wěn)定軀干d 僅c7及以下脊髓損傷患者可獨(dú)立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移e 以上均對(duì)36.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,以下哪些是對(duì)的?(abcde)a 懷抱患兒時(shí)要注意抑制其異常姿勢(shì)、保持良好姿勢(shì):頭部端正,軀干盡量處于正常的位置,雙側(cè)手臂不受壓、雙手伸直向前,雙腿分開b 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來(lái),然后將他抱起,以防患兒在被抱起過(guò)程中,出現(xiàn)伸肌張力進(jìn)一步
35、強(qiáng)化及頭部突然后仰c 根據(jù)患兒的具體情況將他抱在適當(dāng)?shù)奈恢?,使之感覺舒適和安全d 頭控制差而雙手能抓握的患兒,可令其雙手抓住抱者的衣服,環(huán)搭抱者的肩、頸部e 為了防止患兒?jiǎn)适в^察周圍環(huán)境的機(jī)會(huì),懷抱患兒時(shí),應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前37.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,以下哪些是錯(cuò)的?(acd)a 懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢(shì)b 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來(lái),然后將他抱起,以防患兒在被抱起過(guò)程中,出現(xiàn)伸肌張力進(jìn)一步強(qiáng)化及頭部突然后仰c 將患兒放回到床上時(shí),應(yīng)先將患兒轉(zhuǎn)身呈仰臥位,然后再放下d 頭控制差而雙手能抓握的患兒,可背在抱者的背后
36、,令其雙手環(huán)搭抱者的頸、肩部e 不要把患兒當(dāng)作嬰兒般抱著,盡量讓患兒學(xué)習(xí)控制自己身體的方法38.有關(guān)機(jī)械搬運(yùn)的基本原則,正確的是(abce)a 由于通常要求由患者自己操縱升降機(jī),故使用前應(yīng)首先評(píng)定患者的身體狀況及精神狀況,以確定患者是否能獨(dú)立操作升降機(jī)b 應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來(lái)選擇最合適的升降機(jī)c 升降機(jī)的操縱必須簡(jiǎn)單,應(yīng)當(dāng)是簡(jiǎn)化患者的生活活動(dòng)而不是使之更復(fù)雜和更難d 患者可根據(jù)自身殘疾狀況而自行修改吊帶、坐套e 因升降機(jī)最常用于臥室、浴室及衛(wèi)生間的轉(zhuǎn)移,故這些地方應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈T寬、進(jìn)出通道及回旋空間(三)簡(jiǎn)答題1.試述獨(dú)立轉(zhuǎn)移的基本原則。2.試述有幫助的轉(zhuǎn)移的基本原則。3.試述被
37、動(dòng)轉(zhuǎn)移的基本原則。4.簡(jiǎn)述體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則。5.簡(jiǎn)述抱腦癱患兒的基本原則。第四章 肌肉牽伸技術(shù)(一)名詞解釋1.牽伸技術(shù):指用手法或機(jī)械設(shè)備輔以加壓,一個(gè)持續(xù)或間斷的,外部的,全范圍的牽伸力量,是拉長(zhǎng)可收縮或不可收縮的肌腱和關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu),改善活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)rom。2.關(guān)節(jié)生理活動(dòng)度:指身體某個(gè)部位主動(dòng)或被動(dòng)功能活動(dòng)所允許范圍的能力,是軀體在完成日常生活功能活動(dòng)是必須的,不受限制的,無(wú)痛性的軀體活動(dòng)。區(qū)別在于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(rom)即需要能完成功能和活動(dòng)的,并非指完全的,正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。3.等張收縮:肌肉收縮時(shí),肌張力基本不變,但肌長(zhǎng)度發(fā)生變化,產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。即當(dāng)肌肉在沒有負(fù)重而能自由
