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文檔簡介

1、2011年三基考核試題(麻醉)題號:1/100答題指南:題下選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項對呼吸循環(huán)驟停者,實行胸外心臟按壓,只要正確操作,動脈壓可達A.10.716kPa(80120mmHg)B.10.714.7kPa(80110mmHg)C.10.713.3kPa(80100mmHg)D.9.312kPa(7090mmHg)E.812kPa(6090mmHg)答案:C題號:2/100N2O的特點是A.化學性質(zhì)不穩(wěn)定B.易燃燒、爆炸C.對氣道刺激性強D.血氣分配系數(shù)低E.在體內(nèi)代謝率高答案:D題號:3/100關(guān)于腦復蘇中的脫水治療,下列哪項是錯誤的A.應以減少細胞內(nèi)液和血管外液為主

2、B.應以增加排出量來完成,不應使入量低于代謝需要C.維持血漿膠體滲透壓不低于2kPa(15mmHg)D.一般以快速利尿藥(如呋塞米)為主,滲透性利尿為輔E.甘露醇為最常用的滲透性利尿藥答案:D題號:4/100心肺復蘇(CPR)進行胸外心臟按壓時急救者的手掌根部應置于病人的:A.胸骨中上1/3B.胸骨中部C.胸骨中下1/3D.胸骨下部E.左側(cè)心前區(qū)答案:C題號:5/100硫噴妥鈉是一種超短效作用的靜脈麻醉藥,適用于何種病人?A.呼吸道阻塞病人B.支氣管哮喘病人C.副交感神經(jīng)興奮性高的病人D.顱腦手術(shù)病人E.頸部急性蜂窩織炎病人答案:D題號:6/100下列哪種全麻藥不宜用于青光眼病人麻醉?A.-羥

3、基丁酸鈉B.氯胺酮C.丙泊酚(異丙酚)D.恩氟烷E.氧化亞氮答案:B題號:7/100關(guān)于麻醉前常用藥物,下列哪項是錯誤的A.安定鎮(zhèn)靜藥B.抗菌藥物C.抗膽堿藥D.鎮(zhèn)痛藥E.催眠藥答案:C題號:8/100胃的痛覺神經(jīng)纖維與脊髓哪些神經(jīng)節(jié)相聯(lián)系A(chǔ). 胸25B. 胸46C. 胸79D. 胸812E. 胸12至腰1答案:C題號:9/100關(guān)于司可林下列哪項是錯誤的A.為去極化肌松藥B.起效快C.肌松完全D.臨床主要用于維持術(shù)中肌肉松弛E.臨床主要用于全麻時的氣管內(nèi)插管答案:C題號:10/100關(guān)于口對口人工呼吸的頻率,下列哪項是最適宜的A.每3秒吹1次B.每4秒吹1次C.每5秒吹1次D.每6秒吹1次E

4、.每7秒吹1次答案:C題號:11/100下列哪個臟器對藥物排泄最重要A. 肝臟B. 肺臟C. 腎臟D. 胰腺E. 心臟答案:C題號:12/100分泌腎上腺素為主的嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)前應給予下列哪種藥物準備A. 只得用心得安B. 只用苯芐胺C. 并用心得安與苯芐胺D. 并用心得安與巴比妥E. 并用巴比妥與苯芐胺答案:C題號:13/100男性,45歲。酒后車禍,雙側(cè)股骨干開放骨折。查體:血壓11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。擬行氣管插管全麻下內(nèi)固定術(shù)。麻醉前用藥應選擇為:A.苯巴比妥鈉 0.1g,阿托品 0.3 mgB.苯巴比妥鈉 0.1g,東茛菪堿 0.3 mgC.哌替啶

5、50mg,阿托品 0.5mgD.哌替啶 50mg,東茛菪堿 0.3mgE.嗎啡 5mg,阿托品 0.5mg答案:D題號:14/100下列哪個不是低溫麻醉并發(fā)癥A.御寒反應B.心律失常C.酸中毒D.胃腸出血E.腎功能衰竭答案:E題號:15/100胸外心臟按壓時,為使心排血量最大,按壓與松開的時間比為A.1:3B.1:2C.1:1D.2:1E.3:1答案:C題號:16/100麻醉前采用哪種藥物,既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥的效應A.東莨菪堿B.苯妥英鈉C.阿托品D.地西泮E.嗎啡答案:D題號:17/100嚴重氣道梗阻患者麻醉前給藥原則是A.應常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥,以減輕患者焦慮B.可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C.常規(guī)使用H2

