1、 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為專項整治方案為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)工作，確保人民群眾就醫(yī)安全及身體健康，根據(jù)州衛(wèi)生局印發(fā)的湘西州醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為專項整治工作實施方案，我院決定開展醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為專項整治工作，結(jié)合我院自身特點及現(xiàn)有情況，現(xiàn)制定實施方案如下：1、 治理掛號難、候診難的情況 1.加強(qiáng)開通電話預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約等預(yù)約方式，以方便患者掛號就診。推行實名制掛號、實名制診療，解決“號販子”倒號問題。 2.繼續(xù)加強(qiáng)我院已有的雙休日門診、假日門診，實現(xiàn)全日制門診，并設(shè)定門診質(zhì)量監(jiān)管，以滿足人民群眾假日就診的需要，同時錯開就診高峰期，協(xié)調(diào)就診工作。 3.優(yōu)化診療流程，加強(qiáng)掛號服務(wù)及導(dǎo)診服務(wù)的

2、服務(wù)態(tài)度及工作效率，提高人民群眾就診時的滿意度及體驗，同時設(shè)定規(guī)范的候診區(qū)管理及服務(wù)措施，解決就診、候診時的各項細(xì)節(jié)問題。2、 治理不合理檢查 1.進(jìn)一步落實同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)制度。對全院臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局同級醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)項目和制度，同時自覺貫徹和落實同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)制度。 2.設(shè)定合理檢查制度，規(guī)范臨床檢查，減少不合理、不必要檢查，并嚴(yán)厲懲治檢查提成的行為，積極迎接州衛(wèi)生局可能對我院進(jìn)行的相關(guān)檢查，同時形成自查機(jī)制，對本院存在的不合理檢查、重復(fù)檢查等情況進(jìn)行查處，并給予典型事例的相關(guān)人員全院通報及一定的懲罰措施以加強(qiáng)我院自身工

3、作的落實程度。3、 治理不合理用藥 1.落實處方點評制度。按照醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）進(jìn)行處方點評制度，將處方點評結(jié)果納入對相關(guān)科室及相關(guān)工作人員績效考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，對于開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理方法的規(guī)定予以處理。同時將處方點評結(jié)果和處理情況定期上報州衛(wèi)生局。 2.加強(qiáng)抗菌藥物及特殊用藥，特別是麻醉藥品、第一類精神藥品的管理和監(jiān)控。加強(qiáng)對限制使用級抗菌素的監(jiān)控，并對特殊使用級抗菌素的品種和用量定期呈報。對于麻醉藥品、第一類精神藥品等特殊使用的藥品進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)、藥雙方面監(jiān)督，對于該類藥物的臨床使用及處方開具加強(qiáng)規(guī)范，同時要求藥師對藥物進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)放時，做到規(guī)范管理，避

4、免濫用、錯用此類藥物的發(fā)生。 3.加大對輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度，規(guī)范臨床醫(yī)療中輔助藥物的使用，同時予以監(jiān)督，防止濫用或無指征使用輔助藥物的行為，對于發(fā)生此類行為的醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)厲處理。4、 治理不合理治療 1.對醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入分配與藥品（耗材）、醫(yī)學(xué)檢查等直接掛鉤的行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處，杜絕此類行為的發(fā)生，同時嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行為。禁止醫(yī)務(wù)人員通過任何形式引導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療活動時收取提成行為。 2.進(jìn)一步規(guī)范與落實接受大型檢查、使用貴重藥品、使用高新技術(shù)、使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度，加大監(jiān)督檢查力度，同時繼續(xù)加強(qiáng)臨床自費藥物使用前的知情告知情況，維護(hù)患者及家屬的知情權(quán)。 4.加強(qiáng)各科

5、室醫(yī)療文書書寫及管理的規(guī)范，嚴(yán)格落實病歷書寫基本規(guī)范和醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為。 5.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的開展和管理。擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，落實好我院的臨床路徑管理制度，嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑及變異管理。5、 治理違規(guī)收費 1.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按省級或市縣級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機(jī)統(tǒng)一劃價，取消各醫(yī)技、臨床科室的劃價權(quán)，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。 2.成立物價計量科，并建立各科室物價小組。為更好地規(guī)范各項收費，醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行專職培訓(xùn)，掌握物價政策。 3.制作醫(yī)療收費項目及價格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行住