38、收縮的情況下收縮時(shí),肌肉的長(zhǎng)度縮短而張力沒有改變。4.等長(zhǎng)收縮:又稱為等靜態(tài)收縮,肌肉收縮時(shí),肌肉的起止點(diǎn)之間距離無(wú)變化,其肌纖維長(zhǎng)度基本不變,亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),但肌張力明顯增高。5.軟組織攣縮:是指經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的肌肉或其他軟組織在一定程度上發(fā)生縮短,從而引起主動(dòng)過(guò)被動(dòng)伸展時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍下降,限制了rom6.自我牽伸:是患者再通過(guò)治療師的講解后,在治療者的指導(dǎo)下,獨(dú)自完成的一種牽伸技術(shù)。通常情況下,自我牽伸,主動(dòng)牽伸和彈性訓(xùn)練互換使用。7.選擇性牽伸:是通過(guò)選擇部分肌肉和關(guān)節(jié)進(jìn)行牽伸的同時(shí),限制另一部分肌肉和關(guān)節(jié),達(dá)到患者總體功能得到提高的過(guò)程。8.過(guò)度牽伸:是指牽拉超過(guò)正常關(guān)節(jié)和周圍軟組織的ro
39、m,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)度(過(guò)度的活動(dòng)度)。當(dāng)關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)和肌肉沒有得到足夠的牽伸訓(xùn)練,不能維持關(guān)節(jié)在活動(dòng)中處于穩(wěn)定的功能狀態(tài)時(shí),過(guò)度牽伸就會(huì)變得有害,造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。(二)選擇題1.根據(jù)牽拉方式分類,牽伸方法可分為(b)a 手法牽伸、主動(dòng)牽伸、和自我牽伸b 手法牽伸、機(jī)械牽伸和自我牽伸c 手法牽伸、機(jī)械牽伸和被動(dòng)牽伸d 手法牽伸、機(jī)械牽伸和主動(dòng)牽伸e 手法牽伸、神經(jīng)抑制技術(shù)和自我牽伸2.下列不是肌肉牽伸適應(yīng)癥的是(d)a 軟組織攣縮、黏連或瘢痕形成b 肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短c 預(yù)防肌肉骨骼損傷d 關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥、感染、結(jié)核或腫瘤e 由于固定、制動(dòng)、和廢用造成的肌力減弱和相應(yīng)組織縮短等結(jié)構(gòu)
40、異形3.下列不是肌肉牽伸禁忌癥是是(c)a 新近發(fā)生的骨折、肌肉和韌帶損傷b 神經(jīng)損傷或肌肉吻合術(shù)后1個(gè)月內(nèi)c 體育運(yùn)動(dòng)后肌肉產(chǎn)生的疼痛d 關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉被拉長(zhǎng)時(shí)疼痛劇烈e 嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松4.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的說(shuō)法下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?(e)a 指身體某部或結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到既定運(yùn)動(dòng)范圍的能力b 廣義上還包括:個(gè)體發(fā)動(dòng)、控制或持續(xù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)身體,完成從簡(jiǎn)單到復(fù)雜運(yùn)動(dòng)技能的能力,即功能性靈活性c 也稱功能性活動(dòng)范圍(rom)d 在進(jìn)行日常生過(guò)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)周圍軟組織應(yīng)該是不受限制的無(wú)痛的運(yùn)動(dòng)e 完成功能性活動(dòng)所需的rom必須要全部范圍的或正常的rom5.根據(jù)攣縮發(fā)生的組織及其性質(zhì),下列哪個(gè)不屬于軟組織攣縮(
41、d)a 肌靜力性攣縮肌b |瘢痕黏連瘢痕c 纖維性黏連d 可逆性攣縮e 假性肌靜力性攣縮6.有關(guān)徒手被動(dòng)牽伸的肩關(guān)節(jié)的前屈,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(a)a 牽伸肌群:肩關(guān)節(jié)前屈肌群b 牽伸目的:增加肩關(guān)節(jié)前屈的活動(dòng)范圍c 病人體位:仰臥位,上肢前屈,屈肘,前臂及手放松d 治療師位置:面向病人站在牽伸一側(cè)。上方手從內(nèi)測(cè)握住肘關(guān)節(jié)或肱骨遠(yuǎn)端的后方,下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨e 牽伸手法:上方手將肱骨被動(dòng)前屈到最大范圍,以拉長(zhǎng)肩后伸肌群7.有關(guān)牽伸肩部肌肉,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(d)a 在被動(dòng)牽伸肩部肌肉時(shí),必須固定肩胛骨b 肩胛骨固定是指保持肩胛骨在沒有外展、外旋的位置上c 肩部肌肉中,最容易引起緊張或