6、受體拮抗藥,降低誤吸胃內(nèi)容物的危險D.應避免術(shù)前用藥,或僅用抗膽堿能藥E.以上都是答案:D題號:18/100異丙酚靜脈麻醉應慎用于A.顱高壓病人B.非住院病人C.癲癇史病人D.長期臥床的老年病人E.哮喘史病人答案:D題號:19/100以麥氏彎型喉鏡顯露喉頭刺激會厭的上面時,不致引起喉痙攣,這是因為該處分布有下列哪一條神經(jīng)A. 舌咽神經(jīng)B. 喉上神經(jīng)C. 喉返神經(jīng)D. 甲狀腺神經(jīng)E. 副神經(jīng)答案:A題號:20/100胸外除顫兩個電極安放的標準方法:A.胸骨上端的左右側(cè)鎖骨下B.左右側(cè)乳頭靠近腋前線C.左側(cè)乳頭右側(cè)的腋前線和胸骨上端的左側(cè)鎖骨下D.胸骨上端的右側(cè)鎖骨下和左乳頭左側(cè)的腋前線E.心前區(qū)

7、及其背后答案:D題號:21/100氟烷吸入麻醉遇有嚴重血壓下降,使用升壓藥物時,不宜用去甲腎上腺素是因為A.以防心律失常B.提高周圍血管阻力C.增加冠脈血流D.增加心排血量E.增強心肌收縮答案:A題號:22/100巴比妥類制劑主要在體內(nèi)哪一部分降解A. 腎臟B. 肝臟C. 血漿D. 脂肪組織E. 肌肉組織答案:B題號:23/100如你在路上遇一老年男性突然暈倒,為判斷情況首先采取下列哪一步驟A. 檢查有無頸動脈搏動B. 捶擊心前區(qū)C. 口對口人工呼吸D. 開始胸外按摩E. 以上同步進行答案:A題號:24/100速尿有下列哪種藥理作用A. 滲透性利尿B. 抑制鈉再吸收而有利尿作用C. 強心利尿D

8、. 受體阻滯作用E. 受體阻滯作用答案:B題號:25/100使用琥珀酰膽堿前,先用阿托品可達到何種目的A. 減少分泌B. 防止產(chǎn)生毒蕈堿樣作用C. 興奮大腦D. 阻滯迷走神經(jīng)E. 增快心率答案:B題號:26/100全身麻醉下肝臟的氧消耗量有何改變A. 正常無改變B. 增加C. 減少至正常的40D. 減少至正常的80E. 減少至正常的20答案:C題號:27/100慢性腎衰者使用下列何種藥物易發(fā)生室速A. 多巴胺B. 乙醚C. 司可林D. 箭毒E. 萬可松答案:C題號:28/100下列哪種情況下使用阿托品最有效A. 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)B. 緩解平滑肌器官的痙攣C. 降低副交感神經(jīng)過度興奮D. 擴張末

9、梢血管E. 預防過敏反應答案:C題號:29/100Ketamine麻醉時呼吸有何改變A. 呼吸抑制B. 呼吸深度增加C. 無呼吸改變或輕度興奮D. 呼吸頻率增加E. 以上都是答案:C題號:30/100成人靜脈滴注普魯卡因每分鐘不超過多少A. 1020mgB. 2045mgC. 4560mgD. 6080mgE. 80100mg答案:B題號:31/100關(guān)于氯胺酮下列哪項是錯誤的A.鎮(zhèn)痛作用顯著B.可用于全麻誘導C.常用于小兒基礎(chǔ)麻醉D.可引起一過性呼吸暫停E.常用于控制驚厥答案:C題號:32/100嚴重氣道梗阻患者麻醉前給藥原則是A.應常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥,以減輕患者焦慮B.可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C.常規(guī)

10、使用H2受體拮抗藥,降低誤吸胃內(nèi)容物的危險D.應避免術(shù)前用藥,或僅用抗膽堿能藥E.以上都是答案:D題號:33/100下列代謝率最小的吸入麻醉藥是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醚E.異氟醚答案:E題號:34/100現(xiàn)場急救施行口對口人工通氣,一般健康人呼出氣中O2及CO2為:含氧量CO2含量A. 10 1B. 12 2C. 14 3D. 16 4E. 18 5答案:D題號:35/100局麻藥中毒反應的早期表現(xiàn)是A.嗜睡、眩暈、多言B.神志喪失C.面部和四肢肢端肌震顫D.抽搐或驚厥E.呼吸困難答案:A題號:36/100關(guān)于硫噴妥鈉下列哪項是正確的A.對呼吸無明顯抑制作用B.對交感神經(jīng)無抑制作

