1、頭顱CTA檢查技術(shù)CTA又稱(chēng)CT血管成像，是指從被檢者的靜脈中快速注入一種對(duì)比劑，通過(guò)人體血液循 環(huán)，在血管（動(dòng)脈及靜脈）中對(duì)比劑濃度達(dá)到最高峰值的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行掃描，經(jīng)工作站的后處理重建出血管的三維立體影像。頭顱CT血管成像可以同時(shí)顯示腦血管腔內(nèi)、腔外和血管管壁病變，既可實(shí)現(xiàn)大范圍血管又可實(shí)現(xiàn)小血管小分支的精細(xì)顯像。目前，這種無(wú)創(chuàng)性血管造影技術(shù)已廣泛運(yùn)用于頭顱血管疾病的診斷。一、適應(yīng)證1.腦血管疾病。2.顱內(nèi)腫瘤。二、禁忌證1.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭；甲亢患者。2.含碘對(duì)比劑過(guò)敏患者。三、檢查前準(zhǔn)備1.認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)

2、師核準(zhǔn)確認(rèn)。2.做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。3.檢查前4h禁食、禁水。4.去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。5.對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。6.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。四、檢查方法1.做好檢查前準(zhǔn)備。2.檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃：掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。掃描方式：橫斷面螺旋掃描。定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。掃描定位基準(zhǔn)線：聽(tīng)眥線。掃描范圍：依據(jù)病變情況具體確定。一般從后床突下30mm開(kāi)始，向上達(dá)后床突上5060mm。（建議范圍頸2至顱頂）掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0，或根據(jù)需要適

3、當(dāng)傾斜角度。掃描野（FOV）頭顱掃描，采取大視野掃描。（視野用head即可）掃描層厚、層距：0.6251.25mm。(平掃正常頭顱CT掃描即可)（2）增強(qiáng)掃描： 對(duì)比劑用量：成年人用量為100120ml（此為對(duì)比劑與生理鹽水混合液，純對(duì)比劑7080ml即可），離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童體重用量為2ml/kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注，注射速率3.0ml/s以上(注射速率可酌情降低，盡量不低于3ml/s)。 掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后1820s做動(dòng)脈期掃描，6070s做實(shí)質(zhì)期掃描(6070S為動(dòng)脈期掃描時(shí)間延遲時(shí)間）。其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同（動(dòng)脈期建議薄層掃描0.625/

4、1.25mm,層間隔與層厚相同）。（3）攝片要求 依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。窗位：L3040HU，窗寬：W70100HU。 骨窗窗位：L300500HU，窗寬：W13001800HU。 工作站進(jìn)行2D、3D血管圖像重組并攝片。五 注意事項(xiàng)1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀20min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。另外備注：檢查前注意事項(xiàng)： 1、檢查當(dāng)日攜帶病歷和其他各項(xiàng)檢查的結(jié)果由家屬陪同前來(lái)。 2、因故不能如期檢查者，請(qǐng)?zhí)崆耙惶焱ㄖ覀儭?3、在本院做過(guò)CT檢查者，請(qǐng)攜帶原CT片和CT登記卡。 4、有藥

5、物過(guò)敏史者或有嚴(yán)重腎功能不全患者，請(qǐng)事先告知，以防意外。 5、有哮喘、慢性喘息性支氣管炎、前列腺肥大、房室傳導(dǎo)阻滯、高血壓患者，請(qǐng)事先告知，以便我們調(diào)整控制心率藥物的使用。檢查時(shí)注意事項(xiàng)： 1、檢查前我們將給患者做靜脈穿刺并留置套管針以備術(shù)中注射造影劑。 2、建議患者吸氣幅度為7-8成，切忌過(guò)深，并注意每一次吸氣幅度保持一致。 3、檢查時(shí)患者最佳心率為65次/分左右。心率過(guò)快者，可事先于心內(nèi)科治療或調(diào)整。（顱腦CTA對(duì)心率無(wú)嚴(yán)格要求） 4、注射造影劑時(shí)，患者會(huì)有全身發(fā)熱和注射局部輕微疼痛的感覺(jué)，屬正常反應(yīng)，切勿慌張，認(rèn)真注意屏氣指令，絕對(duì)不能說(shuō)話，以免導(dǎo)致檢查失敗。5、造影劑注入和掃描的持續(xù)時(shí)間約20秒，因心理因素致患者心率波動(dòng)或心律不齊，將直接影響圖像質(zhì)量及診斷，對(duì)此無(wú)法預(yù)見(jiàn)及預(yù)防的情況，請(qǐng)患者理解并配合。6、部分患者因外周血管條件不好，可能會(huì)出現(xiàn)注射部位造影劑外漏現(xiàn)象，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛等表現(xiàn)。我們會(huì)事先用鹽水注射檢查確認(rèn)注射通路，盡量避免。一旦出現(xiàn)此情況，不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，同時(shí)工作人員會(huì)告知您處理方法，請(qǐng)您諒解并配合我們的工作。增強(qiáng)全腦CTA和腦部增強(qiáng)CT是一回事嗎？增強(qiáng)全腦CTA和腦部增強(qiáng)CT不是一回事，增強(qiáng)全腦CTA是用于檢查顱內(nèi)動(dòng)脈的，可清楚顯