42、攣縮的肌肉是那些防止肩關(guān)節(jié)全范圍前屈、外展和旋轉(zhuǎn)的肌群d 肩部肌肉中,最容易引起緊張或攣縮的肌肉時(shí)那些防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和伸展到中立位的肌群e 包括徒手被動(dòng)牽伸和自我牽伸8.有關(guān)增加腕關(guān)節(jié)屈曲,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(a)a 牽伸肌群:屈腕肌群 b 牽伸目的:彎曲屈關(guān)節(jié)活動(dòng)度c 病人體位:仰臥位或坐在治療床旁。上肢放在治療床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松d 治療師位置:站在牽伸一側(cè),一手握住前臂遠(yuǎn)端固定,另一手握住手掌背面e 牽伸手法:屈曲患者腕部,并允許患者手指自然伸直,是被動(dòng)屈腕至最大范圍。進(jìn)一步牽拉腕伸肌,是病人手關(guān)節(jié)伸直9.有關(guān)被動(dòng)徒手牽伸髖部肌肉,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是ea 屈膝時(shí)髖關(guān)節(jié)
43、屈曲牽伸臀大肌b 伸膝時(shí)曲髖牽伸腘繩肌c 髖關(guān)節(jié)外展?fàn)可祗y內(nèi)收肌群d 髖關(guān)節(jié)外展?fàn)可祗y內(nèi)收肌群e 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收牽伸髖內(nèi)收肌群10.頸椎牽伸技術(shù)中,有關(guān)頸椎的后伸下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(a)a 牽伸肌群:牽拉伸頸肌群b 牽伸目的:增加頸椎后伸活動(dòng)度c 病人體位:病人取坐臥位d 治療師位置:站立位,上方手放于病人前額部,下方手放于上段胸椎部位e 牽伸手法:下方手固定脊柱,上方手在前額部輕柔地向后推,牽拉曲頸肌群,使頸部后伸達(dá)到最大的活動(dòng)范圍11.腰椎牽伸技術(shù)中,有關(guān)腰椎前屈下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(b)a 牽伸肌群:腰背部伸肌群b 牽伸目的:增加腰椎后伸活動(dòng)范圍(以牽伸腰部伸肌群)c 病人體位:站立位d 治療師位
44、置:站立位,上方手放于胸椎背部,下方手放于腰骶部e 牽伸手法:下方手固定腰骶部,上方手放在胸背部,輕輕向下壓,牽拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈達(dá)到最大范圍12 是肩關(guān)節(jié)前屈牽伸的肌群(a)a 肩關(guān)節(jié)后伸肌群 b 肩關(guān)節(jié)前屈肌群d 肩外旋肌群e 肩內(nèi)旋肌群13.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋牽伸的肌群(d)a 肩關(guān)節(jié)后伸肌群 b 肩關(guān)節(jié)前屈肌群d 肩外旋肌群e 肩內(nèi)旋肌群14.使肩關(guān)節(jié)屈曲牽伸的肌(a)a 臀大肌b腘繩肌d 髖外旋肌群e 髖內(nèi)收肌群15.使髖關(guān)節(jié)后伸牽伸的肌群是(c)a 肩關(guān)節(jié)后伸肌群 b 肩關(guān)節(jié)前屈肌群d 肩外旋肌群e 肩內(nèi)旋肌群16.使頸椎的前屈牽伸的肌(b)a頸部屈肌群b 頸部伸肌群d 腰部伸肌群
45、e 腰部屈肌群17.使腰椎后伸牽伸的肌(e)a頸部屈肌群b 頸部伸肌群d 腰部伸肌群e 腰部屈肌群18.根據(jù)牽拉方式,牽伸分為(abc)a手法牽伸b 機(jī)械牽伸d 被動(dòng)牽伸e主動(dòng)牽伸19.下列屬于向心性收縮的是(ace)a 屈肘時(shí)的肱二頭肌收縮b 負(fù)重屈肘后緩慢放松是的肱二頭肌收縮c 伸膝時(shí)的股四頭肌收縮d 下蹲時(shí)的股四頭肌收縮e 足趾曲時(shí)的小腿三頭肌收縮20.關(guān)于肌張力臨床分級(jí)下列正確的有(abcd)a 0級(jí)即軟癱,被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)b 1級(jí)表示張力低,被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)減弱c 2級(jí)表示正常,被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常d 3級(jí)表示輕度增高,被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)e 4級(jí)表示中、重度增高,被動(dòng)活動(dòng)肢體有
46、持續(xù)阻力反應(yīng)21.攣縮常見的原因有(abcde)a 由于疾病使身體某部位的長(zhǎng)期制動(dòng)b 坐位工作和生活習(xí)慣c 姿勢(shì)異常和肌肉不平衡d 骨骼肌和神經(jīng)肌肉的受損e 組織創(chuàng)傷所導(dǎo)致的炎癥和疼痛22.根據(jù)攣縮發(fā)生的組織及其性質(zhì),攣縮分類快樂分為(abcde)a 靜力性攣縮肌b 瘢痕黏連瘢痕c 纖維性黏連d 不可逆性攣縮e 假性肌靜力攣縮23肩部肌肉徒手被動(dòng)牽伸包括(abcd)a 肩關(guān)節(jié)的前屈b 肩關(guān)節(jié)的后伸c 肩關(guān)節(jié)的外展d 肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋e 減少肩胛骨的活動(dòng)24.當(dāng)被動(dòng)徒手牽伸肘部肌肉時(shí),有關(guān)肘關(guān)節(jié)伸直方面牽伸下列正確的是(ade)、a 牽伸肌群:屈肘肌群b 牽伸手法:外側(cè)的手被動(dòng)牽伸肘關(guān)節(jié)到最大