11、用C.常用濃度為1D.可用于全麻誘導及維持E.可用于全麻誘導答案:E題號:37/100心肺復蘇心臟按壓時,按壓與放松時間之比應為A.70:30B.60:40C.50:50D.40:60E.30:70答案:C題號:38/100對局麻藥的敘述正確的是:A.普魯卡因是酰胺類局麻藥B.酰胺類局麻藥由假性膽堿酯酶破壞C.布比卡因不易引起過敏D.丁卡因在肝臟內(nèi)代謝E.布比卡因一次限量 4060 mg答案:C題號:39/100腰麻后一般采用下列哪種臥位?A.去枕平臥B.去枕側(cè)臥C.1530度斜坡臥位D.高半坐臥位E.低半坐臥位答案:A題號:40/100局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉顫動,其常見部位是:A.頸部肌肉

12、B.腹部肌肉C.顏面部肌肉D.肩部和胸部肌群E.軀干肌肉答案:C題號:41/100心肺復蘇(CPR)進行口對口人工通氣時,要求每分鐘(成人)吹氣:A.1011次B.1112次C.1416次D.1718次E.1820次答案:C(2005年心肺復蘇指南:徒手復蘇按壓通氣比例30:2;5個CPR周期約為2分鐘,其中吹氣10次,每分鐘吹氣應約為5-6次。)題號:42/100關(guān)于筒箭毒堿下列哪項是正確的A.起效快B.作用時間短暫C.為去極化肌松藥D.臨床主要用于維持術(shù)中肌肉松弛,也可用于全麻誘導插管E.臨床主要用于全麻時的氣管內(nèi)插管答案:D題號:43/100下列吸入麻醉的體征中,那種最重要A.瞳孔大小B

13、.對光反射C.血壓D.脈搏E.呼吸答案:A(應為E?)題號:44/100骶管麻醉:A.又稱鞍區(qū)麻醉B.也稱腰麻C.也是硬膜外麻醉D.不易發(fā)生全脊麻E.易引起馬尾綜合征答案:C題號:45/100決定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉藥的A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.脂肪/血分配系數(shù)D.腦/血分配系數(shù)E.腦/氣分配系數(shù)答案:B題號:46/100男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術(shù)。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導氣管插管,靜吸復合全麻。麻醉插管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。此時最正確的處理是:A.強心、利尿、激素治療

14、B.二羥丙茶堿(喘定)、氨茶堿抗哮喘治療C.PEEP呼吸機治療D.大劑量抗生素輔加激素治療E.生理鹽水支氣管沖洗,輔加大劑量皮質(zhì)激素治療答案:E題號:47/100什么感覺在全身麻醉時最后消失而在恢復時最先出現(xiàn):A.觸覺B.聽覺C.視覺D.痛覺E.嗅覺答案:B題號:48/100腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)或精索靜脈結(jié)扎術(shù),最佳麻醉方式為A.脊麻B.連續(xù)硬膜外阻滯C.脊麻與硬膜外聯(lián)合阻滯D.全麻E.連續(xù)硬膜外復合全麻答案:D題號:49/100下列常用于治療室性心律失常的局麻藥是A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案:C題號:50/100腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.惡心嘔吐B.背痛C.

15、腦脊髓膜炎D.顱神經(jīng)麻痹E.頭痛答案:E題號:51/100在血流動力學監(jiān)測中,CVP和BP均低于正常,下列哪項是正確的A.心功能不全B.心輸出量低C.血容量不足D.肺循環(huán)阻力高E.以上都不對答案:C題號:52/100雙人復蘇時,心臟按壓與口對口人工呼吸的次數(shù)比一般應為A.6:1B.5:1C.4:1D.3:1E.2:1答案:A(2005心肺復蘇指南已更新為30:2)題號:53/100下列最易增強心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醚E.異氟醚答案:B題號:54/100如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應,下列處理哪些正確A.停止使用局麻藥B.給病人吸氧C.使用鎮(zhèn)靜藥

16、D.必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管E.以上均是答案:E題號:55/100一患者,男,35歲,因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復合全身麻醉下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖,頸短,舌大,術(shù)畢拔管時,患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SpO2進行性下降,此時患者最有可能發(fā)生A.分泌物阻塞氣道B.反流、誤吸C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.舌后墜答案:E題號:56/100下列麻醉劑可使內(nèi)源性兒茶酚胺增加,從而使心率增快,血壓升高和心搏量增加的是A.氟烷B.甲氧氟烷C.氯胺酮D.硫噴妥鈉E.三乙烯答案:C題號:57/100具有分離麻醉特點的靜脈麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖E.氯胺酮答案:E題號

17、:58/100局麻藥中毒反應的早期表現(xiàn)是A.嗜睡、眩暈、多言B.神志喪失C.面部和四肢肢端肌震顫D.抽搐或驚厥E.呼吸困難答案:A題號:59/100男性,62歲。酒后車禍腹腔臟器出血,擬急診手術(shù)。病人1年前有“心?!笔罚F(xiàn)已治愈。查病人血壓15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示“陳舊性心肌梗死,心肌缺血”。麻醉方法應選擇:A.快誘導氣管插管全身麻醉B.慢誘導氣管插管全身麻醉C.清醒氣管插管全身麻醉D.全憑靜脈全身麻醉E.硬膜外麻醉答案:C題號:60/100影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是:A.間隙B.體位C.速度D.劑量E.濃度答案:E題號:61/100布比卡因用

18、于無痛分娩的突出特性是什么?A.作用時較短B.可控性強C.與母體血漿蛋白結(jié)合力低D.不易發(fā)生低血壓E.胎兒血內(nèi)水平低答案:E題號:62/100小兒硬膜外阻滯特點及用藥量,下列哪項描述正確A.硬膜外間隙相對較小B.硬膜外穿刺層次感不明顯C.硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同D.利多卡因一次最大劑量不超過300mgE.骶管阻滯麻醉平面較局限答案:A題號:63/100下列哪種情況最不宜使用氧化亞氮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.癲癇D.氣胸E.焦慮答案:D題號:64/100凡吸入氧化亞氮超過6小時,吸入濃度超過50,需術(shù)中補充A.Vit CB.Vit B1C.Vit B6D.Vit AE.Vit B12答

19、案:E題號:65/100女性,68歲。50kg,局麻下行雙側(cè)腋部皮脂腺切除術(shù)。術(shù)者以2利多卡因30ml局部浸潤麻醉后開始手術(shù),10min后病人煩燥不安、呼吸急促、胸悶、繼之四肢抽搐、驚厥。應采取的治療措施是:A.靜注硝酸甘油B.靜注毛花苷C(西地蘭)C.靜注多巴胺D.靜注硫噴妥鈉E.呼吸機治療答案:D題號:66/100硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用A.膿腫切開引流B.人工流產(chǎn)C.燒傷換藥D.脫臼復位E.呼吸道阻塞答案:E題號:67/100心臟復蘇的首選用藥為:A.三聯(lián)針B.四聯(lián)針C.腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.麻黃堿答案:C題號:68/100局麻藥引起局麻作用的電生理學機制是A.促進Na+

20、內(nèi)流B.阻止Na+內(nèi)流C.促進Ca2+內(nèi)流D.阻止Ca2+內(nèi)流E.阻止K+外流答案:B題號:69/100胸外除顫成人為A.50JB.80JC.100JD.150JE.200J答案:E題號:70/100開胸心臟按壓的頻率應為A.5060次minB.6080次minC.80100次minD.100120次minE.以上都不對答案:B題號:71/10020歲的病人發(fā)生局麻藥中毒反應已有抽搐或驚厥現(xiàn)象時,下列治療哪項最有效?A.氯胺酮20mg靜注B.苯巴比妥鈉0.1g肌注C.安定5mg肌注D.靜注2.5硫噴妥鈉35mlE.苯妥英鈉125mg肌注答案:D題號:72/100胸外除顫的電能成人一般為:A.5

21、0100焦耳B.100150焦耳C.150200焦耳D.200360焦耳E.400460焦耳答案:D題號:73/100老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比A.增大B.減小C.與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)D.與老年人的胖瘦有關(guān)E.與老年人的肺功能有關(guān)答案:B題號:74/100吸入麻醉藥的麻醉強度可用最低肺泡有效濃度(MAC)表示,其含義是什么?A.吸氣末肺泡氣濃度B.病人平均用量濃度C.呼吸周期中最低的肺泡氣濃度D.揮發(fā)性麻醉藥與氧同時吸入,達到50的病人對手術(shù)刺激不發(fā)生搖頭、四肢運動等反應的肺泡濃度E.使病人意識消失的麻藥濃度答案:D題號:75/100為了防止硬膜外腔注入的局麻藥毒性反應,需注意下列