47、范圍,以前拉伸肘肌群c 牽伸目的:減少肘關(guān)節(jié)伸直的活動(dòng)度d 病人體位:仰臥位,上肢稍外展e 治療師位置:面向病人頭部站在牽伸一側(cè),內(nèi)測(cè)手放在肱骨遠(yuǎn)端,外側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)25.當(dāng)被動(dòng)徒手牽伸腕及手部肌肉時(shí),增加腕關(guān)節(jié)屈曲的牽伸下列錯(cuò)誤的是(ab)a 牽伸肌群;屈腕肌群b 牽伸目的:減少肘關(guān)節(jié)伸直的活動(dòng)度c 病人體位:仰臥位或坐在治療床旁,上肢放在治療床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松d 治療師位置:站在牽伸一側(cè),一手握住前臂遠(yuǎn)端固定,另一手握住手掌背面e 牽伸手法:屈曲患者腕部,并允許手指自然伸直,使被動(dòng)屈腕至最大范圍26當(dāng)被動(dòng)徒手牽伸髖部肌肉時(shí),有關(guān)伸膝時(shí)的曲髖下列正確的是(ab
48、cde)a 牽伸肌肉:腘繩肌b 牽伸目的:增加伸膝時(shí)的曲髖(牽拉腘繩肌腱)c 病人體位:仰臥位,鍵側(cè)下肢伸直,患肢放在治療師肩上d 治療師位置和操作步驟:治療師面向患者頭部站在患側(cè),靠近患者的肩部支撐患側(cè)下肢,一手放在股骨遠(yuǎn)端以固定骨盆和股骨e 牽伸手法:保持患肢膝關(guān)節(jié)充分的伸展,另一手或另一個(gè)人幫助,沿大腿的前面固定對(duì)側(cè)的下肢在膝0度伸展位,髖關(guān)節(jié)中立位,同時(shí)盡量屈曲牽伸側(cè)髖關(guān)節(jié)至最大范圍27.當(dāng)被動(dòng)徒手牽伸膝部肌肉時(shí),有關(guān)膝關(guān)節(jié)伸直的牽伸下列錯(cuò)誤的是(ae)a 牽伸肌群:伸膝肌群b 牽伸目的:增加膝關(guān)節(jié)伸直c 病人體位:取俯臥位,下肢伸直,在大腿遠(yuǎn)端、髕前面放一毛巾卷,以減少患者髕骨擠壓等
49、不適d 治療師位置:面向病人足部,站在牽伸一側(cè),上方手放在大腿后方,下方手握住小腿遠(yuǎn)端內(nèi)外踝處e 牽伸手法:上方手在臀部固定骨盆,下方手被動(dòng)屈膝至最大范圍,以牽拉膝部伸肌群28.關(guān)于踝部肌肉自我牽伸,下列說(shuō)法正確的是(abcde)a 踝部肌肉最常見的緊張或攣縮為小腿三頭肌,常自我牽伸小腿三頭肌b 患者應(yīng)根據(jù)攣縮程度來(lái)選擇不同坡度的木塊c 足跟懸空站在樓梯臺(tái)階上,下肢伸直,借助自身重量進(jìn)行牽引d 患者取站立位面對(duì)墻壁,雙手支撐墻面,身體向前盡量使腹部接近墻面,每次5-10秒,反復(fù)10-20次e 屈膝下蹲:背靠墻,健腿在前,患腿在后離墻約20厘米下蹲(患側(cè)根據(jù)情況盡量靠近墻壁),腰部挺直,利用自身
50、體重下沉對(duì)三頭肌施加牽伸力29.關(guān)于頸椎的前屈的牽伸下列正確的有(bcde)a 牽伸肌群:頸部曲頸肌群b 牽伸目的:增加頸椎屈曲的關(guān)節(jié)活動(dòng)度c 病人體位:病人坐位d 治療師位置:站立位,上方手放于病人頂枕部,下方手放于上段胸椎部e 牽伸手法:下方手固定脊柱,上方手置于頭部輕柔的向下壓,頸部伸肌群,使頸部屈曲達(dá)到最大活動(dòng)范圍30.關(guān)于腰椎后伸的牽伸下列錯(cuò)誤的有(ae)a 牽伸肌群:腰部伸肌群b 牽伸目的:增加腰椎后伸活動(dòng)范圍c 病人體位:站立位,頭部慢慢的靠在治療師的肩膀上d 治療師位置:站立位,上方手放于胸骨前,下方手放于腰骶部e 牽伸手法:下方手固定腰骶部,上方手在胸背部,輕輕向下壓,牽拉腰
51、椎伸肌群,使腰椎前屈達(dá)到最大的活動(dòng)范圍(三)簡(jiǎn)答題1.牽伸技術(shù)如何分類?2.肌肉牽伸作用與臨床應(yīng)用。3.攣縮常見的原因及分類。4.肌肉牽伸種類。5.肩關(guān)節(jié)的前屈徒手被動(dòng)牽伸的具體方法。6.肩部肌肉自我牽伸的具體方法。7.肘關(guān)節(jié)伸直徒手被動(dòng)牽伸的具體方法。8.腕及手部肌肉自我牽伸的具體方法。9.髖關(guān)節(jié)后伸徒手被動(dòng)牽伸的具體方法。10.膝部肌肉自我牽伸的具體方法。11.踝關(guān)節(jié)背伸徒手被動(dòng)牽伸的具體方法。12.頸椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法。13.腰椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法。b. 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(一)名詞解釋 1 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù); 是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的基本技能之一,是治療師在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范