22、幾點,除外:A.局麻藥用量在安全范圍內(nèi)B.局麻藥液中加用腎上腺素C.局麻藥液中加去甲腎上腺素D.防止藥液誤入血管內(nèi)E.麻醉前用苯二氮卓類藥物答案:C題號:76/100硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用A.膿腫切開引流B.人工流產(chǎn)C.燒傷換藥D.脫臼復位E.呼吸道阻塞答案:E題號:77/100下列哪項因素調(diào)節(jié)硬膜外麻醉平面最重要?A.注藥方式B.注藥速度C.藥物種類D.藥物濃度E.病人體位答案:A題號:78/100某患者甲狀腺功能亢進,擬行闌尾切除術(shù)。取T12L1間隙穿刺成功,回抽無血無液,頭向置管3cm后一次注入2利多卡因15ml,5min后病人突感胸悶,遂即呼吸停止,心跳亦隨之停止。經(jīng)搶救無效

23、死亡。此時可能發(fā)生了:A.全脊麻B.局麻藥不良反應C.廣泛硬膜外阻滯D.急性腦卒中E.硬膜下阻滯答案:A題號:79/100治療性機械通氣的適應證,下列哪項是錯誤的A.通氣功能不全或衰竭B.休克病人C.心肺復蘇后期治療D.換氣功能衰竭E.呼吸機械功能失調(diào)或喪失答案:B題號:80/100成人骶管容積約為A. 25mlB. 35mlC. 45mlD. 55mlE. 55ml答案:B題號:81/100答題指南:每組2題共用題干,每題僅一個最佳答案某病人,在全麻下施行食管癌根治術(shù),麻醉觀察中,病人呼吸規(guī)律,頻率稍快,眼瞼反射消失,眼球活動減弱,但肌肉不松弛。按乙醚麻醉深度的分期標準,病人的麻醉深度屬A.

24、第期B.第期C.第期第三級D.第期第一級E.第期第二級答案:D題號:82/100此病人的手術(shù)要求麻醉深度為A.第期B.第期C.第期第一級D.第期第二級E.第期第三級答案:E題號:83/100該麻醉期的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.瞳孔開始散大B.胸式呼吸抑制C.腹式呼吸代償性增加D.肌肉不松弛E.眼瞼反射消失答案:D題號:84/100某病人,在硬膜外阻滯麻醉下行胃大部切除術(shù),在注入一次量后數(shù)分鐘病人血壓下降,意識消失,呼吸停止。此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.局麻藥的毒性反應B.局麻藥的過敏反應C.全脊椎麻醉D.呼吸抑制E.神經(jīng)損傷答案:C題號:85/100此病人的搶救中,下列哪項是不必要的A.立

25、即停止給藥B.立即行人工呼吸C.爭取迅速氣管內(nèi)插管后作人工通氣D.立即輸血E.可靜注血管收縮藥答案:D題號:86/100答題指南:每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分腰麻術(shù)中并發(fā)血壓下降,下列哪些是正確的A.與麻醉平面有密切關(guān)系B.一般低平面腰麻血壓下降較少見C.麻醉平面若超過T4,常出現(xiàn)心動過速D.血壓下降的處理,可先快速靜脈輸液200300ml,如無效,可給麻黃堿E.出現(xiàn)心動過速,可靜注阿托品0.30.5mg答案:A,B,D題號:87/100硬膜外阻滯麻醉平面的調(diào)節(jié)主要決定于A.局麻藥容積B.病人的藥物敏感性C.穿刺間隙D.導管方向E.注藥方式答案:A,C,D,E題號:88/100麻醉前用藥的種類有A.鎮(zhèn)痛藥B.催眠藥C.安定鎮(zhèn)靜藥D.抗膽堿藥E.呼吸興奮劑答案:A,B,C,D題號:89/100腰麻術(shù)后并發(fā)癥A.頭痛B.呼吸抑制C.尿潴留D.腦神經(jīng)麻痹E.馬尾綜合癥答案:A,C,D,E題號:90/100東莨菪堿作為麻醉前用藥與阿托品比較有下列優(yōu)點A.有中樞抑制作用B.與嗎啡合用,效果比阿托品好C.使心率增快的作用較阿托品強D.對唾腺、汗腺的抑制作用較阿托品強E.不增加基礎(chǔ)代謝答案:A,B,D,E題號:91/100影響腰麻麻醉平面的因素有A.穿刺間隙B.針頭斜面C.病人體位D.注藥速度E

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