52、圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù),臨床上用來(lái)治療關(guān)節(jié)功能障礙,如疼痛,活動(dòng)受限或僵硬等,具有正針對(duì)性強(qiáng),見效快,患者痛苦小,容易接受等特點(diǎn)。 2 關(guān)節(jié)的生理活動(dòng); 是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的活動(dòng),如關(guān)節(jié)的屈伸,內(nèi)收外展,旋轉(zhuǎn)等。生理活動(dòng)可以由患者主動(dòng)完成,也可以由治療師被動(dòng)完成,在關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)操作中,生理活動(dòng)就是一種被動(dòng)活動(dòng)。 3 關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng); 是指關(guān)節(jié)在允許范圍內(nèi)完成的活動(dòng),是維持關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)不可缺少的一部分,一般不能通過(guò)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)來(lái)完成,而需要由其他人或健側(cè)肢體的幫助才能完成。 4 治療平面; 是指手法治療中的一個(gè)假象平面,該平面平行于關(guān)節(jié)面,并垂直于關(guān)節(jié)的軸心。治療時(shí),凡屬于分離或牽拉
53、的手法,實(shí)施力的方向或是平行于治療平面,或是垂直于治療平面。凡屬于滑動(dòng)的手法,實(shí)施力的方向一定平行于治療平面,而滾動(dòng)手法,實(shí)施力的方向研制治療平面變化。 5 西方按摩; 是指作用于皮膚,皮下組織,肌肉,韌帶等軟組織的一些手法操作,去手法比較簡(jiǎn)單,主要有揉法,推法,叩擊法,振顫法。臨床上常用來(lái)治療軟組織損傷,如燒傷后的皮膚瘢痕,肌腱移植或縫合術(shù)后的組織黏連和瘢痕。 6 西方推拿術(shù);是指作用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的一種快速,小范圍的手法操作,多在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末段,乘患者不注意而突然發(fā)力。一般分為快速推拿術(shù)和麻醉下推拿術(shù)2類,臨床上主要用于治療脊柱小關(guān)節(jié)紊亂,椎間盤突出,四肢關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位等。(二)選擇
54、題(a1型題)7. 下列不屬于附屬運(yùn)動(dòng)手法的是(d)a 分離 b 滑動(dòng) c 按揉 d 滾動(dòng) e 牽引 2,生理性運(yùn)動(dòng)不包括以下哪一項(xiàng)(d)a 屈曲 b 伸展 c 內(nèi)收 d 牽拉 e 旋轉(zhuǎn) 3, 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)中的一級(jí)手法是指(c)a 治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)小范圍,節(jié)律性的來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)b 治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)大范圍,節(jié)律性的來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)c 治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)的起始端小范圍,節(jié)律性的來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)d 治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)的終末端小范圍,節(jié)律性的來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)e 治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,大范圍,節(jié)律性的來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié) 4, 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)中的手法選擇,錯(cuò)誤的是(b)a 一級(jí)手法適用于治療因疼痛而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限b 二級(jí)手法適用于治療因關(guān)節(jié)僵硬引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
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